兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的 探讨子宫脱垂合并糖尿病患者围手术期护理干预研究。方法 取2013年2月~2015年2月间于我院行手术治疗的子宫脱垂合并糖尿病患者50例，按照随机数字表法均分为对照组及干预组，对照组行常规护理管理，观察组在对照组基础之上配合饮食干预、心理干预以及出院指导，比较两组患者生命体征及治疗效果。结果 干预组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组、且心率也较对照组患者显著降低（P<0.05）；干预组空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05）；干预组患者导尿管留置时间、手术后住院天数、并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 护理干预能调控子宫脱垂合并糖尿病患者手术后血压及血糖的变化，保持患者生命体征平稳，提高手术治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广使用。
关键词：子宫脱垂；糖尿病；护理干预；临床效果
前言：
子宫脱垂主要是因分娩造成宫颈、宫颈主韧带以及子宫骶韧带损伤后相关组织未能恢复正常所引起[1]。该疾病患者一般为老年人、且大多数都合并有高血压或者心脏病等慢性阻肺或者糖尿病等内科疾病[2]。目前，子宫脱垂主要以手术治疗，也能获得良好的治疗效果，但是，合并糖尿病的子宫脱垂患者多因全身代谢内分泌疾病，造成子宫脱垂患者术后易切口感染，从而加重糖尿病的发生，从而加重糖尿病的发生、血糖浓度升高，可导致患者切口感染，使得愈合更为不良，造成恶性循环[3]，因此结合护理干预极为重要。本研究取近两年 我院接收治疗的25例子宫脱垂患者进行手术治疗并进行围手术期护理干预，研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象均来自2013年2月~2015年2月间于我院行手术治疗的子宫脱垂合并糖尿病患者50例、患者年龄在43.38~76.62岁间、平均为（58.79±2.53）岁，病程0.25年~29年、平均为（13.29±2.42）年，包括II度子宫脱垂者32例、III度子宫脱垂者18例，所有患者均符合糖尿病以及子宫脱垂诊断标准，患者合并糖尿病病程在0.22年~12.08年、平均为（8.13±1.98）年。将患者按照随机数字表法均分为对照组及干预组，两组患者在年龄、病程、子宫脱垂病情分级等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
本研究采取对照研究法，对照组患者行常规护理管理、干预组在对照组基础之上行常规护理、饮食干预、心理干预以及配合出院指导。
1.2.1 对照组
该组患者行常规护理管理，患者做好常规检查，使患者血糖维持稳定，保证手术顺利进行。
1.2.2 干预组
该组患者行围手术期护理干预，包括术前、术后护理、出院护理。术前护理：由于子宫脱垂患者多年行动不便、大小便异常，患者极容易产生自卑、焦虑心理，因此需要与患者多沟通、鼓励患者、消除器焦虑自卑心理，且需在术前完善各类化验、B超、肝肾功能检查，在术前需修剪指甲、饮食换为半流体、术前12h禁食、禁水6h；术后护理：术后随时观测患者生命体征、病情变化，做好患者尿道引流管护理，在 阴道引流管去除之后观察患者阴道分泌物特点并给予引导冲洗护理，患者在术后8h开始进食流体食物，尽量使用清淡半流体食物；出院指导：患者在出院后3个月禁止性生活、并保持外阴清洁。在患者出院后要进行健康指导，尤其是患者合并糖尿病，需要做好血糖监测、维持患者血糖、血压稳定，患者要严格根据食谱选择食物、科学合理的安排主副食搭配。
1.3 观察指标
1.3.1患者生命体征及血糖控制情况比较
通过检测患者收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、餐后2h血糖，探讨护理干预对患者生理机能的影响。
1.3.1 比较两组患者治疗效果
比较两组患者导尿管留置时间、手术后住院天数、术后并发症。探讨护理干预对患者手术治疗效果的影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0数据统计分析软件，计量资料则采用t检验，采用平均值±标准差（ ±s）表示，对计数资料采用χ2分析，P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 患者生命体征及血糖控制情况
研究结果显示，干预组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组、且心率也较对照组患者显著降低（P<0.05）；干预组空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05）。具体结果见表1：
3 讨论
子宫脱垂是老年妇女常见并发症、影响老年患者生活质量[4]。一般患者均病程较长、体质差、免疫功能低下，容易产生各种并发症，其中糖尿病是老年子宫脱垂患者最常见的并发症之一，严重降低患者生活质量，提高手术危险性[5]。
本研究对我院接收治疗的50例子宫脱垂合并糖尿病患者进行分组研究，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础之上进行针对性围手术期护理，比较两组患者生命体征以及疾病治疗效果和并发症发生情况。
研究结果显示，护理干预能显著降低患者血压、且对血糖有较好的控制作用，显著降低患者住院时间以及导尿管留置时间、减少并发症发生率。具有良好的临床应用价值。
综上所述，对子宫脱垂合并糖尿病患者给予围手术期护理干预，能够有针对性的调控患者手术后血压及血糖的变化，保持患者生命体征平稳，提高手术治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]付小玲.腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术配合与护理[J].中国实用医药，2010，5（11）：215-217.
[2]施玉华.21 例子宫脱垂病人行阴式全子宫切除术的护理[J].全科护理，2011，9（4）：868-869.
[3]金萍萍.子宫脱垂合并糖尿病及高血压患者的手术期护理[J].医药前沿，2014，（20）：324-325.
[4]马传辉.老年子宫脱垂合并高血压糖尿病的护理[J].中国卫生产业，2013，（19）：59-60.
[5]梅剑娟.临床护理路径在子宫切除患者中的应用及效果评价[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2058-2059.
论文作者:肖香
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 子宫论文; 血糖论文; 脱垂论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术论文; 《健康世界》2015年23期论文;