宁乡县中医医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的 观察并分析中医疗法在预防青光眼视神经损伤的效果。方法 将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例患者（120只眼）作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组50例（60只眼）和对照组50例（60只眼），给予对照组患者西医治疗，给予实验组患者中医疗法进行治疗，观察并对比两组患者治疗3个月的视力恢复情况、以及视野缺损情况。结果 实验组患者的视力恢复情况与对照组患者没有显著的差异（P＞0.05），实验组患者治疗前的平均缺损检测值以及平均光敏度不存在显著差异（P＞0.05），实验组患者治疗后平均缺损检测值以及平均光敏度与对照组治疗后存在显著差异（P＜0.05）。结论 中医疗法在防治青光眼视神经损害上具有重要的临床价值，可有效的改善患者的视力，值得大力推广应用。
关键词：青光眼；中医疗法；视神经损害
青光眼是一种临床较为常见的眼科疾病，这种疾病主要是因为眼压升高导致视乳头损害、视野缺损，该病致盲率较高，严重影响患者的健康，极大的降低患者的生活质量。患者经过手术治疗后，少数患者的视神经损伤仍然没有得到有效的遏制。因此，寻求防治视神经损伤的有效方法具有重要的临床价值。现将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例患者（120只眼）作为研究对象，通过观察并对比两组患者治疗3个月的视力恢复情况、以及视野缺损情况，以探究中医疗法在防治视神经损害上的临床价值。报道如下。
1．资料和方法
1．1一般资料
将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例患者（120只眼）作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组50例（60只眼）和对照组50例（60只眼），所有患者在研究前对研究内容、研究目的有所了解，表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男25例，女25例，年龄21～70岁，平均年龄（51.04±1.95）岁，病程1～3年，平均病程（1.04±0.58）年。左眼32只，右眼28只，其中0.1至0.3的眼10只，0.3至0.6的眼18只，0.6以上的眼32只。
对照组患者中男25例，女25例，年龄21～71岁，平均年龄（51.12±1.97）岁，病程1～3年，平均病程（1.04±0.54）年。左眼31只，右眼29只，其中0.1至0.3的眼10只，0.3至0.6的眼19只，0.6以上的眼31只。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行分析，P＞0.05，数据间的差异不显著，说明两组患者的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。
1．2排除标准
青光眼晚期患者；眼压升高的患者；高度近视患者；有严重的内科疾病的患者；处于哺乳期或者妊娠期的患者。
1．3方法
给予对照组患者西医治疗。西药用法用量：肌苷片给予口服，每次2片，每天3次；维生素B12片，口服，每天1片，每天3次；维生素B1片，口服，每天2片，每天3次。治疗1疗程的时间为3个月。
给予实验组患者中医疗法进行治疗。中药药物成分：黄芪30g、葛根30g、茯苓30g、生地15g、元参15g、女贞子15g、白术12g、丹参12g、郁金12g、麦冬12g、桃仁6g、石菖蒲9g、地龙10g、川芎9g。对于眼压偏高的患者，加入车前子15g、泽泻15g；对于有头晕乏力症状的患者，加入当归9g、党参20g；对于耳鸣腰酸的患者，加入菟丝子12g、枸杞15g。用水煎服，每天1剂，治疗1疗程的时间为3个月。
1.4评价标准
本实验中患者视力恢复情况应用标准对数视力表进行检测，其中，有效为视力检测值较治疗前增加2级；稳定：患者的视力检测值上、下的变化为1级或没有变化；退步：患者的视力检测值下降2级。
患者的视野恢复情况应用全自动视野计进行测量，测试的波长为580nm，视标的直径为2mm，背景光的照明标准为4.5asb，检测患者的视野平均缺损以及平均敏感度。
1．5数据处理
将实验组患者以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄、平均病程等计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验，男女比例等计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
2.1视力恢复情况
实验组患者的视力恢复情况与对照组患者没有显著的差异（P＞0.05），数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
3讨论
青光眼是一种常见的眼科疾病，这种疾病会影响患者的视野以及视力。当前，临床治疗青光眼的主要方法为手术治疗。手术治疗后，大多数患者的眼压恢复正常，但仍然有少部分患者会出现神神经功能损害的临床表现，因此，找寻预防青光眼视神经损伤的治疗方法是当下医务工作者的重点研究项目。
在中医上，青光眼视神经损害属于青盲范畴，认为这种疾病是由于肝气郁结、七情犯困，累积晴珠，使患者气滞血瘀，最终神水疲积、玄府闭塞。中药疗法中，黄芪、茯苓以及白术具有益气固表的功效；生地、麦冬以及元参可养阴清热；川芎、郁金、地龙、丹参、桃仁具有活血祛瘀的功效，女贞子具有乌须明目、滋补肝肾的功效，石菖蒲具有理气活血、开窍豁痰的功效。多种药物联用，增强了通窍明目、活血化瘀的功效，因而在防治青光眼视神经损伤中可取得较为满意的结果。
本文中，实验组患者的视力恢复情况与对照组患者没有显著的差异（P＞0.05），数据间的差异有统计学意义，这可能与选取的研究对象的视力有关，相关情况还有待进一步的考究。实验组患者治疗前的平均缺损检测值以及平均光敏度不存在显著差异（P＞0.05），实验组患者治疗后平均缺损检测值以及平均光敏度与对照组治疗后存在显著差异（P＜0.05）。这说明，给予中医疗法治疗，可有效的改善患者的视野恢复情况。
综上所述，应用中医疗法防治青光眼视神经损害可取得满意的效果，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]胡瑛，张丽霞，宿蕾艳等.中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2012，22（5）：340-342.
[2]罗平晖.中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（33）：252-253.
[3]余日成.中药治疗外伤性前房积血后继发性青光眼[J].中国医药指南，2010，8（36）：55-56.
[4]张莉，杨桦，王爽等.青光眼视神经损害进展的一致性分析研究[J].中国实用眼科杂志，2011，29（8）：763-766.
[5]尹则琳.青光眼及其视神经损害的免疫学研究进展[J].中华实验眼科杂志，2013，31（3）：298-302.
论文作者:瞿维
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：患者论文; 青光眼论文; 实验组论文; 视神经论文; 视力论文; 平均论文; 差异论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;