谢 敏
陆军军医大学第一附属医院西南医院老年特诊科 40000
【摘 要】目的：研究护理干预应用于老年类风湿关节炎患者的护理中的临床效果及其意义。方法：选取2018年1月至2019年1月期间至我院就诊的老年类风湿关节炎患者，共55例作为此次研究的研究对象。以无差异分类法将患者分为常规组（n=27，给予患者常规护理）和护理组（n=28，在常规护理基础上结合有效护理干预），对比两组患者护理前后的疼痛程度。结果：护理前，两组患者的疼痛程度无明显差异，P大于0.05。护理后，常规组疼痛评分为（4.74±0.74）分，护理组疼痛评分为（4.04±0.55）分，护理组数据更优，统计学显示P小于0.05。结论：护理干预应用于老年类风湿关节炎患者的护理中的优势明显，能有效改善患者的关节疼痛，具有临床推广意义。
【关键词】护理干预；老年；类风湿关节炎；护理效果
类风湿关节炎是一种系统性自身免疫性疾病，慢性对称性关节炎症是其主要表现，多发于老年人群，且女性患者多与男性[1]。老年类风湿关节炎患者病程迁延，该类患者关节晨僵、肿胀、畸形和疼痛的程度比中青年患者更加严重，对老年患者的生活造成较大影响，因此治疗期间需给予患者有效的护理措施，改善预后效果。基于此，本文探究护理干预应用于老年类风湿关节炎患者的护理中的临床效果及其意义，具体对比研究流程与讨论结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究2018年1月至2019年1月期间至我院就诊的老年类风湿关节炎患者，共55例，以无差异分类法将患者分为常规组和护理组。纳入标准[2]：患者各项症状和体征与美国风湿学会修订的诊断标准一致；临床资料完整；患者对此次研究知情。排除标准：严重精神疾病患者或者意识模糊；合并糖尿病、高血压等基础性疾病患者。常规组27例，男性患者12例、女性患者15例，年龄在61-78岁之间，平均年龄为（68.98±5.21）岁，病程在2-8年之间，平均病程（5.21±2.32）年。联合组28例，男性患12例、女性患者16例，年龄在60-80岁之间，平均年龄为（68.78±5.34）岁，病程在2-8年之间，平均病程（5.44±2.47）年。资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P小于0.05），对比研究成立。
1.2方法
给予常规组患者常规护理，护理组患者在常规护理基础上接受有效护理干预。护理内容：（1）心理护理。类风湿关节炎难以快速痊愈，极易反复，另外该疾病造成功能障碍会影响患者的正常活动，加重患者的心理负担，从而发生情绪波动。因此护理期间护理人员应该密切观察患者的心理变化，以便患者出现不良情绪时能及时进行心理疏导，以免影响护理效果。同时注意加强与患者的沟通交流，患者提出疑问时及时解决，缓解其紧张不安情绪。（2）饮食护理。多食高纤维、优质蛋白且易消化的食物，避免食用生冷、辛辣刺激以及寒食食物，饮食以清淡为主。（3）疼痛护理。观察患者的关节疼痛情况，按照医生嘱咐定时给患者服用镇痛类药物，针对关节疼痛严重的患者还可用药浴辅助，以艾叶、红花、丁香等中草药与西药MTX混合配成药液，每天浸泡一次，每次半小时。（4）功能锻炼。相关者解释功能训练的重要性，鼓励患者尽早进行并长期坚持。急性期患者可在关节疼痛减轻后开始做床上运动，护理人员可协助患者进行肌肉收缩联系，稳定期患者可进行肌肉锻炼，并逐渐增加运动阻力，另外，可借助矫形器进行负荷步行训练，按照循序渐进的原则进行锻炼，以不引起关节疼痛为宜。
1.3观察指标
疼痛程度。以视觉模拟评分（VAS）[3]为标准对两组患者护理前后的疼痛程度进行评估，最低分0分表示无痛，最高分10分表示重度疼痛。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件对搜集55例老年类风湿关节炎患者数据进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验VAS评分等计量资料（）。P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛程度对比
护理前，两组患者VAS评分无明显差异（P大于0.05）。护理后，护理组患者疼痛程度（VAS评分）与常规组相比更优，统计学显示P小于0.05，数据详情及对比结果见表2。
表2 两组患者护理前后疼痛程度对比（）
3.讨论
随着我国人口老龄化越来越严重，老年类风湿关节炎患者人数也越来越多。流行病学调查结果显示类风湿关节炎已经逐渐成为影响老年人生活的常见慢性疾病[4]。老年类风湿关节炎病程迁延反复，且随着病情不断发展，会逐渐引发多个器官和系统疾病，导致机体功能下降，对患者生活质量和日常生活造成较大影响。为改善预后效果，治疗期间还需要给予患者有效的护理干预，不仅能有效缓解患者关节疼痛，还能帮助患者更快恢复关节功能[5]。本研究对55例老年类风湿关节炎进行对比研究，护理组患者在常规护理基础上实施护理干预，从心理护理、饮食护理、疼痛护理以及功能锻炼多个方面开展护理措施，心理护理能有效改善患者情绪，以免影响接下来的各项护理工作进行，饮食护理作为辅助，疼痛护理和功能护理能有效改善疼痛程度以及功能障碍，改善预后效果。结果显示护理前，两组患者VAS评分无明显差异（P大于0.05）。护理后，护理组患者疼痛程度（VAS评分）与常规组相比更优，统计学显示P小于0.05。说明护理干预应用于老年类风湿关节炎患者的护理中的优势明显，能有效改善患者的关节疼痛，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]张华丽，齐月利，曹炳海. 综合性护理干预对类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情绪及疼痛的影响[J]. 右江医学，2018（4）：471-474.
[2]金燕，高翠荣. 护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响[J]. 医药前沿，2017，7（24）：295-296.
[3]钱仲华，孔小阳，钱唯韵，等. 舒适护理在老年类风湿关节炎患者中的应用[J]. 实用老年医学，2016，30（1）：85-86.
[4]吴丹纯，潘英华，严扬，等. 个性化护理干预对类风湿关节炎患者的疗效及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：15-16.
[5]罗来红. 护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响研究[J]. 饮食保健，2016，3（22）：69-70.
论文作者:谢敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 关节炎论文; 疼痛论文; 类风湿论文; 老年论文; 常规论文; 关节论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;