李永申
（曲周县医院；河北曲周057250）
【摘要】目的：探究化脓性阑尾炎术后切口脂肪层下放置引流管对切口感染愈合的影响。方法：选取我院收治的化脓性阑尾炎患者64例，将所有患者随机分成对照组和实验组，各32例；其中对照组采用常规阑尾切除术治疗，实验组在阑尾切除术后在其脂肪层下放置引流管。比较两组患者的治疗情况。结果：实验组术后切口愈合程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组切口愈合时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：化脓性阑尾炎术后切口脂肪层下放置引流管，不仅能够降低切口感染的发生率，还能有效促进切口愈合，值得在临床推广。
【关键词】化脓性阑尾炎；脂肪层；引流管；切口感染和愈合
Abstract: Objective: to investigate the effect of drainage tube placement under incision fat layer on wound infection healing after suppurative appendicitis. Methods: 64 patients with suppurative appendicitis were randomly divided into control group (n = 32) and experimental group (n = 32). The control group was treated with routine appendectomy, and the experimental group was placed under its fat layer after appendectomy. To compare the treatment of two groups of patients. Results: the degree of wound healing in the experimental group was significantly better than that in the control group (P < 0.05), and the wound healing time in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), and the difference was statistically significant.(P < 0.05). Conclusion: placement of drainage tube under fat layer of incision after suppurative appendicitis can not only reduce the incidence of incision infection, but also promote wound healing effectively, which is worth popularizing in clinic.
Keywords: suppurative appendicitis; adipose layer; drainage tube; wound infection and healing
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0129-01
化脓性阑尾炎的主要临床特征为右下腹转移压痛，具有起病急、病情重等特点，原则上一旦确诊，就必须立即进行手术治疗[1]。切口感染是化脓性阑尾炎术后最常见并发症之一，有关资料统计[2]，化脓性阑尾炎术后切口感染率位居腹部手术后切口感染首位。因此，降低切口感染、促进切口愈合是化脓性阑尾切除术的关键。现我院对64例化脓性阑尾炎患者分别进行常规手术和在切口脂肪层下放置引流管，分析结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月~2018年10月收治的化脓性阑尾炎患者64例，其中男患者28例，女患者36例；年龄19~53岁，平均年龄为（35.74.5）岁；发病时间7h~8d，平均时间为（4.10.8）d。将所有患者随机分成对照组和实验组，各32例；对比两组患者的性别、年龄、发病时间等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者经检查均符合化脓性阑尾炎诊断标准，所有患者均自愿参加本次实验，并签署知情同意书；排除本次实验通过了医学伦理委员会的批准。
1.2方法
所有患者均进行阑尾切除术，具体如下：取患者仰卧位，给予患者硬膜外麻醉，采用右下腹经腹直肌切口入路，将皮肤、皮下组织直至腹膜切开，切开时注意有无气体或液体排出，手术中注意保护患者的切口，尽量避免切口感染。进入腹腔后找到盲肠，先将炎性粘连的盲肠进行分离，在三条结肠袋汇集的部位找到阑尾进行切除。关腹前将手套和器械进行更换，反复冲洗腹腔和切口。实验组在此基础上在切口脂肪层下放置引流管，放置48h左右。术后两组患者合理使用抗生素，给予营养支持。
1.3统计学方法
利用SPSS20对数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选则（）表示，所获取的结果分别用x2以及t进行检验。P<0.05，则证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
2.结果
实验组术后切口愈合程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组切口愈合时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）详细数据见表1、表2。
3.讨论
化脓性阑尾炎是普外科常见病，是由单纯性阑尾炎发展而来，病情进展快，极易引发阑尾穿孔，如若不能及时进行手术，将会导致严重后果[3]。术后切口感染是化脓性阑尾手术常见并发症，分析感染原因主要包括切口选择不当、切口边缘不整齐、术中无严格执行无菌操作、术中腹腔清洗不完全等，术后切口周围发生炎性水肿、出血、渗出等情况，增加了切口感染的几率[4]。通过在脂肪层下放置引流管能及时将积血和渗出物排出，形成的负压环境也能破坏细菌的生存条件，可有效降低切口感染率[5]。
本研究结果得出，实验组术后切口愈合程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组切口愈合时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，化脓性阑尾炎术后切口脂肪层下放置引流管，不仅能够降低切口感染的发生率，还能有效促进切口愈合，值得在临床推广。
参考文献:
[1]姜世平.化脓性阑尾炎术后切口脂肪层下放置引流管对切口愈合的影响[J].医疗装备,2017,30(04):137-138.
[2]夏顺来.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(06):1126-1127.
[3]周长贵.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(15):103-104.
[4]徐龙.化脓阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察[J].大家健康(学术版),2014,8(13):180-181.
[5]曾德文.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响[J].中国医药指南,2011,9(19):295-296.
论文作者:李永申
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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