【摘要】目的：探究持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用效果。方法：选取本院2015年5月~2016年5月间收治的100例手术患者，分为实验组与对照组，实验组51例，对照组49例，对照组行常规压疮护理方法，实验组压疮护理中应用持续质量改进方法。对比两组患者压疮评估、术中压疮发生率、体位安置正确率、护理人员压疮知识了解程度以及医生对安置体位满意度、质量改进有效性情况。结果：实验组压疮评估、术中压疮发生率、体位安置正确率、护理人员压疮知识了解程度以及医生对安置体位满意度、质量改进有效性指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：预防术中压疮护理中应用持续质量改进效果显著，可将压疮发生率降低，值得临床采用。
【关键词】持续质量改进；预防术；压疮护理
持续质量改进（CQI）是在质量管理基础上发展而来的以质量控制为核心的质量管理方法。主要内容包括：树立目标，分析现状，寻求方法，得出结果。患者体位是否舒适是手术室护理安全的一个目标，而术中压疮发生率高低也是手术室护理质量评定的一个指标。将持续质量改进方法应用在预防术中压疮护理中，可减少压疮发生率。研究选取本院2015年5月~2016年5月间收治的100例手术患者，部分实施持续质量改进，取得了显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机抽签的方法选取本院2015年5月~2016年5月间收治的100例手术患者，分为实验组与对照组，实验组51例，男27例，女24例，年龄29~50岁，平均年龄（39.5±4.5）岁，手术分级为3级，应用常规压疮护理。对照组49例，男24例，女25例，年龄31~52岁，平均年龄（41.5±3.2）岁，手术分级为4级，施持续质量改进的压疮护理[1]；对比两组患者一般资料（性别、年龄、手术等级）差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组术中行压疮常规护理方法。实验组行持续质量改进的压疮护理，主要方法为：将术前的压疮风险评估表制定出来，术前1~2d，护理人员对患者进行全面的压疮风险评估，依据患者临床表现，制定更为细化的压疮风险防御机制与护理对策；术中取患者正确体位，将受压部位皮肤保护好，消除压疮产生的诱因，将压疮防护措施落实到位[2]。术中密切观察压疮发生的症状以及患者表现，将危险因素杜绝。术后，及时对压疮潜在以及显现危险因素总结与记录，做好登记，提出持续改进意见。实施护士长、护理组长、巡回护士三级管理。每月末召开讨论会议，阐述自己总结的压疮预防护理问题，并提出改进意见。
1.3观察指标
对比两组患者压疮评估与手术体位正确率、护理人员压疮知识了解程度以及体位安置满意度，观察质量改进以及压疮发生情况。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（ ±s），使用 检验计数资料， 2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
通过对比两组患者压疮评估、术中压疮发生率、体位安置正确率、护理人员压疮知识了解程度以及医生对安置体位满意度、质量改进有效性情况，实验组以上指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见下表1。
3讨论
持续质量改进应用在预防术中压疮护理中，有一定必要性，体现在：实施持续质量改进有利于将手术室护理整体水平提高，转变传统的手术室护理模式；应用全新的理念与技术将护理工作效率提高，进而使压疮护理质量优化；使手术室护士、医师以及患者间沟通增强，使压疮护理的整体质量提高。此外，应用持续质量改进可将压疮发生的诱因减少[3]。在持续质量改进应用以后，手术室护理人员不仅护理观念发生改变，会更加积极的学习营养学、心理学以及解剖学等知识，对压疮形成的原因有深入了解，通过不断总结护理经验，使诱发压疮产生的危险因素杜绝。相关研究显示，应用持续质量改进可使手术室各项资源浪费减少，并使手术室护理质量管理更为标准、科学。即使持续质量改进有预防压疮产生的效果，但在未来工作中，还需要不断提升压疮评估能力，增强对压疮危险因素的判断，及时发现、及时杜绝，将压疮发生率降低，提高整体的压疮防范水平；还要不断增强压疮观察与监督力度，建立三级护理预案，相互督促，改进[4]。
综上所述，本次分组研究结果显示，实施持续质量改进法的实验组压疮评估、术中压疮发生率、体位安置正确率、护理人员压疮知识了解程度以及医生对安置体位满意度、质量改进有效性情况优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，进一步表现了应用持续质量改进法使压疮护理工作满意度提高，减少了压疮风险因素，有效降低了压疮发生率，使手术安全、顺利完成。
【参考文献】
[1]郑嫦娟,梁湘源.持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究[J].护理研究,2015(5):603-605.
[2]贺琳晰,肖适崎,范玲等.应用信息化系统进行压疮护理流程分析的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(30):20-24.
[3]朱堂兰.分析探讨持续质量改进用于压疮护理管理中的效果[J].中国伤残医学,2015(10):195-196.
[4]施小英,韦小花,吕小英等.持续质量改进在降低压疮管理风险管理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(12):62-63,65.
论文作者:孙苗
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
标签：质量论文; 实验组论文; 体位论文; 发生率论文; 患者论文; 手术室论文; 中压论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;