（四川省开红县人民医院636250）
【摘要】药品管理的原则主要是确保药品使用的安全性、有效性以及合理性，这也体现在各个环节，要求药剂人员需要遵守国家法律法规，同时需要遵循医院规章制度。药品质量直接关系着患者生命安全，同时也影响着患者经济利益，因此对药剂科以及药库进行规范化管理，是医院药品管理中的重要内容。本文对医院药品安全与合理用药管理措施进行综述。
【关键词】医院；药品安全；合理用药；管理措施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0359-01
医院药品安全一直是医院药事管理工作的重要内容，临床用药合理性也是医院药事管理和医疗管理工作的重要内容。在临床中的各个科室，均需要重视药品安全以及合理应用，同时通过有效管理措施改善药品管理质量和效率，全面开展药品安全与合理用药管理工作[1]。
1药品安全管理
在药品安全管理上，医院可以从四个环节上来抓，一是准入安全，二是保管安全，三是调剂安全，四是使用安全，对药品采购质量进行严格把控，避免假冒伪劣药品进入医院，使临床用药安全得到有效保障。但要想对药品安全产生影响的问题进行深入分析和讨论，使医院药品安全水平得到明显提升，使人们群众切身利益得到有效维护，则需要将这部分管理工作纳入医院药事管理的重要工作，紧抓过程和各个环节，以提高药品安全管理质量[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.1准入方面
要想确保药品准入安全，则应在采购方面遵循相关管理办法和规定，并对照医院所采购的药品种类和市区遴选的药品目录，形成医院中标药品种类目录库，对省卫生厅西方的通知和文件要求严格执行，对规范化的采购程序进行制定。实施网上公开采购工作，安排专人通过相关采购与监管平台对所需药品进行集中采购。同时，医院还需要形成药品成本核算管理制度和药品账务管理制度，对药品进货检查验收制度进行严格执行，使药品质量得到保障[3]。通过网上公开招标采购的方式，使药品采购渠道得到规范，对药品准入关进行严格把握，使资金流向安全得到保障，同时使药品准入安全得到保障。
1.2保管方面
医院以《药品管理法》、《医院药事管理暂行规定》为依据对药品保管制度进行制定，并严格落实，对库存药品进行定期检查和维护，使其质量得到保障[4]。同时以各类药品的特点和性质为依据，药品库应设置适当存放空间。另外要求药品库具备通风、避光、防冻、防潮、冷藏、防虫、防火、防鼠等存储条件，以满足不同药品的不同存放要求，另外在温湿度上也应注意控制和调整，使其与储存药品要求相符合。另外，通过每月例行行政查房、药品盘点、质量检查等工作，检查医院各个病区的药库、药房以及药柜等，主要是对药品有效期、存放条件等进行检查，使临床用药安全得到保障。
1.3调剂方面
药品调剂工作的开展不仅需要遵循相关法律法规，还需要遵循规章制度，另外还需要满足技术操作规程。在药品调剂上，药学人员应严格执行四查十对制度，对药房药品进行严格复查，避免出现发药差错现象，使临床用药更加安全。
1.4使用方面
针对重点药品，医院应做好使用情况监控工作，如抗生素等，针对各类药品使用情况，每月进行一次排名，并对超常规使用、无适应症使用、非正确使用的药品以及人员予以重点管理。另外，形成药品不良事件、不良反应管理制度，由医护人员通过内部网络填写表格，并由临床药学室对其进行整理，以相关规定和要求为依据报告给药品监督管理部门、卫生行政部门，强化药品不良反应监测工作，同时做好药品安全应急管理工作，对工作体系进行健全的同时，也使应急处置工作程序更加完善，将药品安全隐患问题及时消除[5]。
2合理用药管理
合理用药管理作为庞大系统工程之一，同时也使医院药事管理工作、医务管理工作的重要内容，其要求临床医生准确诊断疾病，并针对疾病发生原因，结合患者的主要症状及体征，选择最合理的药物治疗，同时要求给药途径正确、给药剂量合理等，另外还要求用药期间需要按照合理的时间间隔进行治疗，进而达到预期治疗目标。为使临床用药更加合理化，医院需要以上级卫生行政部门的规定和要求为依据，建立药师及治疗学委员会，其组成不仅涉及到业务院长、临床药学室主任，还涉及到药械科主任、感染科主任、医务科主任、护理部主任、科教科主任等，将患者作为服务中心，在临床药学基础上，每月定期点评医嘱和处方，并进行超常预警，开展全过程用药管理，使临床用药更加合理和科学。
2.1抗菌药物合理应用
因细菌导致的疾病会对人类产生致命威胁，抗生素是治疗传染病的主要药物，但现阶段普遍存在抗生素滥用现象，这也使得致病菌适应抗生素环境，进而出现各种超级病菌，由此可见滥用抗生素导致严重危害，因此需要注重抗生素合理应用。医院可以基于临床药学，对抗菌药临床应用适应症进行重点监控，并采取多种抗生素联合应用，对其进行分级管理，另外每月对各个科室的细菌培养结果进行报告，一旦发现耐药菌，则需要及时停止用药。
2.2心血管系统药物合理应用
心血管疾病是导致人类死亡的首位疾病，心血管疾病药物的应用也成为重要药品，这一类药品繁多，且效果相似的药品层出不穷，对于此医院应针对改善微循环以及活血化瘀的药物进行重点分析，结果发现存在严重的重复用药或同类药物联合应用现象，对于此药物与治疗学委员会通过行政查访总结会的方式提出具体要求，责令整改，并进行考核。
结语：
医院药品安全与合理用药管理是一项系统且复杂的工作，需要医院上下每位工作人员的重视，只有通过制度化的管理，才能是药品管理工作形成良性循环，确保管理工作的质量和效果。
【参考文献】
[1]吾热别克&#;阿不里拜.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):85-86.
[2]于芹,韩丽丽,张燕娥.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南,2017,15(07):119-120.
[3]张雨秀.西药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].中国医药指南,2016,14(16):49-49.
[4]肖爱玲.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国卫生标准管理,2017,08(09):56-57.
[5]金红.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国农村卫生,2016,01(06):42-43.
论文作者:刘蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：药品论文; 医院论文; 管理工作论文; 抗生素论文; 质量论文; 药物论文; 采购论文; 《医师在线》2018年23期论文;