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摘要：目的：观察全身与局部用药在预防种植牙术后感染中的临床效果。方法：选取我院100例种植牙术后感染患者（2016年2月20日到2017年2月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采取全身用药）、观察组（进行局部用药），各50例，对比2组患者疼痛程度。结果：观察组患者疼痛程度均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。结论：对于种植牙术后感染患者采取局部用药能够有效改善其疼痛情况，且具有显著效果，值得研究
关键词：全身；局部用药；预防种植牙术后感染
牙种植术为临床上常见的口腔技术，该疾病现已广泛应用于临床中。活动义齿与种植义齿相比较，后者能够有效恢复牙齿外形及生理功能，且提高了患者佩戴的舒适感，且种植义齿不会对周围牙齿造成损坏。近年来，随着我国临床口腔技术的不断发展，牙种植术的应用越来越为广泛。而种植牙术后发生感染则是导致牙种植失败的主要原因，因此，为其采用合理的药物进行治疗，能够有效提高临床效果[1]。本文当中，对本院2016—2017年收治的种植牙术后感染患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗种植牙术后感染患者（共收集100例），所选时间属于2016.2.20日~~2017.2.17日期间，将这100例种植牙术后感染患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为38、12例；年龄范围上限值：50岁，下限值21岁，年龄平均值（35.89±2.55）岁。
对照组——男、女性患者占比各为37、13例；年龄范围上限值：50岁，下限值20岁，年龄平均值（35.23±2.13）岁。
对比2组种植牙术后感染患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
1.2.1种植方法
两组患者均采用ITI种植技术。医护人员对患者口腔进行常规的消毒后，并根据患者缺牙部位选择不同的麻醉方式（阻滞麻醉、浸润麻醉）[2]。于患者缺牙部位靠唇侧牙槽嵴顶做一道切口，切口方向为牙弓方向，将患者牙槽骨与粘骨膜瓣采用牙龈分离其进行剥离，将其术区进行彻底暴露后根据术前拟定技术对其进行定位，进行备洞后将种植体植入患者缺牙部位，于术后1周进行拆线。
1.2.2用药方法
——对照组。本组种植牙术后感染患者采取全身用药的方式，选择药物为罗红霉素及奥硝唑，罗红霉素的用法用量为每日2次，每次1粒，采用口服的方式进行服用。奥硝唑的用法用量为每日2次，每次2粒，口服，连续治疗3天为一个疗程。
——观察组种植牙术后感染患者，选择药物为甲硝唑及派力奥，甲硝唑为凝胶型药物，派力奥为盐酸米诺环素，在实施种植体植入后关闭手术切口前将两种药物均置入患者种植体周围及切口部分，术后未服用抗菌药物。
1.3 观察指标
观察2组种植牙术后感染患者的疼痛程度（对患者疼痛情况采用标尺法对其术后第二天疼痛情况进行评价，将其分为以下几个程度：0分表示患者未出现疼痛感；1-3分表示患者为一度疼痛；4-7分表示患者为二度疼痛，虽然疼痛情况较为严重，但可在不服用任何药物的情况下耐受；8-10分表示患者为三度疼痛）。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组患者疼痛程度，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者疼痛程度均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1：
3 讨论
种植体周围感染为牙种植术后最为常见的并发症，而术后感染对患者骨结合易造成一定影响，最终导致种植失败。感染早期主要发生于种植体周围软组织处，而术后及时对其进行预防能够有效降低种植体发生松动脱落的现象。牙周感染与种植体周围感染十分相似，而导致患者发生感染的主要原因为厌氧菌所致，因此术后采用相关药物对其感染情况进行预防具有重要作用。
对照组患者采用的药物包括罗红霉素及奥硝唑，其中罗红霉素属于临床上一种大环内脂类药物，将其采用口服的方式进行服用后能将其药物直接作用于患者牙龈内，因此临床上常将该药物作为预防牙周感染[3]。而奥硝唑则属于一种硝基咪唑类药物，主要是通过对厌氧菌进行破坏，从而导致抗菌的目的。临床资料显示，采用以上两种药物对种植体感染进行控制，易导致其发生强烈的胃肠道反应，从而导致其依从性下降。部分患者甚至由于采用口服的方式进行摄入，从而导致其摄入量明显低于达到患者靶组织的剂量，易对人体口腔微生态环境造成严重影响，增加感染的几率。而观察组所采用药物为派力奥，盐酸米诺环素为该药物的主要成分，对牙龈伴放线杆菌及卟啉菌均具有抑制作用，有研究表明，患者使用派力奥后能够在短时间内将牙周组织炎症进行有效的控制。
通过本次研究，观察组患者疼痛程度均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。
综上所述，对种植体周围感染患者采用局部用药的方式，能够改善其疼痛情况，值得进一步推广。
参考文献：
[1]冯延筠，罗小良，肖海波等.全身和局部用药在预防种植牙术后感染中的临床研究比较[J].中国美容医学，2016，20（z6）：121-122.
[2]蒋永元.全身和局部用药在预防种植牙术后感染中的临床对比分析[J].健康必读（中旬刊），2015，11（12）：223.
[3]余丹，方颍，王征等.全身与局部用药在预防种植牙术后感染中的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：94-96.
论文作者:林挺
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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