1.连云港市第一人民医院神经内科 222002；2.连云港市第一人民医院急诊观察病区 222002
【摘 要】目的 研究分析银杏二萜内酯葡胺注射液与血栓通用于急性脑梗死的疗效。方法 选择我院收治的脑梗死患者50例，随机分成银杏二萜内酯组（n=25） 与血栓通组（n=25），银杏二萜内酯组采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗，血栓通组运用血栓通注射液治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果 治疗后，两组的神经功能缺损评分显著改善，且银杏二萜内酯组的神经功能缺损评分低于血栓通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。银杏二萜内酯组的治疗总有效率为92%，明显高于血栓通组80%（P＜0.05）。结论 银杏二萜内酯葡胺注射液用于脑梗死患者疗效更佳，值得推广与应用。
【关键词】银杏二萜内酯葡胺注射液；血栓通；急性脑梗死；神经功能缺损评分
【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-115-01
近年来，中成药活血化瘀治疗理念越来越收到重视，在急性脑梗死患者治疗过程中发挥了重要的作用，本研究对比银杏二萜内酯葡胺注射液与血栓通两种药物在急性脑梗死中的临床疗效，报道如下。
1对象与方法
1.1 对象 选择我院2015-07至2016-07的急性脑梗死50例，并经头颅CT 或MRI 证实，发病时间在6-48小时内，共计男29例、女21例患者，最小51岁，最大80岁，平均（65.76±8.26）岁。两组患者的性别、年龄、临床表现及病史等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 两组均给予常规基础治疗，银杏二萜内酯组加用银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg（江苏康缘药业股份有限公司）加入0.9%氯化钠注射液250 ml静滴，每日 1 次，疗程14 d。血栓通组加用血栓通注射液( 广西梧州制药（集团）股份有限公司 )400 mg加入0.9 %氯化钠注射液 250 ml中静脉滴注，每日1次，疗程14 d。
1.3 疗效标准 参照≤脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)≥[1]，分别于治疗前和治疗后第14 d计算神经功能缺损评分，并对临床疗效进行评价。总有效率 = （基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数× 100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件进行分析。计量资料以±s表示，两组治疗前后数据比较采用t检验，有序分类资料采用Ridit分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损评分比较
治疗前，两组的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗14 d后，两组的神经功能缺损评分显著改善，且银杏二萜内酯组的神经功能缺损评分低于血栓通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
急性脑梗死发生时，脑部血管大量微血栓形成、严重影响梗死灶部位血流供应，研究表明，抗凝、抗血小板聚集等治疗能有效改善这一病理变化[2]。血栓通注射液是通过现代工艺手段，提取中药三七内的有效活性成分制成的中成药，其主要成分是三七总皂苷。动物实验表明[3]，该药能够有效抑制急性脑梗死患者体内血小板聚集、保护微血管内皮、抗微血栓形成、扩张微血管、防止梗死灶内神经细胞坏死、抗氧化反应、提高神经细胞抗缺血缺氧能力，通过以上作用，达到改善脑梗死灶周围微循环，保护脑实质细胞。临床实验也证明血栓通是治疗急性脑梗死疗效极佳的治疗药物[4]。
银杏二萜内酯葡胺注射液主要成分为银杏内酯，相关研究表明，银杏二萜内酯葡胺注射液能够大幅度降低脑组织缺血、缺氧及氧自由基损害程度，提高机体清除氧自由基和自身抗氧化的能力，保护脑组织缺血再灌注损伤，并有抗血小板聚集聚集、抗血栓形成、溶栓、延长凝血时间的作用[5-7]。
本研究显示：治疗前，两组的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗14 d后，两组的神经功能缺损评分显著改善，且银杏二萜内酯组的神经功能缺损评分低于血栓通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。疗效比较显示，观察组总有效率为92%，高于常规治疗组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究提示，银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的治疗效果优于血栓通注射液。
综上所述，银杏二萜内酯葡胺注射液用于脑梗死患者疗效更佳，值得推广与应用。
参考文献
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论文作者:李娟1,李守林2
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
标签：内酯论文; 注射液论文; 银杏论文; 血栓论文; 统计学论文; 疗效论文; 脑梗死论文; 《系统医学》2016年14期论文;