黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：探讨36例重症肺炎合并心衰的护理体会。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的重症肺炎合并心衰患者72例作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。每组患者36例，患者入院后均先进行抢救治疗。对照组患者在此基础上对患者进行常规护理。观察组患者在此基础上对患者进行综合性护理干预。结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，两组患者的治疗总有效率存在显著差异，结果具有统计意义。结论：对重症肺炎合并心衰患者进行综合护理干预可促进患者的康复，提高患者的治疗总有效率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：肺炎；心衰；护理；体会
Nursing experience of 36 cases of severe pneumonia complicated with heart failure
Zhang Jingfeng
（the people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500）
[Abstract] Objective：To explore the nursing experience of 36 cases of severe pneumonia complicated with heart failure. Methods：72 cases of severe pneumonia complicated with heart failure in our hospital from January 2013 to December 2013 were selected as the subjects，and were randomly divided into observation group and control group. 36 patients in each group，the patients were first to carry out emergency treatment. Patients in the control group were treated with routine nursing. Patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention on the basis of this. Results：the total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group，the total effective rate of the treatment group was significantly different between the two groups，the results were statistically significant. Conclusion：the comprehensive nursing intervention can promote the rehabilitation of patients with severe pneumonia complicated with heart failure，and improve the total effective rate of treatment. This kind of nursing mode is worth to be popularized widely in clinical practice，in order to help more patients to benefit.
[Key words] pneumonia；heart failure；nursing；experience
肺炎是临床上的常见病、多发病，该病主要由患者肺部遭受致病菌感染所致，可引发咳嗽、呼吸急促等临床症状[1]。肺炎多发生于儿童患者，因患者年龄较小，免疫系统发育未完全，机体抵抗力较弱，若不及时对其进行治疗可加重病症，引发其他合并症，如心力衰竭。重症肺炎合并心衰具有较高的致死率，需引起临床的重视。在此次调查中，笔者将重点讨论重症肺炎合并心衰的护理体会，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的重症肺炎合并心衰患者72例作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者36例，男19例、女17例，患者年龄为0.5~4岁，平均年龄为（1.5±0.5）岁。对照组患者36例，男18例、女18例，患者年龄为0.5~5岁，平均年龄为（2.0±0.5）岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
患者入院后均先进行抢救治疗。主要治疗包括：（1）吸氧治疗。（2）纠正心力衰竭。（3）镇静止咳。（4）对症治疗。
对照组患者在此基础上对患者进行常规护理。
观察组患者在此基础上对患者进行综合性护理干预，具体情况如下：（1）病房环境护理。患者入院后，保持病房内干净舒适，控制室温在18℃~20℃。定时开窗通风，改善室内空气质量。病房内不宜嘈杂，规定家属探视时间，保持安静。（2）饮食护理。因体内发生炎症反应，因此患者机体代谢加快，能量消耗过多。患者家属需准备高营养密度的饮食，及时为患者补充蛋白质、维生素的缺失的营养物质，但需减少糖或盐的摄入。患者进食过程中，需由家属或医护人员进行观察，避免发生呛咳。对于病症严重无法进食者，需通过静脉补液法帮助患者补充所需营养物质，在此过程中护理人员应密切观察患者的体征变化。（3）呼吸道护理。医护人员需及时帮助患者清除呼吸道内的分泌物，可轻拍患者背部促进痰液的排出，若痰液粘稠不易咳出时，可通过化痰药物帮助患者排痰。（4）体位护理。患者以半卧位或头高位为主，以利于上呼吸道分泌物排出。同时应帮助患者按时更换体位，避免形成压疮。（5）发热护理。对于出现体温升高的患者，医护人员每间隔1h需为其测量一次体温，并密切观察患者临床表现。因高热原因患者汗液增多，家属需准备多套干净舒适的衣物，在温暖的环境下为患者更换，避免患者受凉。（6）低氧血症的护理。因呼吸道不畅及其他原因，可导致患者出现低氧血症。临床上多通过吸氧法对患者进行治疗。在吸氧过程中，护理人员应全程观察，并检查导管是否通畅，患者呼吸节奏是否规律等。待患者病症好转时，及时停止治疗，避免造成氧中毒[2]。（7）用药护理。主要以洋地黄及镇静药物对患者进行治疗，因患者年龄较小，因此需注意用药剂量，不可过多。同时用药后需密切观察患者是否发生不良反应。
1.3诊断标准
以患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体为：（1）治愈：临床症状消除，患者康复出院；（2）好转：临床症状减轻，病症在控制范围内；（3）无效：治疗前后无改善甚至更为严重。总有效率%=显效率%+好转率%。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
由结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，两组患者的治疗总有效率存在显著差异，结果具有统计意义。具体情况见表1：
3、讨论
重症肺炎合并心衰是临床上较长常见的一类合并症，该病具有较高的危险性，且由于患者年龄较小，抵抗力较弱，该合并症具有较高的致死率[3]。在此次调查中，我院对患者进行综合护理干预，以帮助患者改善病症。综合护理干预从患者住院环境、症状护理、饮食护理等多方面进行，通过改善患者的病房环境，增加营养供给，病症观察等方式降低并发症的发生率，促进患者康复。由此次调查结果可知，通过综合护理干预可有效改善患者病症，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异（p＜0.05）。
综上所述，对重症肺炎合并心衰患者进行综合护理干预可促进患者的康复，提高患者的治疗总有效率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1] 支颜霄，李锦.小儿重症肺炎合并心衰38例临床分析[J].山东医药，2010，50（41）：106-107.
[2] 曹加云.36例重症肺炎合并心衰的护理体会[J].黑龙江医药，2010，23（6）：1059-1060.
[3] 许韦红.36例小儿重症肺炎合并心衰的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：163.
论文作者:张敬凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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