云南省红河州第四人民医院 云南开远市 661699
摘要：目的：分析联合检测降钙素原和C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的价值。方法：选取我院自2012年3月-2014年3月间收治的42例患败血症的新生儿作为观察组研究对象，同时选取同期的42例非感染新生儿作为对照组研究对象，分别测定两组患者血清中降钙素原和C反应蛋白含量。结果：观察组患儿血清中降钙素原的含量和C反应蛋白的含量均明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：降钙素原和C反应蛋白的联合检测手段能够提高早期诊断新生儿败血症准确率，因此非常具有临床价值。
关键词：降钙素原；C反应蛋白；败血症
新生儿败血症指的是致病菌通过各种途径迅速入侵新生儿的血液循环，而且通过生长繁殖之后产生大量的毒素，从而导致婴儿全身性感染的疾病[1]。该病的发病率和致死亡率都非常高，如果能够尽早的发现并确诊然后进行治疗，那么便会挽回更多新生儿的生命，因此该病的早期诊断非常受人们关注。早期的诊断对于该病症的治疗意义重大，本文就对降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）联合检测手段对新生儿败血症进行检测研究，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2012年3月-2014年3月间42例新生儿败血症患者作为观察组研究对象，其中男性婴儿23例，女性婴儿19例，确诊败血症患儿21例，临床败血症患儿21例，产龄在5-28d之间，平均产龄为（16.4±1.5）d；选取同期的健康婴儿42例作为对照组研究对象，其中男性患儿20例，女性患儿22例，产龄在7-27d之间，平均产龄为（18.6±0.7）d，两组患者的性别、产龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2纳入和排除标准[2]
本次入选的观察组患者纳入标准为均符合《中华儿科杂志》的诊断标准，对照组患者中纳入标准为身体健康各项指标均正；排除标准：排除新生儿患有自身免疫系统疾病，先天性肿瘤，接受抗感染治疗的患者。
1.3试剂和仪器
C-反应蛋白测定试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供，检测仪器为日立7180全自动生化分析仪；降钙素原试剂由南京基蛋生物科技有限公司提供，仪器为FIA8000免疫定量分析仪。
1.4方法
C-反应蛋白采用免疫比浊法测定：在日立7180全自动生化分析仪上测定，操作步骤按说明书进行。
降钙素元检测：在FIA8000免疫定量分析仪上测定，操作步骤按说明书进行。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本次的数据进行研究和分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，计量资料采用±表示，组间的数据对比采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者均经两种检测方法进行检测，其中观察组研究对象的PCT检测结果为（13.5±10.2）ng/ml，CRP的检测结果为（26.4±17.5）mg/L，对照组研究对象的PCT检测结果为（0.6±0.3）ng/ml，而CRP检测结果为（5.0±1.0）mg/L，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1
3.讨论
新生儿败血症的发病相对比较隐匿，没有相对特异的临床症状因此一般很难察觉，再加上该病的发展速度较快，严重威胁着患儿的生命健康。目前在该病的诊断方面一直是血液培养来进行判断，但是血液培养所耗费的时间非常长，而且在培育的过程中容易受到外界的干扰，因此对于患儿的病情及时治疗非常不利[3]。目前在临床上为了预防该病症的发生一般会使用大量的抗生素，抗生素虽然能够起到抑制细菌感染的作用，但是在患儿体内会被逐渐产生更为可怕的耐药菌株，给治疗带来更大的困难，如果早期能够及时的诊断并确诊，通过适当的方法进行治疗，那么便会得到很好的治疗效果。
C反应蛋白在正常人的体液中含量非常少，其合成的原因是人体内发生炎症，或者肿瘤坏死因子α、转化因子β等在侵袭因子的作用下游肝脏细胞所合成的，但是新生儿的肝脏功能尚不完善，即使发生感染但是体内的CRP含量也非常少，所以通过检测CRP便能够准确了解患者是否发生感染；PCT检测是一种新近被发现的败血症实验检测指标，人体内的PCT含量升高和患者细菌内毒素以及炎性细胞因子联系密切，实验研究发现如果向健康人体内注射小剂量的细菌内毒素，那么血清中的PCT含量便会急剧上升，因此对于细菌性感染敏感性非常强。本次研究中分别对健康的新生儿和患有败血症的新生儿进行血清的PCT和CRP检测，结果败血症患儿的检测结果均高于健康患儿，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，采用联合检测降钙元素和C反应蛋白能够准确的诊断新生儿是否患有败血症准确率非常高，通过及时的确诊对于患儿病情的治疗意义重大，因此该种检测方法值得推广。
参考文献：
[1]冯亚群，胡祥华，梁亚勇.联合检测降钙素原和C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值[J].实用医学杂志，2010，26（9）：1582-1583.
[2]张灵利.新生儿败血症行降钙素原和C反应蛋白联合检测的早期诊断价值[J].中国卫生产业，2014，08（25）：160-161.
[3]廖崇伦.降钙素原和C反应蛋白联合检测对新生儿败血症的诊断价值[J].新乡医学院学报，2013，03（05）：491-492.
论文作者:肖荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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