长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析神经外科护理中存在的危险因素并提出相应的预防措施。方法：选取2016年6月至2018年6月期间神经外科收治的80例患者，以信封法随机分入对照组（40例）与研究组（40例）并分别为其采取常规管理与预防管理措施。对比两组的风险事件发生率并观察神经外科护理中存在的危险因素。结果：研究组风险事件发生率为2.5%，对照组风险事件发生率为17.5%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理人员素质较低、科室管理制度不够完善等均是神经外科护理的危险因素，给予患者预防管理措施可以预防风险事件发生。
【关键词】神经外科；护理；危险因素；预防措施
神经外科收治的患者大多病情特殊，发病急且快、病情严重、死亡率高，医护人员在为患者进行治疗与护，理时会面临较大的风险，若是在护理工作中不充分重视风险因素，则有可能发生各种风险事件，从而引发医患、护患矛盾[1]。因此，在神经外科的护理中，应该针对风险因素采取有效的预防措施，以确保患者安全，避免纠纷发生。本文选取2016年6月至2018年6月期间神经外科收治的80例患者，试分析神经外科护理中存在的危险因素并提出相应的预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2018年6月期间神经外科收治的80例患者，以信封法随机分入对照组（40例）与研究组（40例）。具体资料为：对照组：男25例，女15例；年龄18岁~78岁，平均（48.19±11.31）岁；疾病类型：重型颅脑损伤12例，脑梗死14例，脑出血14例。研究组：男24例，女16例；年龄19岁~77岁，平均（48.27±11.43）岁；疾病类型：重型颅脑损伤11例，脑梗死16例，脑出血13例。比较两组神经外科患者的性别、年龄与疾病类型，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规管理措施，分析患者在护理过程中可能面临的危险因素，为患者采取生命体征与病情变化的监测，指导患者用药，合理安排饮食。研究组采取预防管理措施，具体包括：
（1）完善科室管理制度
神经外科应建立符合患者护理特点的质控安全管理小组，将护士长、护师、临床护士参与到小组活动中去，共同完成对患者的日常护理。同时，神经外科应将奖惩机制融入到科室制度管理中去，这样可以调动护理人员工作积极性，使其更充分地发挥出自身的职能，弥补和改进当前护理中存在的漏洞和问题。
（2）加强器械设备的管理
神经外科在为患者进行治疗与护理时会涉及许多的物品与器械设备，若是这些物品与器械设备丢失或是损坏，将会影响到患者的治疗与护理。因此，护理人员应该定期对物品与器械设备检查和试验，确保其数量准确、可以正常运行，若物品与器械设备损坏应及时进行维修或更换。同时，护理人员还应该为物品与器械设备进行消毒清洗，尤其是涉及侵入性操作的器械，以免引发感染。
（3）优化护理程度
现阶段神经外科的护理流程并不规范，在面对意外事件时护理人员可能因为慌乱而无法沉着应对。因此，科室领导应该对现有的护理流程进行优化与完善，制定科学合理的应急处理方案，以确保意外事件发生时护理人员可以沉着冷静地采取适当的处理措施，将患者可能遭受的伤害降到最低的程度。
（4）加强人员素质培养
护理人员素质较差是当前神经外科护理中普遍存在的一个问题，其大多护理理念不够先进，护理技巧掌握得不够扎实，对于这种情况，神经外科应该加强人员素质培养，向其传达先进的护理理念，如人文化护理理念、整体护理理念、循证护理理念，等等，并安排高年资、临床护理经验丰富的护士向新上岗的低年资、护理经验少的护士传授护理技巧，并定期对其进行考核，借助满意度调查表等工具对其日常工作情况进行评价，以提高其专业素质[2]。当然，若是条件允许，还可以安排护理人员定期外出交流、学习，以培养其风险防范意识与防范能力。
1.3 观察指标
对比采取预防措施后两组的风险事件发生率。
1.4 统计学方法
研究所收录的神经外科患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
研究组风险事件发生率为2.5%，对照组风险事件发生率为17.5%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组神经外科患者风险事件发生率的对比（n，%）
3 讨论
神经外科在医院中是最为重要的几个科室之一，神经外科所收治的患者病情大多较为严重，并且会在较快的时间内发生明显的变化，因此神经外科护理人员所面对的考验便十分得严峻。
本文便对神经外科护理工作进行了观察，发现在神经外科护理中存在着如下两大危险因素：①科室管理因素：每个科室都需要完善的制度来规范医护人员的工作行为，若是科室管理制度不完善、科室管理职不重视，那么规章制度便难以彻底落实，假如管理方式也不够科学，那么护理质量将无法得到保证[3]。以本研究为例，护理人员面对神经外科质量与护理中使用的大量物品、器械设备，没有定期检查和维护，导致设备因发生故障为无法在患者治疗中无法正常使用，延误了患者的最佳治疗时机，虽然没有引发医疗事故，但是也对患者的安全造成了一定的影响。②人员素质因素：对在职护理人员的培训也是神经外科没有做好的，刚入职的护理人员缺乏工作经验与安全意识，业务不熟练，高年资护理人员并没有做好带教工作，同时高年资护理人员虽然经验丰富，但是并没有及时通过进修等方式掌握新的护理技能，因此导致护理服务无法很好地开展[4]。此外，一些护理人员在护理中未按照相关制度严格执行消毒隔离工作，导致患者更易感染；一些责任心不强的人员在工作中偷懒，缺乏责任意识，不重视严重后果，很容易引发打错针或换错药的结果；一些护理人员工作态度不端正，对患者的护理缺乏耐心，态度不佳[5-6]。这些都是护理工作中存在的问题，究其原因都是护理人员素质低。针对上述两大类危险因素，本文制定了四项预防措施，即：①完善科室管理制度；②加强器械设备的管理；③优化护理程度；④加强人员素质培养。从结果可以发现，采取预防措施的研究组其风险事件发生率仅2.5%，远远低于未采取预防措施的对照组17.5%的发生率，可见针对神经外科护理中存在的危险因素采取预防措施确实可以减少风险事件的发生。
结语
神经外科护理中存在人员素质低、管理制度不完善等危险因素，临床应针对危险因素采取预防措施，以减少风险事件发生。
参考文献：
[1]张梅.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：106+115.
[2]申静.浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：195-196.
[3]陈文萍.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：49+51.
[4]邢婷婷，付谦，李前前.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：312.
[5]张向云.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：110.
[6]刘宏.浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（02）：115-116.
论文作者:李兰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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