卿娟平
东安县中医医院 湖南省永州市 425900
摘要：目的：研究阿莫西林克拉维酸钾对耐多药肺结核患者的临床治疗效果。方法：选取我院2016年12月～2017年12月收治的86例耐多药肺结核患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为分析组（43例）和对照组（43例），对照组进行左氧氟沙星、比嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇药物的治疗，分析组进行阿莫西林克拉维酸钾、比嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇药物的治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：分析组患者的痰菌阴转率以及病灶吸收率在统计学上均明显高于对照组，差异有分析价值（P<0.05）。结论：表明阿莫西林克拉维酸钾对于耐多药肺结核患者的治疗更为有效，可提高患者的预后效果，进而提升临床治疗有效率。
关键词：阿莫西林克拉维酸钾；耐多药肺结核；临床疗效
本文主要针对我院收治的86例耐多药肺结核患者，临床选择阿莫西林克拉维酸钾药物治疗的形式，分析阿莫西林克拉维酸钾对耐多药肺结核患者的治疗效果影响｡最终治疗效果确切，现将临床分析报告呈现如下｡
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的86例耐多药肺结核患者作为研究对象，纳入本人及其家属对本研究知情且签署同意书的患者，所有患者的临床症状均符合多药肺结核病症的诊断标准｡以随机数字表法将其分为分析组（43例）和对照组（43例），分析组：男19例，女24例；年龄22～56岁，中位年龄（41.3±4.7）岁；病程8个月～2年，平均病程（15.1±2.2）个月。对照组：男20例，女23例；年龄23～57岁，中位年龄（41.9±5.1）岁；病程7个月～2年，平均病程（14.8±2.3）个月。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析｡
1.2 方法
对照组患者进行左氧氟沙星、比嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇药物的治疗，所有药物均为口服，左氧氟沙星每日服用2次，每次0.2克；比嗪酰胺每日服用3次，每次用药剂量0.5克；盐酸乙胺丁醇每日服用1次，每次0.75克.分析组患者进行阿莫西林克拉维酸钾、比嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇药物的治疗，比嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇用药方法与对照组相一致，阿莫西林克拉维酸钾每日3次口服，每次服药剂量为0.375克[1]。
1.3 观察指标
痰菌转阴情况判定标准，查痰结核菌涂片在连续两个月的时间中表现为阴性并且不复阳。利用胸部X线片检查患者的病灶消失情况，病灶完全消失，则为全部吸收；病灶实际直径小于或等于原来直径的二分之一，则为明显吸收；病灶实际直径大于原来直径的二分之一，则为吸收；病灶未出现变化，则为无变化；病灶增大，则为恶化，吸收率=（总例数-无变化-恶化）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，完成86例耐多药肺结核患者的临床数据分析，选择统计学软件SPSS19.0，患者的痰菌阴转情况、病灶吸收情况以及空洞闭合情况均选择χ2检验，以%形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异｡
2.结果
2.1比较两组患者的痰菌阴转
分析组患者的痰菌阴转率为72.09%（31/43），在统计学上明显高于对照组的46.51%（20/43），差异有分析价值（P<0.05），见表1｡
3.讨论
作为一种慢性传染性疾病，结核病的主要成病原因是由于结核分支杆菌遭受感染，其中，肺部结核具有极高的发病率，对患者的身心健康造成严重影响。结核菌作为一种耐酸菌，具有一定的耐药性，先天性耐药菌为肺结核的有效治疗带来诸多挑战[2]。对于耐多药肺结核主要是采取药物治疗的形式，作为第三代喹诺酮类药物，左氧氟沙星能够有效抑制结核分支杆菌的活性，抵达到巨噬细胞当中，达到良好的杀菌效果[3]。此外，由于结核分支杆菌在喹诺酮类药物的影响之下，能够抑制自身的突变状况，降低交叉耐药性的发生几率，在耐多药肺结核病症的临床治疗中具有广泛的应用价值。阿莫西林克拉维酸钾作为二线抗结核药物，其中阿莫西林能够抑制微生物的繁殖，防止细胞壁中粘多肽的合成，达到抑菌的最终目的，克拉维酸钾能够抑制β-内酰胺酶的活性，具有良好的抗菌效果[4]。
童维佳，王永庆等人[5]的研究认为，阿莫西林克拉维酸钾在耐多药肺结核患者的临床治疗中，效果显著，促进患者快速康复，与本研究结论相符。本研究结果显示，分析组患者的痰菌阴转率以及病灶吸收率在统计学上均明显高于对照组，差异有分析价值（P<0.05）。表明阿莫西林克拉维酸钾对于耐多药肺结核患者的治疗更为有效，可提高患者的预后效果，进而提升临床治疗有效率｡
综上所述，在耐多药肺结核患者的临床治疗中，可广泛应用阿莫西林克拉维酸钾药物，有利于临床治疗效果的提升｡
参考文献：
[1]孔莹.阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2016（3）：369-370.
[2]姚超，李孳，林文红，等.胸腺肽+阿莫西林克拉维酸钾在耐多药肺结核中的疗效观察[J].临床肺科杂志，2015（7）：1221-1223.
[3]魏成翠，任艳.阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对血清腺苷脱氨酶、C反应蛋白水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018（2）：195-196，199.
[4]杨金颖.阿莫西林克拉维酸钾的临床应用研究[J].天津药学，2017（5）：59-61. [5]童维佳，王永庆.阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果[J].临床肺科杂志，2015（9）：1602-1604.
论文作者:卿娟平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：阿莫西林论文; 肺结核论文; 患者论文; 病灶论文; 氧氟沙星论文; 乙胺论文; 丁醇论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;