李文燕
宝清县疾病预防控制中心 155600
摘要：目的 探究分析乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗的复种意识和认知状况。方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月期间，随机抽取该市300例乙型肝炎病毒感染高危人群的临床资料，并对上述人群进行乙型肝炎疫苗复种意识和认知状况的问卷调查。结果 该次研究300名患者中，42.7%的人不了解接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段，62.7%不了解乙型肝炎疫苗需要加强免疫注射，94.3%的认为未能进行乙型肝炎疫苗加强免疫注射的主要原因是不了解复种的相关知识；乙型肝炎患者家属的乙型肝炎疫苗自愿复种率84.4%、血站血库的化验人员的乙型肝炎疫苗自愿复种率82.5%及经常输血患者的乙型肝炎疫苗自愿复种率52.0%显著低于临床一线医务人员的乙型肝炎疫苗自愿复种率93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乙型肝炎病毒感染高危人群未能进行乙型肝炎疫苗复种的主要原因是不了解复种的相关常识，因此需要通过多种途径对乙型肝炎疫苗复种的相关知识进行宣传教育，促进人们了解和认识乙型肝炎疫苗复种的重要性，增强自觉复种的意愿。
关键词：乙型肝炎病毒；高危人群；疫苗复种；认知状况
[Abstract] Objective To explore and analyze the awareness and cognition of hepatitis B vaccine in high risk population of hepatitis B virus infection. Methods A retrospective analysis of January 2016 - January 2017，randomly selected 300 cases of high-risk population of hepatitis B virus infection in the city clinical data，and the above groups of people with hepatitis B vaccine awareness and cognitive status of the questionnaire survey. Results Among the 300 patients in this study，42.7% did not know that hepatitis B vaccine was the most effective means to prevent hepatitis B，62.7% did not know that hepatitis B vaccine needed to be strengthened immunization，94.3% thought that the main reason for failing to carry out hepatitis B vaccine to strengthen immunization was that they did not know the relevant knowledge of re-inoculation. The voluntary revaccination rate of hepatitis B vaccine in family members of patients with hepatitis B was 84.4%，82.5% in blood bank laboratory staff and 52.0% in patients with frequent blood transfusion. The rate of voluntary revaccination was significantly lower than that of 93.3% in front-line medical staff.（P<0.05）. Conclusion The main reason why the high-risk population of hepatitis B virus infection can not be re-inoculated with hepatitis B vaccine is that they do not know the relevant knowledge of re-inoculation. Therefore，it is necessary to publicize and educate the relevant knowledge of re-inoculation of hepatitis B vaccine through various channels，so as to promote people to understand and understand the importance of re-inoculation of hepatitis B vaccine and enhance self-reliance. The sense of repetition.
[Key words] hepatitis B virus；high risk population；vaccine revaccination；cognition status
乙型肝炎又称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的，是目前临床最为常见且危害最严重的传染病症[1]。医学界尚无根治乙型肝炎的有效药物，临床通常采用主动免疫的方式进行预防接种乙型肝炎疫苗，也是目前最有效、最科学的控制乙型肝炎的手段。由于乙型肝炎病毒感染高危人群較比正常人群更容易感染HBV，因此高危人群需要进行乙型肝炎疫苗加强免疫注射，避免和预防HBV感染[2]。该次研究针对该院接诊的300例乙型肝炎病毒感染高危人群临床资料进行分析，通过调查问卷的方式了解高危人群的乙型肝炎疫苗复种意识和认知状况，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取2016年1月—2017年1月期间，随机抽取该市300名乙型肝炎病毒感染高危人群的临床资料，其中包括120名临床一线的医务人员，90名乙型肝炎患者家属，40名血站、血库及化验室等经常接触血液的工作人员，50名血液科经常接受输血的患者。该次研究男性156名，女性144名；年龄19～65岁，平均年龄（36.64±1.32）岁。300名乙型肝炎病毒感染高危人群均接受问卷调查，有效答卷300份，有效率为100%。
1.2 方法
1.2.1纳入标准 纳入标准：①年龄>18岁，且能够独立完成答卷；②无神经疾病及意识障碍的患者；③无理解能力、记忆力、定向力等认知障碍；④自愿参加该次实验且在知情同意书上签字。
1.2.2调查方法 采用统一问卷进行随机抽样调查的方式，问卷均由该院自行设计问题，具体内容如下：①调查人群的一般情况：性别、年龄、既往病史、职业、文化程度、家庭的人均收入等；②乙型肝炎疫苗的相关知识：乙型肝炎疫苗加强免疫知识、复种意识、未能进行复种的原因、影响复种的因素等。问卷要求调查人群独立完成，且由调查人员现场收回问卷。
1.3 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对所有资料进行分析处理，计数资料使用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 300例乙型肝炎病毒感染高危人群对乙型肝炎疫苗加强免疫认知状况的调查结果
300例乙型肝炎病毒感染高危人群对乙肝炎疫苗复种意识比较单薄，调查对象中，42.7%的人不了解接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段，62.7%不了解乙型肝炎疫苗需要加强免疫注射，94.3%的认为未能进行乙型肝炎疫苗加强免疫注射的主要原因是不了解复种的相关知识，还有92%的人希望了解乙型肝炎疫苗复种的相关知识。由此可见，乙肝感染高危人群中大部分人对乙型肝炎疫苗复种知识并不了解，而高危人群更容易接近HBV，感染的几率要比普通人更高。因此，在HBV感染的高危人群中加强对乙肝疫苗复种知识的宣传十分重要。
2.2 乙型肝炎感染高危人群对乙型肝炎疫苗复种意识的调查结果
该次研究的300名问卷中，包括临床一线的医务人员120份，乙型肝炎患者家属90份，血站、血库及化验室等经常接触血液的工作人员40份，血液科经常接受输血的患者50份，调查结果显示，乙型肝炎患者家属的乙型肝炎疫苗自愿复种率84.4%、血站血库的化验人员的乙型肝炎疫苗自愿复种率82.5%及经常输血患者的乙型肝炎疫苗自愿复种率52.0%显著低于临床一线医务人员的乙型肝炎疫苗自愿复种率93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乙型肝炎是指乙肝病毒检测呈阳性，病程超过半年或临床有慢性肝炎表现的患者，患者临床表现为乏力、恶心、腹胀等，具有传染性，目前已经成为涉及全球性的卫生健康问题[3]。目前全球约有3.5亿HBV携带者，而且每年死于HBV感染相关疾病的患者约有100万人，HBV已被世界卫生组织列入加强控制最终消灭的传染病之一[4]。
我国是HBV的高发地区，据统计我国HBV总感染率为57.60%，HBsAg阳性率为9.75%[5]，是我国卫生组织的严重问题，也是危害公众的主要健康问题。目前医学界尚无彻底根治乙型肝炎的治疗方法，最有效的预防措施就是乙型肝炎疫苗，也是降低继发性肝硬化和肝癌的重要手段，成年人进行乙型肝炎疫苗接种具有重要的社会效益和经济效益。临床资料显示乙型肝炎疫苗是一种安全有效的生物制品，全程免疫接种后能够使保护性抗体-HBs阳转率达到90%以上。但是大部分民族对乙型肝炎疫苗接种并不了解，接种的抗体会随着时间的推移而减弱，因此需要定期复查HBV-M[6]，依据复查结果决定是否需要再次复种乙型肝炎疫苗，最终达到预防HBV感染的目的。目前乙型肝炎疫苗复种尚不属于我国计划免疫范畴，属于公民个人行为，因此，我国乙型肝炎疫苗复种率并不高，尤其是高危人群较比其他人群接触HBV的几率更高，所以更应该加强乙型肝炎疫苗的复种。
综上所述，随着人们对于乙型肝炎疫苗复种知识的了解及我国医疗卫生保障体制的进一步完善，将会有越来越多的人们愿意进行乙型肝炎疫苗的复种，从而推动我国乙型肝炎免疫预防工作的发展，降低乙型肝炎的发病率，提高民众的身体健康水平。
参考文献：
[1] 庞念德，陈安海.乙型肝炎病毒及幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎患者胃粘膜病变的影响[J].河北医学，2014（12）：1964-1968.
[2] 彭美莲，刘玮，吕雯，等.替比夫定与乙型肝炎疫苗及免疫球蛋白联合阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究[J].中华医院感染学杂志，2014（1）：15-16，33.
[3] 程红梅.乙型肝炎与非乙型肝炎患者家属疫苗接种率及防护状况比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（2）：285-286.
[4] 崔凤梅，肖红杰.承德市居民乙肝疫苗复种意识调查及影响因素分析[J].现代预防医学，2016（21）：4429-4431.
[5] Lack of occult hepatitis B virus infection among blood donors with isolated hepatitis B core antibody living in an HBV low prevalence region of Iran[J].Masoomeh Sofian，Arezoo Aghakhani，Nabiallah Izadi，Mohammad Banifazl，Ebrahim Kalantar，Ali Eslamifar，Amitis Ramezani.International Journal of Infectious Diseases，2015（18）：760-780.
[6] 董小岩，尉迟捷，王刚，等.高嗜肝性8型重组腺相关病毒体内转导法制备乙型肝炎病毒持续感染小鼠模型[J].病毒学报，2016（6）：425-431.
论文作者:李文燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
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