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【摘要】 目的：研究免疫球蛋白血清检测在肝病患者诊断中的临床应用价值。方法：75例肝病患者作为研究对象，按照疾病类型分为慢性肝炎组、急性肝炎组、肝硬化组；另选25例健康受检者作为对照组。对照组及患者入院时均接受血清中IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白检测，分析其水平与疾病类型的相关性，探讨临床应用价值。结果：结果显示，四组对象IgA无明显差异，F=0.531，P＞0.05。IgM与IgG组间比较差异显著，对于IgM，慢性肝炎组最高，肝硬化组其次，急性肝炎组再次，对照组最低；对于IgG，肝硬化组最高，慢性肝炎组其次，急性肝炎组再次，对照组最低。F分别为6.946、11.329，P＜0.01。结论：肝病患者血清中IgM、IgG免疫球蛋白水平均明显高于正常健康人群，对于肝病患者的临床诊治具有重要指导意义。
【关键词】 免疫球蛋白；肝病；IgA；IgM；IgG
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0168-02
肝病是临床常见、极为普遍的疾病，流行病学资料显示我国肝病发病率达9.2～10.1% [1-2]，严重危害患者健康。肝病包括慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎等多种类型，不同肝病类型发病时诊断指标有所差异[3]。免疫球蛋白是一种具有抗体活性的蛋白，机体受到感染时，血清中各种免疫球蛋白水平会发生显著变化。因此，笔者研究了IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平与各种肝病类型的相关性，为临床诊断治疗提供理论借鉴。以下为研究过程回顾。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验研究对象为75例于2014年11月～2015年10月间入院治疗的肝病患者作为研究组，其中慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化患者各25例，另选25例健康受试者作为对照组。其中75例患者男48例，女27例，平均年龄（39.9±15.9）岁，病史5个月～4年。对照组男15例，女10例，平均年龄（27.7±5.2）岁，病史4个月～4年。四组研究对性别比例、平均年龄、及病史等基本资料无统计学差异，P＞0.05。病例纳入标准：（1）研究组患者经检查确诊为肝病；（2）年龄在18～60岁之间；（3）患者及家属签署知情同意书；（4）试验经伦理委员会批准。病例排除标准：（1）恶性肿瘤者；（2）严重认知障碍或精神疾病患者；（3）合并其他慢性疾病；（4）不能配合研究者。
1.2 方法
选取75例肝病患者和2例健康受试者作为研究对象，75例患者中急性肝炎者、慢性肝炎者、肝硬化者各25例。所有患者入院后首先进行常规项检查，同时每位受试者取清晨空腹静脉血5ml，采用免疫浊度分析法[4]测定IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平，并分析其水平与疾病类型的相关性。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS 17.0进行数据处理。计量资料采用t检验，多组间资料比较采用F检验。P＜0.05定为具有统计学差异。
2.结果
2.1 免疫球蛋白的水平与疾病类型的相关性
结果显示，四组对象IgA无明显差异，F=0.531，P＞0.05。IgM与IgG组间比较差异显著，对于IgM，慢性肝炎组最高，肝硬化组其次，急性肝炎组再次，对照组最低；对于IgG，肝硬化组最高，慢性肝炎组其次，急性肝炎组再次，对照组最低。F分别为6.946、11.329，P＜0.01。详见表1。
表1 研究组和对照组入院时免疫球蛋白水平对比（x-±s）
注： *表示与对照组比较差异具统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
IgA、IgM、IgG等三种免疫球蛋白是一类具有免疫功能、在机体受到感染侵害时水平会发生显著变化的一类蛋白质。其中IgA是粘膜免疫中的主要分泌型抗体，IgM是主要的初次免疫抗体，IgG是主要的再次免疫反应抗体。肝脏受到损害时，肝脏解毒功能降低，不能有效清除抗原性物质，因此免疫球蛋白会出现明显增减。
本文研究结果显示，入院时对各患者及健康受检者血清中IgA、IgM、IgG免疫球蛋白水平进行检测，四组对象IgA无明显差异，F=0.531，P＞0.05。IgM与IgG组间比较差异显著，对于IgM，慢性肝炎组最高，肝硬化组其次，急性肝炎组再次，对照组最低；对于IgG，肝硬化组最高，慢性肝炎组其次，急性肝炎组再次，对照组最低。F分别为6.946、11.329，P＜0.01。表明肝病患者IgM、IgG水平显著高于健康人群，同时不同疾病类型其免疫球蛋白水平有显著差异，可作为诊断参考依据。
综上所述，肝病患者血清中IgM、IgG免疫球蛋白水平均明显高于正常健康人群，不同疾病类型慢性肝炎患者IgM最高，肝硬化患者IgG水平最高，对临床诊断治疗具有重要参考意义。
【参考文献】
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论文作者:万志辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
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