湖南省南华大学附属第一医院医疗美容科 421001
【摘 要】目的 研究分析自体颗粒脂肪移植在颜面部美容整形中的应用及护理。方法 以2014年1月至2016年1月在我院行自体颗粒脂肪移植术的62例患者为研究对象，先使用吸脂针在腹部、臀部、大腿内侧等脂肪堆积部位抽取皮下脂肪颗粒，抽取的脂肪颗粒经过冲洗、过滤等步骤纯化后，分层均匀地注射到颜面部凹陷部位，观察预后情况，需实施多次注射者，间隔时间维持在3个月以上。结果 62例患者中50例患者仅注射一次脂肪颗粒，12例注射两次，经过精心护理后，所有患者在注射自体脂肪颗粒后颜面部各处的凹陷情况明显改善，皱纹消退明显，术后随访3~12个月，除1例出现血肿外其他患者均无感染、面部不对称等不良反应的出现，所有患者对颜面部整形效果满意。结论 自体脂肪颗粒移植术操作简便，移植自体脂肪无抗原性，安全系数较高，且术后无明显瘢痕，效果显著，在颜面部美容整形中应用广泛，值得在美容整形中推广应用。
【关键词】自体颗粒脂肪；移植；颜面部；美容整形
近年来随着脂肪注射技术的不断发展，在外科美容整形领域应用广泛，主要涉及乳房塑形及面部填充[1]。颜面部畸形、眼睑、颞部、颊部等部位凹陷、外伤后的损伤均是由于软组织量缺乏或结构松弛，进而导致相关部位肌肉等结构萎缩，导致人衰老明显。治疗该缺陷的最重要方法首先就是恢复面部容积，采取自体颗粒脂肪移植术可以达到满意的美容整形效果，损伤小，无排斥反应，安全系数高[2]。本文以2014年1月至2016年1月在我院行自体颗粒脂肪移植术的62例患者为研究对象，研究分析自体颗粒脂肪移植在颜面部美容整形中的应用及护理，取得了满意的效果，现汇报如下。
1资料和方法
1.1基础资料
研究对象为2014年1月至2016年1月在我院行自体颗粒脂肪移植术的62例患者，其中男性患者5例，女性患者57例，年龄分布区间19~59岁，平均年龄（39±3.6）岁，其中颞部凹陷27例，面颊部凹陷22例，眼睑沟过深6例，鼻唇沟凹陷7例。
1.2研究方法
（1）术前护理准备：实施自体颗粒脂肪移植术的患者术前期望高，由于担心手术效果不能达到预期，易产生忧虑心理。护士应该以从专业的角度耐心详细的讲解相关知识，以幽默风趣的聊天方式打消患者的忧虑，建立起充足的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先根据每位患者面部凹陷程度，用美蓝标注注射范围，用生理盐水评估相应的颗粒脂肪用量。再选取患者腹部、臀部、大腿内侧等脂肪堆积部位同样用美蓝标注抽取脂肪位置。
（2）颗粒脂肪的抽取：在抽取脂肪部位缓慢注入配好的肿胀麻醉液（500ml生理盐水、30ml 2%利多卡因、1mg肾上腺素），注射到相应部位发硬为止，5分钟后再用吸脂针接入50ml注射器抽取需要量的脂肪。
（3）颗粒脂肪的纯化：抽取颗粒脂肪用生理眼熟多次洗涤，1200r/min离心，选取颜色鲜亮、形态较好的脂肪细胞置于注射器中备用。
（4）颗粒脂肪移植注射：首先根据美蓝标记范围使用0.2%的利多卡因注入面部凹陷部位，局部浸润麻醉，使用12号脂肪填充针连接备有颗粒脂肪的注射器，刺入皮下组织远端，均匀缓慢注入颗粒脂肪，多点、多层次注射，轻按注入部位，使得颗粒脂肪均匀分布，注射颗粒脂肪量稍超过凹陷体积[3]。
（5）注射后处理：注射结束后1d内对注射部位采取轻度加压包扎，立即给予冷敷，维持2d间断冷敷，以降低注射区域肿胀出血的发生率，缓解疼痛。口服抗生素，维持一周，同时护士应该详细告知患者术后相应区域出现肿胀、淤青属于术后正常反应，无需恐慌，不必处理，会自行消退。术后定期复诊，若效果不理想可再3月后进行2次注射。
2结果
62例患者中50例患者仅注射一次脂肪颗粒，12例注射两次，经过精心护理后，所有患者在注射自体脂肪颗粒后颜面部各处的凹陷情况明显改善，皱纹消退明显，术后随访3~12个月，仅有1例患者术后注射部位出现血肿，但及时进行加压包扎和药物治疗后，5天后血肿完全消失。无感染、面部不对称等其他不良反应的出现，所有患者对颜面部整形效果满意。
3讨论
颜面部凹陷填充的材料主要有：生物材料和人工材料，此前应用较多的是人工材料硅胶，植入后与周围其他组织形态手感各方面差异大，且容易出现外露、移位等并发症。随着技术的不断进步，自体颗粒脂肪、异体胶原蛋白等生物材料应用越来越广泛，但是相比之下，异体的的生物材料易导致排斥反应，而自体颗粒脂肪则不会出现排斥反应，操作更加简单，且原材料来源广泛，是目前颜面部凹陷填充最理想的材料[4]。
本研究中62例患者在颜面部美容整形中实施自体颗粒脂肪移植术，在经过1~2次自体颗粒脂肪移植后面部凹陷情况明显改善，仅1例患者出现血肿，及时加压包扎和药物治疗后，5天后血肿完全消失，无其他不良反应出现，对整形效果满意。
综上，自体颗粒脂肪移植在颜面部美容整形中的应用及护理中效果显著，颜面部凹陷情况明显改善，不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1]吕长久，焦智慧，牛志超，等.自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用[J].中国现代医药杂志，2013，15（7）：92-93.
[2]司义湘，曾诏群，梁晓媚，等.自体颗粒脂肪移植在整形美容术中的应用体会[J].中国美容医学杂志，2014，23（10）：796-797.
[3]吴震.自体颗粒脂肪移植术在面部美容整形中的应用[J].中国医疗美容，2014（1）：38-39.
[4]陈锦添，孙菁菁.自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用[J].中国美容医学杂志，2015（14）：13-15.
论文作者:黄欣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：脂肪论文; 颗粒论文; 颜面论文; 患者论文; 自体论文; 面部论文; 部位论文; 《航空军医》2016年第25期论文;