（福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）
【摘要】 目的：分析个性化康复指导活动对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法：选取2014年1月—2015年6月来我院接受治疗的80例慢性精神分裂症患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予个体化康复指导（包括疾病，药物等方面的知识，社交技能和家庭和团体游戏的自我保健能力等）。观察期为12周，使用简明精神病评定量表。BPRS）和社会功能评定量表（SSPI）评估指导后患者的临床疗效。结果：观察组患者经个体化康复指导后，BPRS明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），SSPI总分及各项因子分与对照组相比均有明显升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性精神分裂症患者的个体康复指导活动能有效提高其社会能力、自我护理能力，提高慢性精神分裂症患者的生活质量。
【关键词】慢性精神分裂症；康复指导；生活自理能力；社交能力
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）23-0168-01
精神分裂症是由思想，情绪，行为和现实环境之间的不一致引起的，是最常见的精神疾病。该疾病发病缓慢，不易发觉，最后演变为慢性精神分裂症[1]。慢性精神分裂症的特点是社交能力低下、认知障碍、冷漠和缺乏热情。根据相关数据，超过一半的精神分裂症患者社交能力低下或缺乏社交能力。大多数精神分裂症患者缺乏自理能力。对这类患者进行药物治疗后，效果不是很理想。少数患者仍伴有相关病症。为了提高精神分裂症患者的社会能力和自我护理能力，医院在药物治疗的基础上开展了康复指导活动，效果显著。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2015年6月来我院接受治疗的80例慢性精神分裂症患者，所有患者的病情特征均符合ICD-10精神分裂症的诊断标准。观察组40例慢性精神分裂症患者中，男性患者为18例，女性患者22例，年龄在32～68岁之间，平均年龄为（47.12±6.15）岁，平均病程（10.56±5.58）年；对照组男19例，女21例，平均年龄为（46.48±7.02）岁，平均病程（11.12±5.27）年，所有患者的患病时间均超过两年。80例患者均无器质性精神障碍，无不良嗜好，且在年龄、性别上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受口服抗精神病药物治疗的常规精神病治疗。两组所有抗精神病药物的剂量、种类匹配，无统计学意义(P＞0.05)。我们医院的六名优秀护理人员组成了一个康复指导小组。在各项活动展开前，当局已制订康复指引活动计划，并配合我们的医院规例进行。它包括以下内容：（1）每周一次的个性化知识和能力咨询培训：根据患者及其家属的文化水平，邀请家属参与咨询计划的制定，为患者提供个性化的知识和指导教育，如加强对疾病和药物的认识。通过团体购物和音乐疗法等团体活动，了解，发展相关能力，培养家庭社交技能和自我保健能力。（2）个性化康复训练小组游戏活动，与家属建立微信互动平台，邀请部分家属参与患者小组游戏活动次5次，每次0.5h[2]。（3）以病人为中心的个性化心理咨询，针对每个病人的心理困难，帮助他们建立自信心，树立正确的人生观和价值观。
1.3 判定标准
根据简明心理疾病评定量表（BPRS）和个人和住院精神病社会功能量表（SSPI），包括日常生活能力，活动和沟通，社交活动，如活动技能，六名优秀护理人员中的两名，全职评估患者的精神疾病，身体功能，自我保健能力，人际关系，工作能力和社会可接受性。
1.4 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
表 两组12周后BPRS与SSPI得分比较（x-±s）
3.结论
精神分裂症患者缺乏自我照顾能力、社交能力，生活质量低下。患者用药治疗后，生活质量没有明显改善。我院采取的集体康复指导活动，根据每位患者病情的严重程度，采取相应的措施，如患者认知障碍、语言沟通不良等，通过游戏方式，小组游戏5次，每次0.5小时，提高患者的思维和反应能力。在游戏中增进对疾病的了解，增进患者与患者之间的互助与友谊，更有效地促进。提高了患者的社交能力。
通过相关的讲座，患者不仅加深了对疾病和药物的认识，而且培养了自我照顾的能力。康复指导后，患者可以进行简单的自我管理，自我认知能力不断提高。在这项研究中，30名患者的生活质量在康复咨询活动后得到显着改善。
除为慢性精神分裂症患者提供必要的治疗和护理外，还应开展康复指导活动，如增强疾病、药物和其他相关知识、培养社会技能、家庭自我护理，群体游戏能有效提高患者的社交能力、自我护理能力，提高慢性精神分裂症患者的生活质量。
【参考文献】
[1]王晓捷，李曼.作业治疗对社区精神分裂症患者康复疗效的观察[J].中国民康医学，2012，08(03)：99-100.
[2]熊桂兰，陈爱萍，张腊英.生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果[J].中国民康医学，2012，06(04)：45-46.
[3]焦淑芬.康复期精神分裂症患者家庭关怀度的初步分析[J].中国民康医学，2012，10(05):69-70.
[4]任雪英，周芙蓉，赵李平，等.计算机作业疗法对慢性精神分裂症患者自尊水平的影响[J].中国农村卫生事业管理，2012，12(02)：75-76.
[5]林丽霞.康复期精神分裂症患者家庭护理指导的探讨[J].中国民康医学，2012，09(06)：112-113.
福州市临床重点专科经费资助（201710271）
论文作者:李晓莲,李玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年23期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 能力论文; 社交论文; 统计学论文; 社会论文; 自我论文; 《医药前沿》2019年23期论文;