双鸭山市宝山区人民医院 黑龙江双鸭山 155131
摘要：目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择该院2016年1月-2017年1月间收治的慢性萎缩性胃炎患者70例，随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组应用阿莫西林和果胶铋联合治疗，对照组单纯应用阿莫西林治疗。结果：治疗组症状好转时间（13.78-1.45）d，复发率4.4%，对照组症状好转时间（21.25-4.33）d，复发率20%。治疗组总有效率95.6%，对照组总有效率80%。结论：对慢性萎缩性胃炎患者实施果胶铋联合阿莫西林治疗能够取得更好地效果，有着很高应用价值。
关键词：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of amoxicillin combined with pectin bismuth in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods：eventy patients with chronic atrophic gastritis who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into treatment group（35 cases）and control group（35 cases）. The treatment group was treated with combination of amoxicillin and pectin-bismuth Group simple application of amoxicillin treatment. Results：Treatment group symptoms improved time（13.78-1.45）d，the recurrence rate was 4.4%，control group symptoms improved time（21.25-4.33）d，the recurrence rate was 20%. The total effective rate was 95.6% in the treatment group and 80% in the control group. Conclusion：Chronic atrophic gastritis in patients with pectin bismuth combined with amoxicillin treatment can achieve better results，has a high value.
Key words：Amoxicillin；Pectin bismuth；Chronic atrophic gastritis
慢性萎缩性胃炎属常见消化系统疾病，病理机制为胃黏膜腺体萎缩，病因复杂，多与不规律饮食有关，食后加重，病程长，迁延难愈，慢性萎缩性胃炎会对患者的身体健康造成极为严重的威胁，因此及时有效地治疗手段非常重要。在对慢性萎缩性胃炎患者实施治疗时，阿莫西林非常常见。而为了寻找更好地治疗方法，果胶铋开始得到了较为广泛的应用。本次研究中分析了果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，对本研究进行总结，报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院2016年1月-2017年1月间收治的慢性萎缩性胃炎患者70例，随机分为治疗组35例和对照组35例，所有患者均对本研究知情同意。其中男40例，女30例，年龄为20-70岁，平均（39.65±6.54）岁。所有患者均出现了慢性萎缩性胃炎的临床症状，并通过用胃镜检查得以确诊。将所有患者随机分为试验组和对照组，每组35例。对照组男22例，女13例，年龄20-72岁，平均（38.85±6.03）岁。试验组男18例，女17例，年龄20-56岁，平均（40.76±7.23）岁。
1.2方法
治疗组应用阿莫西林和果胶铋联合治疗，对照组单纯应用阿莫西林治疗，阿莫西林胶囊，主要成分阿莫西林，批号为国准字H23020523，规格0.25g/粒，用量0.5次，3次/d用法为每餐前30min温水服用四。果胶铋，主要成分是胶体果胶铋，是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物，批号为国准字H20085885，规格50mr/例，用量3次，4次/d，用法为每餐前30min温水服用。临睡前温水服用圈。注意服药期间，不同时服用强酸、牛奶、咖啡等刺激性药物、食物，两组均以15d为1个疗程，第1个疗程结束后，比较疗效。
1.3观察指标
实验治疗结束，应用胃镜及患者临床症状对结果评价。显效：患者基本症状消失，胃镜下黏膜病灶消失或转为浅表胃炎，黏膜下苍白色减少，颜色变为粉红色。有效：治疗后症状有不同程度改善，胃镜下黏膜病灶出现不同程度好转，苍白色减少。无效：治疗后临床症状及胃黏膜病灶无改善甚至加重。
1.4统计学方法
用SPSSl1.5统计软件进行结果数据处理，计数资料组间比较采用检验，计量资料组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗组症状好转时间（13.78-1.45）d，复发率4.4%，对照组症状好转时间（21.25-4.33）d，复发率20%。治疗组总有效率95.6%，对照组总有效率80%。差异统计学意义。治疗组无不良反应，对照组不良反应率16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎又被称为萎缩性胃炎，是临床常见病和多发病。患者主要以胃黏膜上皮和胃黏膜腺体萎缩、数量减少以及胃黏膜变薄等为特点，同时患者的胃黏膜肌层也会出现增厚。在临床症状上，以嗳气、腹胀、隐痛、贫血、消瘦和食欲不振等为特点。虽然这些症状并不会在短期对患者造成严重危害，但仍为多种疾病的致病因素，也是一种癌前病变，若没有对患者实施及时有效地治疗，会对患者造成长期的严重危害，甚至可能威胁患者生命。有关该病治疗的相关文献中，以阿莫西林的应用率最高，阿莫西林属青霉素类，杀菌谱更广泛，它的主要成分含B-内酰胺类，服用后，不受胃内多种消化酶等形成的酸性条件影响，可立即水解吸收，吸收后生成肽键。当被吸收后能穿透胃壁的细胞壁，对细胞内的G菌和G-菌都有较强的消杀作用，在与转肽酶结合过程中，切断细胞壁建造应用的糖肽途径，使细胞内水份渗透溶解，炎症因破裂而被移植，达到消炎作用。但对照组症状好转时间（21.25-4.33）d，总有效率是80%，不良反应发生率达到16.67%，复发率20%，比治疗组明显低，与单纯应用阿莫西林对胃黏膜有一定刺激作用、不能对胃黏膜修复有关，这在相关文献中少有报道，该研究比较明显。治疗组加用果胶铋后，治疗效果更好。与果胶铋的成分和药理有关，果胶铋是新型生物制剂，其成分以果胶和铋为主，是大分子果胶酸，其作用是形成薄膜，对胃黏膜起保护作用，在胃内的酸性环境中，果胶与溃疡面的炎性物质成分即粘蛋白发生作用，形成鳌合物，紧紧覆盖在胃黏膜上，其铋的金属离子刺激胃的上皮细胞，使其分泌更多的黏液，抑制HP酶失去活性，使细菌固缩，发生空泡反应，起到杀菌作用。两者合用后，症状好转时间（13.78-1.45）d，总有效率是95.6%，无不良反应，复发率4.4%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知阿莫西林联合果胶铋的治疗方法不仅对慢性萎缩性胃炎有良好的临床效果，而且不易产生耐药性，费用低，药效持久，解决了部分生活困难、患者治病难的问题。当然，本病注重预防，俗话说，“胃病在养”，这也提示我们要指导患者有健康的饮食习惯，多餐少食，多食水果、蔬菜，少食干燥辛辣食物，戒烟酒，并且定期到医院做检查。
参考文献：
[1]林家旗.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].医疗装备，2016（16）：165.
[2]取追．果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的［J］．健康之路，2015（09）：107．
[3]田敏．果胶秘与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果分［J］．中国卫生标准管理，2016（10）：23-24．
论文作者:闫梅梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：阿莫西林论文; 果胶论文; 患者论文; 萎缩性胃炎论文; 症状论文; 对照组论文; 胃黏膜论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;