（黑龙江省大庆市让胡路区人民医院 黑龙江大庆 163000）
【摘要】目的：探讨急诊胃出血患者的细节护理措施及实践效果。方法：回顾性分析2016年9月—2017年2月74例急诊胃出血患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，对照组在常规治疗基础上予以常规护理，观察组在对照组基础上采用细节护理，观察两组护理效果及满意度、不良反应。结果：观察组临床总有效率与对照组比较明显提高（P<0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率显著少于对照组（P<0.05）。结论：急诊胃出血患者的细节护理应用可明显促进临床治疗效果，提高患者满意度，减少不良反应，值得临床应用推广。
【关键词】急诊;胃出血;细节护理;效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0234-02
胃出血在急诊科中是比较常见的一种出血性疾病，通常出现恶心、眩晕、呕血、便血等症状，此疾病起病较为急迫，而且进展速度较快，通常予以手术治疗，但抢救时往往存在多种风险，对患者疗效产生一定的影响，所以在治疗过程中采用合理护理干预具有重要作用[1]。本文研究选取74例急诊胃出血患者，探讨细节护理的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年9月—2017年2月74例急诊胃出血患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组37例。
观察组中男24例，女13例；年龄28～63岁，平均年龄（42.57±3.26）岁；发病时间2h～6d，平均为（2.63±0.26）d。对照组中男26例，女11例；年龄26～62岁，平均年龄（41.27±3.01）岁；发病时间2h～6d，平均为（2.58±0.30）d。患者主要临床表现为恶心、呕吐、便血等症状。两组患者基础资料对比无明显差异性，可进行对比。
1.2 方法
两组患者均实施常规治疗，主要包括抑制胃酸分泌、扩容、止血等。对照组在常规治疗基础上实施常规护理，主要内容为病情监护、生命体征监测、清理口腔血块异物等。观察组在对照组基础上予以细节护理，主要内容为：（1）心理护理：详细了解患者心理变化，及时予以合理心理疏导，缓解其不良心态，提高患者配合度。（2）急救护理：患者卧床时应头低脚高，将头偏往一侧，预防因呕吐而导致窒息，及时清除口腔呕吐物。遵医嘱及时合理输血，止血时以三腔二囊管止血过程中应防止黏膜过久受压，及时对胃腔管进行清洗，预防因血块而发生阻塞。（3）呼吸道护理：发生活动性出血时，因主要预防呕吐物导致呼吸阻塞，可通过负压吸引器清楚呼吸道异物。如有昏迷或休克，需及时确认患者是否呼吸困难、窒息等。（4）饮食护理：依据患者临床症状如呕血、黑便等，确定是否禁食，如严重呕吐则禁食，防止进食导致窒息。（5）健康教育：通过宣教，使得患者了解胃出血病因及注意事项等，形成良好生活习惯，预防复发。
1.3 观察指标
观察两组临床效果；观察两组护理满意度；观察两组不良反应。
1.4 疗效判定
显效：临床症状完全控制，大便隐血实验持续3次以上显示阴性；有效：临床症状得到明显改善，大便潜血显示间歇性阳性或出血量明显降低；无效：临床症状未改善或更严重[2]。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评估，分成满意、一般满意、不满意[3]。
1.5 统计学方法
数据均以SPSS20.0处理，计数资料以率表示，以χ2检验，计量资料以表示，t检验，P<0.05为差异显著。
2.结果
（1）两组临床效果对比：观察组患者总有效率与对照组比较显著提升，组间对比差异显著（P<0.05）。见表1。（2） 两组患者护理满意度对：观察组患者护理总满意度与对照组比较明显提高，组间对比差异显著（P<0.05）。见表2。（3） 两组不良反应情况对比：观察组不良反应总发生率与对照组相比较明显减少，组间对比差异显著（P<0.05）。见表3。
表1 两组患者临床效果对比
3.讨论
细节护理可有效促进护患和谐，提高护理服务质量，在临床患者具有较高的应用价值[4]。经本文研究可知，观察组患者临床总有效率与对照组比较明显提高，观察组护理满意度显著高于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。通过细节护理可及时将患者口腔异物、积血予以清理，采用心理护理可使得患者不良心理得到疏导，安抚其不良情绪，使之提高治疗信心，更为积极的配合临床治疗及护理，立即对患者进行止血，且及时补充血量，采用有效的呼吸道护理，预防患者窒息，实施合理的健康宣教，使得患者了解疾病发生因素及预防措施，形成良好的饮食习惯及生活习惯，可有效避免疾病的复发[5]。总之，急诊胃出血患者采用细节护理可提高临床效果，增强患者满意度，安全性高，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1]李春芳，韩代丽.探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：245-247.
[2]张晓红.探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果[J].中外女性健康（下半月），2014，12（8）：100，30.
[3]刘淑华.探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果[J].医药与保健，2015，14（8）：153-154.
[4]吴海霞.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果[J].转化医学，2015，32（6）：111-112．
[5]覃闽桂.优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，15（3）：1-2．
论文作者:张影
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 急诊论文; 对照组论文; 细节论文; 两组论文; 满意度论文; 效果论文; 《心理医生》2017年14期论文;