赵莹莹
（安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】目的：观察多样性护理对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性的影响，并探究其临床实施效果。方法：选取我院2013年8月-2014年8月收治的Ⅱ型糖尿病患者70例，采用随机数字的方法分成对照组和研究组，各35例，对照组进行常规护理，研究组进行多样性护理，比较两组的护理效果及治疗依从性。结果：经过护理干预后，两组患者的治疗依从性均发生改善，其中研究组的空腹血糖及餐后2h血糖及并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对Ⅱ型糖尿病患者进行多样性护理效果显著，能有效控制患者的血糖，提高患者的治疗依从性。
【关键词】多样性护理；Ⅱ型糖尿病；治疗依从性；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0299-02
糖尿病是较常见的内分泌系统疾病，随着老龄化、饮食的改变等，其发病率逐年升高。糖尿病以血糖升高为主要特征，是由胰岛素分泌缺陷所致，患者可出现“三高一低”症状，影响患者的生活质量。Ⅱ型糖尿病属于比较常见的糖尿病类型，由于其反复发作，迁延不愈，患者通常需要终身治疗，因而治疗依从性较差。多样性护理对于提高糖尿病患者的治疗效果和治疗依从性具有重要影响。本文对在我院进行治疗的35例Ⅱ型糖尿病患者实施了多样性护理，取得较满意效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月-2014年8月收治的Ⅱ型糖尿病患者70例，均符合糖尿病的WHO诊断标准，排除严重肝肾功能、精神障碍性疾病患者。本组70例患者中有42例男性，28例女性，患者最小年龄为43岁，最大年龄为78岁，平均年龄（58.6±7.4）岁；患者的最短病程为1年，最长病程为13年，平均病程（5.8±4.2）年；患者的体重在56～82kg之间，平均体重（67.5±7.9）kg。将70例患者随机分成对照组和研究组，两组的临床资料比较无显著性统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，护理方法包括监测血糖，饮食指导，宣传糖尿病健康知识等。
研究组在对照组的基础上进行多样性护理，护理方法包括：（1）胰岛素注射及血糖监测。护理人员应科学、规范为患者注射胰岛素，一般长效胰岛素在餐后1h进行注射，普通胰岛素在餐前30min进行注射。注射时，首先应消毒患者的皮肤，部位选择在腹部、臀部外侧、上臂外侧及大腿外侧，其后将胰岛素注入患者的皮下组织内。护理人员应注意不能频繁变换注射区域，也不要在同一区域反复注射，避免吸收不利，影响胰岛素的治疗效果。注射完毕后，护理人员应每日定时监测患者的血糖变化，时间点为三餐前、饭后2h及睡前，当患者的血糖稳定后，可改为每周监测血糖2～3次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者的血糖长期不稳定，则需上报医生进行处理。（2）服药指导。药物是控制血糖的重要方法，护理人员应指导患者正确服药，从而稳定机体的血糖水平。向患者讲解降糖药物的使用方法、剂量、不良反应等，使患者能够科学服药，嘱患者不能擅自更改药物或药量，避免发生药物不良反应。由于糖尿病属于慢性、终身性疾病，患者的服药依从性较差，不能长期坚持，护理人员应在保证疗效的前提下，尽可能的减少患者服药的种类和次数，并向患者讲解坚持服药的重要性，从而使患者听从医护人员的教导，按时、按量服药。（3）健康教育。糖尿病久治不愈，患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响治疗效果。护理人员应关心患者，了解患者的需求，向患者讲解糖尿病的相关知识，比如发病原因、疾病表现、治疗方法、预后效果等，从而增强患者对自身疾病的认识，消除不必要的心理负担，积极配合临床治疗和护理。此外，护理人员也应指导患者自行监测血糖[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件包分析和处理数据，计数资料采用x2检验方法，计量资料采用t检验方法，P＜0.05显示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗依从性
护理前，研究组与对照组的治疗依从人数分别为21例（60.0%）和20例（57.1%），两组的治疗依从性无明显统计学差异；护理后，研究组与对照组的治疗依从人数分别为34例（97.1%）和28例（80.0%），其中研究组人数大于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。
2.2 血糖情况
护理前，两组的FPG、PBG无明显统计学差异，护理后，两组均有所降低，其中研究组降低幅度大于对照组（P＜0.05），见表。
血糖情况（n=35）
组别 时间 FPG PBG
研究组护理前 11.78±2.3415.89±2.21
护理后 6.63±2.09* 7.79±2.13*
对照组护理前 11.83±2.2815.90±2.19
护理后 9.79±2.3311.16±2.08
注：与对照组比较，*P＜0.05
2.3 并发症情况
在治疗过程中，研究组共发生1例并发症，发生率为2.9%，主要为低血糖，对照组共发生6例并发症，发生率为17.1%，主要为2例高渗性昏迷、3例低血糖及1例酮症酸中毒。两组比较，统计学差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病作为常见的代谢性疾病，在临床上具有较高的发病率。有研究表明，多样性护理能提高Ⅱ型糖尿病患者的治疗依从性，有效控制患者的血糖[2]。本研究中对Ⅱ型糖尿病患者进行多样性护理，发现取得较满意效果，通过健康教育，提高患者的疾病认知及预防保健意识；通过用药护理，指导患者合理用药；通过血糖监测，能及时了解患者血糖并进行对症处理。多样性护理干预后，其血糖得到明显控制，治疗依从性显著提高，并发症发生率显著降低，说明在Ⅱ型糖尿病患者中应用多样性护理效果显著。
4.结语
综上所述，对Ⅱ型糖尿病患者进行多样性护理具有良好效果，能保持患者血糖稳定，提高患者治疗依从性，并减少并发症发生，因而临床应用价值较高。
【参考文献】
[1] 陈燕.多样性护理方式对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(08):25-26.
[2] 杜玲丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国医药科学,2013,3（04）:127-128+144.
论文作者:赵莹莹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 血糖论文; 多样性论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;