（邻水县中医医院 四川 邻水 638500）
【摘要】 目的：观察分析独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2014年1月—2015年12月收治的58例类风湿性关节炎患者作为此次研究对象，按照入院先后随机将患者分为观察组和对照组，各29例。给观察组的29例患者采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康进行治疗，给对照组的29例患者采用美洛昔康进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经相同时间治疗后，采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗的观察组取得93%的治疗总有效率，明显高于单一应用美洛昔康的对照组的68%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康进行治疗，疗效确切，对提高患者生活质量具有明显作用。
【关键词】独活祛湿止痛汤；美洛昔康；类风湿性关节炎；临床疗效
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）16-0310-02
类风湿性关节炎是一种能够以关节滑膜炎反复发作，引起关节畸形及功能障碍的慢性全身性自身免疫性疾病。可发病于任何年龄段，最常见发病于20～50岁人群，对类风湿性关节炎的临床治疗多是采用西医治疗，长期用药会导致骨头坏死等不良反应，治疗效果并不理想[1]。本次研究在类风湿性关节炎的临床治疗上采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康进行治疗，疗效显著，报道见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月—2015年12月收治的58例类风湿性关节炎患者作为此次研究对象，按照入院先后随机将患者分为观察组和对照组，各29例。观察组男14例，女15例；年龄20～46岁，平均年龄（30.5±2.5）岁；病程最长5年，最短11个月，平均病程（2.1±12）年。对照组男13例，女16例；年龄20～44岁，平均年龄（30.5±1.5）岁；病程最长5.2年，最短11个月，平均病程（2.1±1.4）年。比较两组患者的性别、年龄、病程等资料，差异不显著，无统计学意义，有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者均经严格临床筛查，符合美国风湿病学会以及我国卫生部规定的类风湿性关节炎的相关诊断标准[2]，确诊为类风湿性关节炎；患者或患者家属均统一此次治疗，已签署知情同意书。排除标准：排除合并心脑血管血液系统疾病患者；排除肠胃道消化疾病患者；排除严重心肺肾功能不全患者；排除治疗依从性不佳无法配合治疗患者。
1.3 方法
给对照组的29例患者采用美洛昔康进行治疗，口服美洛昔康片（制造公司：北京清华紫光制药厂，国药准字号：H20010719），每次0.75mg，1次/d，4周为一疗程，治疗3个疗程。给观察组的29例患者采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康进行治疗，独活祛湿止痛汤重要组成配方：生甘草6g、山药10g、黄芪30g、忍冬藤20g、黄柏10g、金银花20g、牛蒡15g、1莪术0g、三棱10g、龟板20g、川芎15g、地龙10g、牛膝20g、当归20g、木瓜30g、丹参15g、茯苓15g、防己15g、熟地30g以及鸡血藤20g，每日1剂，在本院煎制，每袋200ml，早晚温服1袋，4周为一疗程，治疗3个疗程。
1.4 疗效判定
显效：经治疗后，晨僵减轻或者消失、关节压痛苦数减少；显效：关节疼痛、肿胀消失、活动功能正常；有效：关节疼痛、肿胀减轻、活动功能好转；无效：关节疼痛、肿胀级其他指标无变化。显效+有效=总有效。
1.5 统计学分析
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，显效、有效、无效等数据资料、计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验。
2.结果
经3个月治疗后，观察组患者取得93%的治疗总有效率，明显高于对照组的68%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表：
3.讨论
现代医学认为类风湿性关节炎的发病机理在于自身免疫系统对IgG抗体的Fe断表现出免疫应答，引发关节部位的抗体复合物，出现关节炎。所以，类风湿性关节炎的发病年龄段较为广泛，且有关临床调查结果显示：女性发病率高于男性。当患者出现该病症时，主要表现为对称性四肢小关节肿大、畸形、疼痛和晨僵，病情严重时可能会出现残疾[3]。美洛昔康是一种烯醇酰胺类药物，具有良好的抗炎止痛作用，独活祛湿止痛汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效，发挥独活、防风祛寒除湿、舒筋止痛功效，配合当归、牛蒡养血活血以及甘草协调增效，对类风湿新关节炎治疗效果较好。本次研究中，采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗的观察组取得93%的治疗总有效率，明显高于单一应用美洛昔康的对照组的68%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对类风湿性关节炎患者采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康进行治疗，疗效确切，对提高患者生活质量具有明显作用。
【参考文献】
[1]钱鑫，陈璇，魏刚，郭云柯，孙志岭.独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2016，07:173-176.
[2]魏淑凤，李秀兰，梁利娜，李丽杰，马骥良.独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J].中医药导报，2012，09:67-69.
[3]池里群，周彬，高文远，刘振.治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展[J].中国中药杂志，2014，15:2851-2858.
论文作者:钟孟铭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：独活论文; 患者论文; 类风湿性关节炎论文; 关节论文; 统计学论文; 病程论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;