株洲市中心医院心血管内科 湖南株洲 421000
【摘 要】目的：探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法：依据治疗方式不同，将我院收治的86例冠心病患者，随机分为治疗组43例（采用瑞舒伐他汀治疗）和对照组43例（采用阿托伐他汀治疗），对比两组患者的HDL-C、TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平、LVEF、FMD等各项临床指标。结果：通过对两组患者的各项临床指标的比较，可以看到，治疗组的TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平、LVEF指数都低于对照组。治疗组的HDL-C、FMD指标明显好于对照组，治疗组的临床总效率（95.3%）明显好于对照组（46.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对冠心病患者，使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的治疗方法相比，瑞舒伐他汀临床效果更明显，总效率高，值得在临床上推广应用。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病
Comparative analysis of clinical efficacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease
Wen Zhang Chen Qing
Department of Cardiology，Zhuzhou Central Hospital，Hunan Zhuzhou 421000
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods：according to different treatment methods，86 cases of coronary heart disease patients in our hospital，were randomly divided into treatment group（43 cases treated with rosuvastatin treatment）and 43 cases of the control group（treated with atorvastatin），compared two groups of patients with HDL-C，TC，LDL-C，TG，hs-CRP，LVEF，FMD level other clinical indicators. Results：compared with the control group，the TC，LDL-C，TG，hs-CRP and LVEF index of the treatment group were lower than those of the two groups. The HDL-C and FMD indexes in the treatment group were significantly better than those in the control group，the clinical total efficiency（95.3%）of the treatment group was significantly better than that of the control group（46.5%），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：for patients with coronary heart disease，rosuvastatin and atorvastatin compared to the treatment of rosuvastatin clinical effect is more obvious，the total efficiency is high，it is worthy of clinical application.
Keywords：rosuvastatin；atorvastatin；coronary heart disease
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，指的是冠状动脉血管动脉粥样硬化病变，多发生于中老年患者，是临床上常见的心血管疾病[1]。动脉粥样硬化病变指的是由类似粥样的脂质物质在动脉内膜上堆积成白色斑块[2]，会造成心肌、缺氧、缺血甚至坏死，导致心脏疾病。目前，临床上普遍采用阿托伐他汀治疗冠心病患者，但疗效并不理想。临床研究急需寻找到更安全，疗效更好的药物进行替代。瑞舒伐他汀也是他汀类药物，有研究表明其治疗效果优于阿托伐他汀。为了研究比对使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床疗效，笔者对本院收治的86名冠心病患者进行了分组治疗，比对分析两组患者的临床指标，为临床治疗提供参考。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年12月~2016年12月我院收治的冠心病患者86例作为研究对象（已排除肝功能不全、高胆固醇血症、肝炎、妊娠期或哺乳期患者），并取得所有患者对治疗方法选择的同意。收治后对所有患者进行冠状动脉造影确诊。将收治的86例患者随机分为治疗组43例，采用瑞舒伐他汀治疗；对照组43例，采用阿托伐他汀治疗。其中治疗组男性患者24名，女性患者19名，年龄38~75岁，平均年龄为52.3±5.8岁。对照组男性患者27名，女性患者16名，年龄36~79岁，平均年龄为55.1±4.9岁。将两组患者的年龄、性别、症状等资料进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组的患者在入院后首先进行常规治疗，如服用阿司匹林、钙拮抗剂（包括非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等）、氯吡格雷、β-受体阻断剂药物、硝酸酯类等药物[3]。治疗组采用口服瑞舒伐他汀治疗，5mg/次，每天两次。对照组采用口服阿托伐他汀治疗，10mg/次，每天两次。两组都进行一个疗程（30天）
1.3 观察指标
观察两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、左室射血分数（LVEF）、内皮舒张功能（FMD）等各项临床指标。
1.4评判标准
显效：轻中度心绞痛症状不再出现；有效：心绞痛症状发作程度减轻、发作频率降低、发作时间降低；无效：心绞痛症状无明显改善，甚至于病情加重。总效率=显效+有效
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料以±s来表示，比较采用t检验，技术数据用%表示，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床指标分析
治疗组和对照组的HDL-C、TC、LDL-C、TG、hs-CRP、LVEF、FMD等各项临床指标见表1所示。对两组数据进行比较，治疗组的TC（4.23±0.31mmol/L）、TG（1.68±0.29mmol/L）、LDL-C（2.73±0.28mmol/L）、hs-CRP（3.51±1.10mg/L）和LVEF（46.21±3.13%）明显低于对照组的TC（5.11±0.42mmol/L）、TG（2.59±0.33mmol/L）、LDL-C（3.17±0.14mmol/L）、hs-CRP（5.64±1.41mg/L）和LVEF（57.12±1.89%），治疗组的HDL-C（2.31±0.30mmol/L）和FMD（9.44±1.01%）明显高于对照组的HDL-C（1.68±0.78mmol/L）和FMD（8.32±0.98%）。从表中可以看出治疗组的数据明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
冠心病是一种较为常见的心脏病变，具有极高的危险性，其主要病因是冠状动脉硬化。可能与年龄、家族史、超重、吸烟、痛风、血脂异常等因素有关[2]。目前，治疗冠心病的首选药物为他汀类药物，它能改善患者的血脂情况，降低低密度脂蛋白的水平，以及一定的调脂作用[4]。
阿托伐他汀是临床上常用的治疗冠心病的他汀类药物，但是效果欠佳。瑞舒伐他汀也是他汀类药物，主要的作用部位为减低胆固醇的靶向器官—肝，并且与其他药物的相互影响小[5]。
本实验设置了治疗组和对照组。在常规治疗后，治疗组采用瑞舒伐他汀治疗；对照组采用阿托伐他汀治疗。通过对各个临床指标的分析，治疗组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP和LVEF明显低于对照组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP和LVEF，治疗组的HDL-C和FMD明显好于对照组的HDL-C和FMD。在治疗效果方面，治疗组总效率为95.3%，对照组总效率为46.5%。治疗组的治疗效果明显高于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，针对冠心病患者，使用瑞舒伐他汀的治疗方法临床效果明显，总效率高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 廖琦，孙斐，权亚梅瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病98例临床疗效对比分析[J]. 中国地方病防治杂志，2014，29（1）：23-23
[2] 刘一鸣，潘杰锋，吕静 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].吉林医学，2014，35（8）：164-165.
[3] 王传花.对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效[J].中国卫生产业，2014（28）：105-107.
[4] 曹健，蒋跃绒不同他汀类药物治疗冠心病的疗效比对 [J]. 检验医学与临床，，2014（8）：1061-1062.
[5] 陈翀昊瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：1033-1033.
论文作者:文章,陈卿
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：冠心病论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 指标论文; 《航空军医》2017年第7期论文;