厦门市中医院 静脉用药调配中心 福建厦门 361000
【摘 要】目的：对品管圈活动对静脉用药调配中心排药质量的影响进行研究。方法：以我院静脉用药调配中心现有工作人员为研究对象，对我院静脉用药调配中心实施品管圈活动前后两阶段排药差错情况进行统计和比较。结果：2018年开始在静脉用药调配中心实施品管圈活动后，2018年1月-2018年5月静脉用药调配中心排药差错率为0.19%，实施品管圈活动前的2017年8月-2017年12月期间静脉用药调配中心排药差错率为0.56%，实施品管圈活动后静脉用药调配中心在排药差错率上明显低于品管圈活动实施前（P＜0.05）。结论：品管圈活动的探索应用，能够显著降低静脉用药调配中心排药差错率，在提升静脉用药调配中心排药质量方面具有很高实践价值，值得推广应用。
【关键词】静脉用药调配中心；排药质量；品管圈活动；影响
静脉用药调配中心医院重要部门，排药为其主要工作，该项工作面临的药物种类多、工作量大，很容易发生差错，直接影响着静脉用药调配效率[1]。降低排药差错率，保证排药质量，是静脉用药调配中心管理重要内容[2]。为提升静脉用药调配中心排药质量，2018年我院静脉用药调配中心实施了品管圈活动，在提升静脉用药调配中心排药质量方面表现出了较好影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院静脉用药调配中心现有工作人员为研究对象，均为固定人员，其中药师12人，护士11人，平均年龄（33.2±4.9）岁。主要工作为贴签、排药、配制药物。
1.2方法
2018年以来，我院静脉用药调配中心开始开展品管圈活动：（1）成立静脉用药调配中心品管圈小组，选取资深医师为组长；（2）对管圈主题进行确定，即将“静脉用药调配中心提升排药质量”作为主题，设定静脉用药调配中心排药差错率小于0.3%的目标。（3）分析以往静脉用药调配中心排药质量问题：基于既往数据统计发现，致使我院静脉用药调配中心排药质量不高的原因主要有以下几点：一是贴签差错，二是品项差错，三是数量差错。所以，通过对贴签、品项和数量差错的降低，可以有效降低排药差错。（4）对提升静脉用药调配中心提升排药质量的具体对策进行制定与实施：一是优化排药流程。传统排药流程下，由药师根据科室进行集中排药，然后由护士基于科室单位对每袋液体进行排药，最后由药师进行核对，不仅时间紧，且任务重，容易导致工作人员身心疲劳出现差错。品管圈活动下，根据药品种类进行排药，先对同类药品总量进行排药，然后以科室为单位针对同类药品展开分量排放，达到对排药时间的节省，使工作质量更有保障，继而降低排药差错的发生。二是改善排药区布局。针对摆药架进行重新布局划分，依据方便排药与降低错误原则对药品进行统计分类，并对药品上架区域图进行绘制，针对易排错的药品给予分区放置；对清晰的标识进行制作，增加药品辨识度，对于不同种类、数量的药品，注意标识，并对药架上的标签及时进行更新，提醒工作人员注意。三是实施责任追究制，奖惩分明。给予工作时数、质量以及临床科室满意度进行绩效分配，每日对责任班现场质量巡查进行落实，在排药、配药工作上实行双人双签字，下一工序做好对上一工序的质量把关，当发现错误时负责人为上一工序责任人，针对每日差错问题进行统计和汇总，每天、每周、每月进行公示和分析，给予相应奖惩，以合理绩效分配，保证静脉用药调配中心排药工作效率和质量。
1.3观察指标
选取静脉用药调配中心实施品管圈活动后（2018年1月-2018年5月）与实施品管圈活动前（2017年8月-2017年12月）两阶段，对两个阶段静脉用药调配中心排药差错率进行统计和比较。
1.4统计学处理
在统计学处理软件上，对SPSS19.0加以采用，对实施品管圈活动前后两阶段静脉用药调配中心排药差错指标进行统计分析，并采用x2进行检验，差异有统计学意义以 P＜0.05为准。
2.结果
2018年开始在静脉用药调配中心实施品管圈活动后，2018年1月-2018年5月静脉用药调配中心排药差错率为0.19%，实施品管圈活动前的2017年8月-2017年12月期间静脉用药调配中心排药差错率为0.56%，实施品管圈活动后静脉用药调配中心在排药差错率上明显低于品管圈活动实施前（P＜0.05）。详见下表1。
表1 品管圈活动实施前后我院静脉用药调配中心排药差错情况比较
在医院各部门中，静脉用药调配中心的工作性质决定了该项工作具有高强度、高压力和高风险，提高静脉用药调配中心排药质量是静脉用药调配中心一直高度重视的问题。但以往静脉用药调配中心管理多带有封闭管理性质，员工同员工之间交流较少，工作环境相对压抑，并不能达到较好的提高静脉用药调配中心排药质量的效果[3]。
品管圈活动，则将静脉用药调配中心人员聚集起来，让大家围绕“提升静脉用药调配中心排药质量”的目标展开交流，共同探讨日常工作中存在的问题，并基于静脉用药调配中心排药问题而制定和落实针对性的对策[4]。这种服务管理模式，可使静脉用药调配中心相关人员明确自己的问题所在，有针对性地改进，持续地降低排药差错、规避风险，继而促进静脉用药调配中心排药质量的有效提升[5]。
本院静脉用药调配中心实施品管圈活动后，在排药差错发生率上相对品管圈活动实施前显著降低（P＜0.05），实现了预期设定的目标。研究表明，品管圈活动的探索应用，在提升静脉用药调配中心排药质量方面具有很高实践价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]任妮娜，冯德斐，刘萍.静脉药物配置中心差错分析与防范方式探究[J].中国保健营养，2016，26（19）：337-337.
[2]许燕红，吴志文，罗威，等.品管圈活动在防范静脉用药调配中心排药差错中的效果观察[J].北方药学，2016，13（11）：154-155.
[3]蒋学林，蒋红.静脉药物配置中心失误原因分析与防范对策[J].护理实践与研究，2016，13（22）：120-121.
[4]黄小茜，赵嘉红，李丽，等.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（14）：243-245.
[5]刘洪峰，范秀英.品管圈在静脉用药调配中心排药环节的应用[J].海峡药学，2016，28（11）：274-277.
论文作者:张芸蓉,廖丽美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
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