武汉市江汉区水塔街社区卫生服务中心 湖北武汉 430000
摘要：目的：探讨护理技能培训对提高社区护理服务质量的效果。方法：选择社区护理人员120名进行护理技能培训，具体内容包括综合素质、基础护理技术以及急救技能等。结果：培训后社区护理人员基础护理、急救技能合格率及病人对社区护理人员服务态度满意率和对护理技术满意率较培训前高，培训前后比较，经统计学分析，均P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：加强管理和护理技能培训是提高社区护理服务质量的重要保障。
关键词：社区护理；护理培训；护理质量
发展社区卫生服务是当前国内卫生体制改革的重要举措，是21世纪城市卫生服务发展的方向。国内社区卫生服务经过近几年的发展，己初具雏形，一些大城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位，融预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的综合性社区卫生服务模式[1]。随着社区卫生服务模式的推广，社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分，近年来社区护理虽然也得到了同步的发展，但仍然存在着一些问题，如何进行科学的管理，目前仍在探索之中。木研究自2015年10月一2016年7月，分2期对社区护理人员的护理技能进行培训，取得了较好的效果，现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
11个社区卫生服务中心的护士,共120名。全部培训对象均为女性;年龄最大52岁,最小28岁,平均年龄40岁。120名学员中中专学历89名,大专学历31名;护理临床工作最长9年,最短3年,平均4.5年。
1.2方法
1.2.1护理技能培训采用多媒体形式，发放相关材料，实行集中培训，除课堂讲授外，还在课堂内进行模拟人练习，培训时间共48学时;培训内容:综合素质培训，内容包括护理理念、人文知识、仪表仪容、沟通技巧等;基础护理技能培训，内容包括血压的测定、无菌技术操作、肌内注射、静脉输液、氧气吸入、导尿、灌肠等;医疗垃圾的处理以及护理人员的职业防护;心肺复苏术等急救技能的培训[2]。
1.2.2观察指标以基础护理操作合格率、急救技能合格率以及病人对社区护理工作的满意率作为评价指标、病人对社区护理工作的满意率包括病人对社区护理人员服务态度满意率和对护理技术满意率、
1.3统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件包进行处理和分析，统计方法采用方差检验。
2结果
2.1培训前后护理人员基础护理及急救技能合格率比较
培训后社区护理人员基础护理及急救技能合格率较培训前高，培训前后比较，经统计学分析，均P<0.01，差异具有统计学意义。
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2.2培训前后病人对社区护理工作满意率比较
培训后病人对社区护理人员服务态度满意率和对护理技术满意率较培训前高，培训前后比较，经统计学分析，均P<0.01，差异具有统计学意义。
3.讨论
随着社会经济的发展，居民对社区服务的内容、形式、地点等方面的需求将呈现多样化，社区护理服务的内容应该根据具体情况加以调整，除了满足居民基本需求的基础项目以外，对重点人群所需的服务项目应重点提供。社区护理的目标是保护社区人群避免危险因素，减少不应该发生的死亡、残障、疾病和不适，强调预防、保护、维持和促进健康。
社区护士提供的服务分医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导和其他日常性工作等七方面，社区护理服务项目提供必须考虑居民结构、疾病状况和服务需求，其服务特点应为：便利性、可及性和灵活性，服务项目主要应该满足社区居民最基本的需求，操作要简单、方便、安全性好，要量少而精的项目，如社区需求最大的站点内输液、注射、一般体检、雾化吸入等和其他一些最基本的基础护理服务[3]。除护理医疗以外，预防保健方面，很多慢性病患者对自身疾病已有了比较全面深入的认识，常见慢性病的随访需要监测的也大多是生命体征等基本情况的服务，社区护士完全有能力进行，且项目所耗成本也不高；社区护理服务主要在预防保健和健康教育方面有大量可拓展的服务项目。我国社区服务定位于基层服务，将影响居民健康的基本卫生问题在社区解决。但随着社会经济的发展，服务的提供不仅满足一般人群的基本需求，还要满足不同层次的需求。社区护理服务应关注居民服务需求的变化，及时调整和拓展适合居民健康需求的服务内容，对病人或居民提供个性化服务，充分体现“以社区居民为中心”的服务思想，发挥社区卫生服务第一级接触基本医疗保健的优势。
结果提示，社区护理人员学历和职称均较低，在社区护理工作时间较短，因此导致社区护理人员缺乏系统化、正规化的培训和社区护理服务经验久缺等现象，这与鲍家明等人调查的情况一致。由于社区护理人员整体水平比较低，缺乏社区护理经验，解决健康问题的能力和突发事件的应变能力差，且大多数没有接受过专门的社区护理培训，普遍存在缺乏社区护理理念、知识老化、知识面窄现象，很难适应社区人群服务的需求，因此导致社区病人对木社区护理服务的满意率不高、而社区居民对社区卫生服务的理解还处在较低水平川，认为社区护理人员的角色功能只是发药打针，尤其是对护理人员独立自主的护理服务持怀疑态度、社区居民对社区护理人员的低认识极大地影响社区护理工作的开展。加强社区护理服务的管理，并进行规范化培训，是社区护理工作顺利开展的关键。因此，对社区护理人员进行全面护理学知识和技能的培训十分重要[4]。本调查结果显示，社区护理人员通过综合素质和基础护理技能及急救技能培训后，服务理念、整体素质、护理技能均得到提高;社区病人对社区护理工作满意率也得到提高，表明护理人员的价值得到充分体现和认可。社区病人从心理上接受和欢迎社区护理人员的护理服务，社区护理服务的提高对社区卫生的发展起到了推动的作用。
通过在社区护理人员中开展护理技能培训，体会到，加强社区护理人员的管理和培训是提高社区护理服务质量的重要保障，我们将继续努力使社区护理人员培训体系更加规范化，建设一支高素质的社区护理队伍，以保证社区卫生服务深入、健康、持续发展。
参考文献：
[1]杨丽,赵秋利.社区护士岗位培训的现状、问题及对策.中国实用护理杂志,2007,23(11):71-72
[2]周艳,刘晓丹,李勤,等.社区护士岗位培训绩效分析与研究.护士进修杂志,2009,24(3):197-199
[3]郭清,陈雪萍,章冬瑛.社区护理人才培养模式研究[J].中国全科医学,2005,8(21):1767-1769
[4]吴兰笛,韩卫丽.广州市社区护士岗位培训及考核成绩的调查分析[J].中华护理教育,2006,3(2):66-68
论文作者:俞杏燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：社区论文; 护理人员论文; 人对论文; 居民论文; 满意论文; 统计学论文; 技能论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;