【摘要】目的：探究在亚急性、慢性硬膜下血肿治疗的过程中，使用YL-1型针穿刺治疗的临床效果。方法：针对40例亚急性、慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型针穿刺治疗，针对患者临床情况进行持续观察，并分析其临床效果，本次纳入研究患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治。结果：40例患者经过治疗1次引流治疗得到恢复，患者的引流治疗时间为2.5～5.0天，经过治疗患者均顺利恢复，且恢复良好。结论：YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿临床分析发现，其能够较好的改善患者情况，治疗操作相对简单，同时对于患者创伤较小，利于患者恢复，因此值得临床借鉴。
【关键词】YL-1型针；穿刺治疗；亚急性、慢性硬膜下血肿；临床效果
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0088-02
亚急性、慢性硬膜下血肿在临床中较为多见，病情发生对于患者健康会产生较大程度的影响，其影响表现在血肿发生会影响到患者的生活质量，同时较为严重时甚至会出现偏瘫，此时不仅威胁到患者自身，还给家庭带来一定干扰。因此病发后及时对患者进行有效的治疗是关键所在。本次我们针对40例亚急性、慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型针治疗，目的在于帮助患者及时恢复，同时为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对40例亚急性、慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型针治疗，40例患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治。在进行本次研究前，我们均对患者或家属进行了研究概况的说明，入选者均为知情且同意参加本次研究者。40例患者中排除合并意识障碍或精神疾病的患者，排除合并先天性肢体障碍患者，防止影响本次治疗的客观评价。40例中女性15例、男性25例，患者从病发到接受本次治疗时间最长为78天，最短为2.0天，患者均因为不同程度的头晕、头痛、反应迟钝、肢体肌力下降、嗜睡等症状来我院进行治疗，患者年龄均值为51.35±2.12岁，患者年龄区间为31.5～77.5岁。
1.2方法
针对40例患者均采用YL-1型针进行治疗，首先对患者进行脑部的CT检查，检查过程中对患者的血肿部位进行明确，同时观察患者血肿的形状和大小，然后按照患者的实际情况进行取点和备皮等工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此后将患者摆放至合适体位后进行麻醉干预，麻醉见效后在患者血肿部位进行0.3cm左右的切口，用YL-1型针（长约2cm）和电钻进行连接，并从患者的血肿部位进行穿刺，穿刺需要透过患者的颅骨，达到硬膜下血肿位置后即可，此时将穿刺针退出，和引流袋进行连接，将患者的陈旧血液进行充分引流。对患者进行补液或脱水等治疗，以期加快脑部淤血的流出，同时减少颅内压升高的可能[1]。引流后持续观察患者情况，如果引流量逐渐变少且颜色变浅则说明患者情况逐渐改善，如果患者改善仍然不佳，则均需要对其进行CT复查，此时患者的血肿阴影如果消失即可，如果仍然显示出血肿则需要及时考虑是否进行开颅手术治疗。
1.3 观察指标
观察患者引流治疗的次数，同时对其引流治疗的时间进行观察，并观察患者经过治疗的恢复情况。
1.4 统计学分析
采用n表示计数资料，采用％对计数资料进行统计，计量资料用(x-±s)表示。
2.结果
40例患者经过治疗1次引流治疗得到恢复，患者的引流治疗时间为2.5～5.0天，经过治疗患者均顺利恢复，没有出现颅脑感染等不良事件，同时未出现其他新的出血点，治疗后持续观察患者情况，未出现皮下积液等情况，患者均恢复良好。
3.讨论
在临床针对于亚急性、慢性硬膜下血肿进行分析的过程中发现，患者的临床表现常常无典型性，因此很容易影响对于患者及时的判断和治疗，但是当病情发展到一定程度时，患者可能出现偏瘫等情况，威胁其健康乃至生命安全。因此一旦发现患者病情必须对其进行积极有效的治疗，一般我们在对患者进行检查的过程中，使用CT对患者进行观察，CT下可见患者出现不同密度的病灶，并且对于患者的病灶位置和大小等均能够进行明确的判断，此时可引导对患者及时治疗。YL-1型针穿刺引流治疗属于一种微创干预方式，其微创表现在YL-1型针的针尖较细，通过对患者的病灶进行明确，在穿刺的过程中能够减少对于患者的创伤，避免较大的切口，此时通过钻孔干预使得患者的硬膜下血肿得以显露，及时对患者进行引流后减少出现并发症的可能，进而使得患者及时恢复[2]。但是YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿并非不存在缺点，一般而言通过对患者进行引流后，能够对其陈旧的血液进行引出，但是可能会使得部分患者出现血肿腔隙，此时可能会有部分气体渗入，不排除颅内积气的可能，在气体量较少的情况下，患者能够及时恢复即自行吸收，但是如果气体量较大，则可能对患者造成相应的危害，加大不良事件发生的可能。因此我们在对患者采用YL-1型针进行穿刺治疗后，需要对患者情况进行密切观察，做好对患者的复查工作，如果发现患者出现异常或其他情况，应该及时对患者采用有效方法进行干预，从而改善患者临床情况。
本次在研究的过程中，我们针对40例亚急性、慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型针穿刺治疗，40例患者经过治疗1次引流治疗得到恢复，患者的引流治疗时间为2.5～5.0天，经过治疗患者均顺利恢复，且恢复良好。充分说明YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的积极性。
综上所述，YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿临床分析发现，其能够较好的改善患者情况，治疗操作相对简单，同时对于患者创伤较小，利于患者恢复，因此值得临床借鉴，以期通过治疗帮助患者及时改善其预后。
【参考文献】
[1]张安庆.YL-1型硬通道双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿40例临床分析[J].安徽医学，2014，35（8）：1134-1135.
[2]杨德宝，蒋栋毅，陈寒春，等.YL-1型针治疗抗凝药相关性颅内出血的临床研究[J].实用医学杂志，2013，29（19）：3270-3271.
论文作者:徐亦农,季猛,张闻闻,张靖,孙吉林,赵彤
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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