保靖县人民医院内二科 湖南保靖 416500
【摘 要】目的：观察中西医结合疗法用于脑卒中后疲劳康复治疗中的治疗效果。方法：选取自2015年以来我院收治的脑卒中后疲劳患者100例，随机分为2组（观察组、对照组），每组50例。对照组采用常规的西医治疗方法，即采用控制血糖、控制血压、调整饮食结构、抗生素治疗等方法来对患者的疲劳状态进行调整；观察组在采用常规疗法的基础上使用艾灸疗法进行治疗，治疗周期为30d。治疗结束后，对患者临床症状改善程度进行评价，并在治疗前后用疲劳严重程度量表（FSS）对患者的疲劳程度进行评估，并做相应记录。结果：观察组的治疗有效率为98%，显著高于对照组的治疗有效率88%，且根据FSS显示，观察组患者的疲劳缓解程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用艾灸结合西医常规治疗方法治疗脑卒中后疲劳有很好的效果，这种中西医结合疗法值得在临床上推广。
【关键词】脑卒中后疲劳；康复治疗；中西医结合
脑卒中发病率、致死致残率高，不仅导致患者躯体上的残疾，更重要的是严重影响患者的心理健康[1]。疲劳是脑卒中常见症状，在康复过程中常表现为体力不足，不能坚持达到足够的时间和运动量，休息不能缓解，属慢性疲劳，伴有认知异常或过度[2]。目前多采用的治疗方法是常规西医治疗，即根据患者的病症采取降血糖、控制血压、抗生素治疗、调整饮食结构等方法进行治疗，但效果欠佳，需要尽快发现更好的方法进行取代。而有报道称采用各种中医疗法结合常规西医疗法对脑卒中后疲劳患者的治疗有很好的效果，为探究艾灸疗法对该病的治疗效果，选取我院收治的脑卒中后疲劳患者100例进行本次实验，具体实验过程如下：
1资料与方法
1.1基本资料：选取自2015年以来我院收治的脑卒中后疲劳患者100例，随机分为2组（观察组、对照组），每组50例。对照组患者男性29例，女性21例，年龄42~65岁，平均年龄（50.3±5.2）岁，病程1 ~6个月，平均病程（4.2±1.2）个月；观察组患者男性30例，女性20例，年龄45~64岁，平均年龄（51.5±6.1）岁，病程1 ~7个月，平均病程（4.5±1.5）个月。患者均为典型的脑卒中后疲劳患者，并排除昏迷等症状严重的患者。比较2组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组采用常规西医治疗，即根据患者的病症采取降血糖、控制血压、抗生素治疗、调整饮食结构等方法进行治疗，并指导患者进行适宜的活动。观察组在采用常规西医治疗的基础上加用艾灸疗法进行治疗，治疗方法如下：选取百会、神阙、气海、关元、风池、内关、外关、悬钟、环跳、阳陵泉、足三里、命门、内关、三阴交、太冲穴进行艾灸，2次/d，每次从中选取2~4个穴位进行艾灸，20min/次。
1.3疗效判定：治疗的疗效分为显效、有效和无效三等。显效：患者的临床症状有明显的改善，且患者的疲劳程度明显下降；有效：患者的临床症状有所减轻，疲劳情况有所缓解；无效：患者的临床症状没有得到缓解，患者的疲劳情况没有减轻甚至加重。患者的疲劳情况用疲劳严重程度量表（FSS）进行评价，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.4统计学方法：数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验：计数资料采用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者治疗效果比较
治疗后2组患者的临床症状都有所改善，但观察组患者的改善程度要明显大于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3 讨论
疲劳是脑卒中常见症状，在康复过程中常表现为体力不足，不能坚持达到足够的时间和运动量，休息不能缓解，属慢性疲劳，伴有认知异常或过度[2]。现代医学对其发病机制的认识尚不明确，认为脑卒中后疲劳可能是多种因素，包括社会心理学因素及生物学因素综合作用的结果，发病机制错综复杂，治疗措施需要个体化，在临床治疗中使用单一药物治疗可能很难获得成功[3]。相比而言，中医疗法对于脑卒中后疲劳有更好的效果。
中医并无“中风后疲劳”之说，但是疲劳却是临诊过程中的最常见症状，在中医古代医籍中常被描述成“懈怠”、“懈情”、“四肢沉重”、“四肢劳倦”、“四肢瘫软”、“四肢不用”等[4]。中风病后疲劳患者机体功能衰退，脏腑精气虚衰，气血阴阳不足，经脉失其濡养，四肢不用，精不养神，故可致神气失用，发为疲劳，脑卒中疲劳的发病以虚证为本，多以气虚为主，以风、痰、瘀为标[5]。本次治疗所选取的穴位中：百会穴，可提神醒脑；神阙，可健脾养胃；气海、关元，可健脾除湿；风池、内关、外关、悬钟、环跳、阳陵泉、足三里、命门，可舒筋活络，活血化瘀；内关，宁神静心；三阴交，有滋阴之效。对各穴位进行艾灸治疗，可对患者的不良状态进行调理，达到固本培元之效。
由本次试验结果可看出，观察组在加用了艾灸疗法后，治疗有效率为98%，显著高于对照组的治疗有效率88%，且根据FSS显示，观察组患者的疲劳缓解程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可看出艾灸疗法结合西医疗法对脑卒中后疲劳的治疗意义。
综上，运用艾灸结合西医常规治疗方法治疗脑卒中后疲劳有很好的效果，这种中西医结合疗法值得在临床上推广。
参考文献：
[1]叶越仙.脑卒中后疲劳的相关因素调查研究和分析[J].中国现代医生，2012，50（16）：17-19.
[2]周玮，殷镜海，尹义辉.脑评价体系平台与脑卒中相关性疾病关系研究[J].中国医刊，2011，46（8）：63.
[3]常艳鹏，谢雁鸣.国内中、西医治疗脑卒中的药物经济学研究概况[J].中国中药杂志，2013，37（23）：3509.
[4]单玮，阙华发.三妙丸类方及川牛膝对急性痛风性关节炎大鼠炎症反应的作用机制研究[J].世界中医药，2013，8（2）：189－193．
[5]李兰华，郑健.中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果观察[J].世界中药，2014，9（9）：1155-1157.
论文作者:陈召华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/10
标签：疲劳论文; 患者论文; 艾灸论文; 脑卒中论文; 疗法论文; 西医论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第25期论文;