娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：研究快速康复护理应用在髋关节置换术中对患者术后康复的影响。方法：选取2017年10月-2019年3月在本院接受髋关节置换术的86例患者，对照组进行常规护理，实验组进行快速康复护理，比较两组临床指标（住院时间、下床时间、Harris）、并发症情况、护理满意度。结果：实验组的临床指标（住院时间、下床时间、Harris）改善情况优于对照组，实验组的并发症发生率（6.98%）明显低于对照组（27.91%），且实验组的总满意率（93.02%）要明显高于对照组（67.44%），P<0.05。结论：给予髋关节置换术患者快速康复护理能够缩短患者住院时间与下床时间，改善其髋关节功能，并提升护理满意度，所以应当推广此护理方法。
【关键词】快速康复护理；髋关节置换术；术后康复；应用效果
人工髋关节置换术多用于创伤性关节炎、类风湿性关节炎以及严重骨性关节炎中，对于缓解患者疼痛、恢复患者关节应有功能具有较好的效果，但是基于此治疗方法易产生术后并发症，因此，还需辅以合理的护理干预。本文选择了在本院接受髋关节置换术的86例患者作为研究对象，分组探讨了常规护理与快速康复护理应用在髋关节置换术中对患者术后康复的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2019年3月在本院接受髋关节置换术的86例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各43例。对照组：男性19例，女性24例，年龄53-74岁，平均年龄（61.5±3.7）岁；实验组：男性23例，女性20例，年龄54-77岁，平均年龄（66.1±3.4）岁。纳入标准：两组患者均符合此病诊断标准，且皆需手术治疗，无关节疾病，自愿参加本次研究活动；排除标准：糖尿病、高血压、精神异常者。对照组与实验组患者在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
术后需给予对照组患者常规护理，包括监测患者病情发展情况、为患者讲解术后注意事项、提供合理的饮食建议、告知患者适宜采取的康复运动指导等；在此基础上，需给予实验组患者快速康复护理，内容包括：（1）实施饮食护理：髋关节置换术后，需要护理人员告知患者家属让患者食用流质食物，且需遵守医嘱，给予患者适宜的补液干预，但要注意补液量，并且在患者能够食用普食后，可以告知患者尽量食用富含膳食纤维、高蛋白的食物，以便能够为机体恢复提供充足的养分，促进切口愈合；（2）功能训练护理：一是在术后24h需要拔除患者导尿管，然后对患者进行健康教育，鼓励患者尽早活动；二是在术后1d，需要让患者做踝泵运动、股四头肌放松训练，并要帮助患者完成屈膝运动，即膝盖需保持45°的屈膝角度，而髋关节需保持25°的屈膝角度，一天需完成两组训练，一组30次；三是在术后2d，需要将床头摇高至45°-65°，然后坚持上述训练活动即可；四是在术后3d，需要将床头摇高至90°，让患者进行坐位练习，一次需训练20min，每日3次，根据患者的恢复情况，可以让患者下床进行训练。
1.3观察指标
观察指标涵盖临床指标（住院时间、下床时间、Harris）、并发症情况、护理满意度。（1）临床指标：记录两组患者住院时间与下床时间，并使用Harris髋关节功能评分标准对两组患者在术后半年的髋关节功能进行判定[1]，总分为100分，分数越高说明患者髋关节功能恢复状况越好；（2）并发症情况：并发症包括关节脱位、感染、深静脉血栓，并发症发生率=（关节脱位+感染+深静脉血栓）/总例数×100%；（3）护理满意度：使用本院自制的调查问卷调查两组患者对本次护理工作的满意程度，每一问题分别设置不满意、一般满意、非常满意三个选项，总满意率=（一般满意+非常满意）/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是（`x±s）和n/%，并使用了t检验和x2检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1对比两组临床指标
通过数据对比，实验组的临床指标（住院时间、下床时间、Harris）改善情况优于对照组，P<0.05（见表1）。
3 讨论
许多临床研究结果表明[3-4]，患者的髋关节功能受损后，实施人工髋关节置换术的治疗效果较好，但是由于患者容易在术后出现手术切口感染、关节脱位等并发症，严重影响了患者痊愈，因此，需要对髋关节受损患者同步实施护理干预。
本次研究结果表明，常规护理与快速康复护理都对髋关节置换术患者有一定的效果，但是相较而言，快速康复护理的护理效果更胜一筹，P<0.05。原因分析为：（1）快速康复护理秉承促进患者康复理念，通过饮食护理，可以在指导患者正确饮食之余，降低胰岛素抵抗的概率，也能减少患者因术后饥饿而出现应激反应[5]，加之适宜的康复指导，能够促进患者的血液循环，尽量减少深静脉血栓发生的几率，所以此种护理模式，其有效性更强，也更有利于患者康复；（2）快速康复护理中的坐位训练以及卧位训练等，充分考虑患者耐受力，能够实现强化患者肌力训练与促进关节稳定的双重目的。
综上所述，快速康复护理对于髋关节置换术患者术后康复的辅助作用非常明显，所以应当推广此护理方法。
参考文献：
[1]杨红，双峰，谭洁.人工髋关节置换术围术期行快速康复护理路径设计的研究进展[J].中国全科医学，2018，21（29）：3622-3626.
[2]郎秋梅.人工髋关节置换术后应用快速康复护理路径的临床效果探析[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：189-190.
[3]陈晓霞.快速康复理论在髋关节置换患者围手术期护理中的应用[J].世界中西医结合杂志，2018，13（08）：1157-1160.
[4]邓纪英.康复护理和常规护理在髋关节置换术患者中的护理效果对比观察[J].双足与保健，2018，27（09）：143-144.
[5]孙宏伟.探究快速康复外科理念在人工髋关节置换术后的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（07）：183-184.
论文作者:刘芬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 实验组论文; 快速论文; 并发症论文; 置换术论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;