浙江金华市中心医院 急诊科 ，321000
【摘要】目的：探究肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗模式的效果及价值。方法：纳入我院2016年8月至2017年8月肝性脑病患者78例，采用奇偶法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中，单一应用乳果糖治疗的患者纳入参照组，联合应用门冬氨酸鸟氨酸及乳果糖治疗的患者纳入实验组，对比2组治疗后肝部功能参数及临床效果。结果：实验组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及白蛋白参数明显优于参照组，与参照组相比，实验组临床治疗总有效率较高，组间差异性较大（P＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗模式在肝性脑病患者中具有显著成效，应予以临床推广普及。
【关键词】门冬氨酸鸟氨酸；乳果糖；肝性脑病
肝性脑病是指患者因肝部疾病造成脑部及中枢神经系统功能缺失的疾病，肝性脑病临床表现为意识缺失、行为与言语失常、昏迷等等，一般认为肝性脑病的致病诱因与氨中度有关，因此，采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗模式具有一定临床治疗效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
纳入我院2016年8月至2017年8月肝性脑病患者78例，采用奇偶法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中，男性肝性脑病患者43例，女性患者35例。最小年龄29周岁，最大年龄72周岁，中位年龄（59.4±11.5）周岁。纳入标准：知情且自愿参与本研究患者；头部影像学检查结果符合肝部脑病疾病标准的患者。排除标准：对本研究应用药物过敏患者；低血糖患者；脑部感染患者。2组患者年龄、性别、病情等资料统计分析其结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
单一应用乳果糖治疗的患者纳入参照组，给予患者乳果糖口服溶液（生产厂家：北京韩美药品有限公司，批号：国药准字H20065730），每日口服或鼻饲3次，每次30ml。联合应用门冬氨酸鸟氨酸及乳果糖治疗的患者纳入实验组，在参照组基础之上，给予患者门冬氨酸鸟氨酸注射液（生产厂家：Merz Pharma GmbH & Co.KGaA，批号：H20080464），每日静脉滴注1次，每次20g。2组均实行20天治疗。
1.3观察指标
肝性脑病患者神志清楚、肝部功能好转为显效；肝性脑病患者神志未清、肝部功能好转为有效；上述效果均未达到，患者病情加剧为无效。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
应用SPSS 19.0软件分析本研究相关数据，实验组与参照组肝性脑病治疗后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及白蛋白参数行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组临床治疗效果情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。
2结果
2.1肝性脑病患者肝功能参数比较
对比实验组与参照组肝性脑病治疗后肝功能参数，两者差异明显（P＜0.05），实验组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及白蛋白参数明显优于参照组（见表1）。
3讨论
肝性脑病是当前肝硬化、肝炎等肝部疾病常见并发症之一，也是临床中肝部疾病最严重的并发症，其发病诱因尚不明确，但临床研究认为与肝部功能下降、患者体内氨含量过大有关。乳果糖作为双糖之一，经由人体结肠吸收，能够帮助患者肠道有毒物质代谢，防止患者出现氨中毒症状，因此经常被应用于肝性脑病临床治疗之中，但是单一应用乳果糖治疗肝性脑病，其临床效果难以保障。门冬氨酸鸟氨酸是一种二肽药物，能够提升患者体内氨解毒效果，从而帮助患者体内的氨转化为谷氨酰胺，缓解患者氨中毒症状。另外，门冬氨酸鸟氨酸还能够修复患者肝部细胞，促进肝细胞再生，有助于恢复患者的肝部功能。
综上所述，本研究采用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗模式，实验组患者肝部功能及临床效果均优于参照组，证实门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合模式能够促进肝性脑病患者恢复健康，具有临床推广应用价值。
参考文献
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论文作者:牛蒙
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
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