天津市武清区中医医院 天津市 301700
摘要：目的：探讨冠心病合并抑郁症采用养心安神汤治疗的临床效果。方法：2016年3月至2017年3月期间选取来我院就诊的冠心病合并抑郁症患者60例进行研究，将所有患者随机分为两组，观察组30例给予养心安神汤治疗，对照组30例予以常规治疗，实验结束后，比较分析两组患者的HAMD量表评分以及心功能参数。结果：观察组患者EDD以及HAMD量表评分相对于对照组较低，EF、CO以及CI相对于对照组较高，P＜0.05。结论：冠心病合并抑郁症采用养心安神汤治疗疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的心功能指标，减轻抑郁情绪，值得临床推广应用。
关键词：冠心病；抑郁症；养心安神汤；临床效果
冠心病是心血管内科常见的疾病类型，主要是冠状动脉粥样硬化所导致的心肌出现缺氧以及缺血现象，多发生于中老年患者，且冠心病患者发生抑郁症的概率较高，对患者的健康造成严重影响，不利于其生活质量提高。当前临床对冠心病的治疗过多注重改变心脏的器质性，往往忽略了对患者精神状态的改变，这就导致冠心病治愈率较低，复发率较高，严重危害到患者的生命安全，需要及时采取有效的治疗方法来改善疾病预后[1]。本次研究主要对冠心病合并抑郁症采用养心安神汤治疗的临床效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年3月至2017年3月期间选取来我院就诊的冠心病合并抑郁症患者60例进行研究，将所有患者随机分为两组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间42～79岁，平均年龄（60.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间43～80岁，平均年龄（61.5±8.5）岁。对两组患者的上述研究资料比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规治疗，具体方法如下：
在使用钙离子拮抗剂、硝酸甘油以及β受体阻滞剂的基础上服用喜普妙（国药准字 J20130028；H.Lundbeck A/S生产；规格 20mg*14片*1板/盒），20～60mg/次，1次/d。
1.2.2观察组予以养心安神汤治疗，具体方法如下：
患者服用养心安神汤，药方为远志、龙眼肉、五味子、柴胡、郁金、蝉蜕、石菖蒲以及柏子仁各10g，酸枣仁、丹参、茯苓、煅磁石、合欢皮、百合、煅紫石英以及夜交藤各30g，以上药物用水煎服，取汁300ml，分早晚温服[2]。
1.3疗效评价指标
比较分析两组患者的HAMD量表评分以及心功能参数。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1HAMD量表评分比较
观察组患者HAMD量表评分相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
表1HAMD量表评分比较（x±s，分）
3.讨论
患有抑郁症的冠心病患者死亡率远远高于无抑郁症的冠心病患者，主要由于不稳定型心绞痛的恶化与抑郁症有密切关系，抑郁症会增加冠心病患者室性心律失常的发生风险，严重威胁到患者的生命安全，所以及时有效治疗至关重要[3]。
本次研究中，观察组患者EDD以及HAMD量表评分相对于对照组较低，EF、CO以及CI相对于对照组较高，P＜0.05。原因分析为：冠心病伴抑郁症患者由于情志抑郁会出现气滞血瘀的现象，进而导致经脉阻滞不通，发生胸痹。养心安神汤属于中药制剂，其中远志具有安神益智，祛痰，消肿的功效，龙眼肉补益心脾，养血安神，与远志联用可加强安神之功，五味子可敛心气、补肾阴以及安心神，柴胡解表和里、升阳、疏肝解郁，郁金行气解郁、凉血破瘀，蝉蜕散风热、宣肺、定痉，石菖蒲可行气消胀，柏子仁养心安神、止汗、润肠，酸枣仁补肝、宁心、敛汗、生津，丹参祛瘀止痛、活血通经、清心除烦，茯苓可利水消肿，煅磁石以及煅紫石英可有效镇惊安神、温肾助阳，合欢皮可安神解郁、活血消痈，百合具有宁心安神的效果，夜交藤具有养心、安神、通络、祛风的功效。以上药物联用治疗冠心病合并抑郁症疗效显著，安全性较高，可有效缓解患者不良情绪以及临床症状，有助于改善疾病预后[4]。
综上所述，冠心病合并抑郁症采用养心安神汤治疗疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的心功能指标，减轻抑郁情绪，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]裴晶，贺苏.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症患者的临床效果分析[J].中国处方药，2016，14（09）：90-91.
[2]蒋长胜.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究[J].内蒙古中医药，2017，36（03）：26-27.
[3]时晓庆，郑光敏，郭明亮，等.心可舒治疗冠心病合并抑郁症的疗效及对细胞因子影响[J].中医药导报，2015，21（07）：59-62.
[4]朱敬海.西酞普兰治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效探讨[J].中国医药指南，2016，14（12）：19-20.
论文作者:张进
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：冠心病论文; 患者论文; 抑郁症论文; 养心论文; 较高论文; 对照组论文; 量表论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;