关键词：心胸外科手术，呼吸功能训练，排痰有效率，术后恢复时间，肺通气功能，并发症发生率
心胸外科手术主要用于心、肺等脏器疾病的外科治疗，由于手术的有创性，往往使得患者术后出现排痰困难、肺通气功能下降甚至出现胸腔积液、肺部感染等术后并发症，严重影响患者术后康复进程[1,2]。临床上为促进手术患者术后康复，除了需要提升手术质量之外，还需要提升护理质量，研究表明在患者围手术期进行呼吸功能训练能有效提升患者术后呼吸功能的恢复，加快患者康复进程[3,4]。本研究随机抽取心胸外科手术患者进行随机分组后，根据是否进行围手术期呼吸功能训练，分别采用不同护理模式，通过统计分析两组研究对象术后排痰效果、术后恢复时间、肺通气功能指标、呼吸道并发症发生率的差异，从而反映呼吸功能训练的应用效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象基本资料
从2017年12月-2018年12月期间我院心胸外科手术患者中随机选取88人，将研究对象随机分为常规护理组和呼吸功能训练组，每组44例，两组研究对象围手术期分别接受常规护理和呼吸功能训练干预两种不同的护理模式，两组研究对象基本资料如表1所示。两组研究对象基本资料差异无统计学意义（P>0.05），排除了抽样随机误差对研究结果的影响。
1.2方法
常规护理组研究对象完善术前各项常规检查，进行手术相关情况的健康教育，术中严格按照手术流程进行护理，注意监测患者生命体征，术后注意观察手术切口愈合情况和可能的并发症情况。呼吸功能训练组研究对象进行额外的呼吸功能训练，主要帮助其每天坚持15 min练习腹式呼吸；深吸气、屏气、张口呼气、用力咳嗽练习有效咳嗽；鼻吸气口呼气练习缩唇呼吸；借助吹气球练习人工阻力呼吸。
1.3评价指标
本研究中评价指标有研究对象术后排痰效果、术后恢复时间、肺通气功能指标、呼吸道并发症发生率等指标，其中自行咳痰和协助排痰为有效排痰，吸痰为无效排痰。
1.4 统计学方法
本研究中有效排痰率、并发症发生率等计数资料的比较分析运用χ2检验；平均年龄、恢复时间等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。
2 结果
2.1 两组研究对象有效排痰情况的比较分析
如表2所示，常规护理组和呼吸功能训练组研究对象排痰有效例数分别为34例和42例，有效率分别为77.27%和95.45%，呼吸功能训练组研究对象排痰有效率更高，差异有统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组研究对象术后恢复时间的比较分析
如表3所示，两组研究对象术后胸腔引流时间分别为（5.01±1.66）天和（3.29±0.98）天，住院时间分别为（7.75±2.34）天和（5.61±2.47）天，呼吸功能训练组研究对象术后恢复时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）。
护理前两组研究对象FEV1分别为（0.87±0.35）L和（0.88±0.67）L，FEV1/FVC分别为（33.54±5.48）%和（33.28±4.77）%，两组FEV1、FEV1/FVC指标差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组研究对象FEV1分别为（1.51±0.38）L和（2.17±0.45）L，FEV1/FVC分别为（42.89±7.13）%和（58.46±10.11）%，呼吸功能训练组研究对象FEV1和FEV1/FVC指标均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 两组研究对象并发症发生情况的比较分析
常规护理组和呼吸功能训练组研究对象分别发生胸腔积液、肺部感染等并发症6例、1例，并发症发生率分别为13.64%和2.27%，呼吸功能训练组研究对象并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于心胸外科手术的常规护理缺乏对于预防并发症、促进呼吸功能恢复的针对性，相比之下，有针对性的呼吸功能训练能够帮助患者掌握呼吸和咳嗽排痰技巧，从而顺利排痰，腹式呼吸的练习有助于加快患者术后呼吸功能的恢复。本研究结果表明相比常规护理，对心胸外科手术患者围手术期实施呼吸功能训练能更加显著提升患者排痰有效率，加快患者术后恢复进程，提升其肺通气功能，并降低患者并发症发生率，改善患者健康状况，可予以推广。
【参考文献】
[1] 仲继红. 老年患者胸外科手术肺部并发症的早期预防[J]. 医学研究生学报, 2008, 21(3):274-276.
[2] 刘红红. 综合护理干预在提高心胸外科术后患者排痰效率及降低术后肺部感染中的作用[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(19):137-138.
[3] 林世红, 韦成信, 刘永春,等. 健康教育和呼吸功能训练应用于心胸外科围手术期患者的效果观察[J]. 中华现代护理杂志, 2008, 14(13):1494-1495.
[4] 杨艳. 对胸外科手术患者进行综合呼吸功能训练对其术后肺功能的影响[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(23):274-275.
作者简介：苏蓉婷（1987.5.15），性别：女，籍贯：山东省烟台市，学历：本科，毕业于山东大学，现有职称：护师，研究方向：
心胸外科。
论文作者:苏蓉婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：功能论文; 呼吸论文; 研究对象论文; 术后论文; 患者论文; 并发症论文; 分别为论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;