（东平县人民医院儿科；山东泰安271500）
摘要：目的：对机械振动排痰辅助治疗在小儿肺炎患者中的治疗效果进行调查。方法：以我院80肺炎患儿为研究对象，采用随机分组的方式分为管理组、对照组，各40例，对照组患儿在常规治疗的基础上予以人工扣背排痰，管理组患者予以机械振动辅助排痰，比较患儿排痰情况。结果：管理组患儿治疗评估有效率为95.0 %，对照组为80.0 %，管理组更高，P＜0.05。管理组患儿咳嗽消失时间为（4.2±0.6）天、肺部啰音消失时间为（5.1±0.8）天、体温恢复时间为（2.9±0.6）天，均少于对照组，P＜0.05。结论：机械振动排痰能够更好的辅助肺炎患儿治疗，保持患儿呼吸道通畅。
关键词：机械振动；排痰；肺炎；小儿
肺炎是小儿常见病，患儿临床中以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要表现，患者呼吸道分泌物较多，会导致肺部功能障碍。小儿身体较弱，一旦出现呼吸道功能障碍则会严重威胁患儿生命安全，需要尽早开展治疗。药物虽然能够改善患儿病情，但小儿耐受度较差，因此尽量减少药物治疗。多项研究证实[1]，机械振荡能够有效改善小儿呼吸道通畅度，本次研究以80肺炎患儿为研究对象，对机械振动排痰辅助治疗在小儿肺炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以80肺炎患儿为研究对象，患儿入院时间均为2018年4月-2019年4月间我院收治人员。管理组患儿年龄平均（5.8±1.3）岁，男性患儿21例，女性患儿19例，患儿病程平均（3.8±1.1）天，患儿体温平均（38.5±0.3）℃；对照组患儿年龄平均（5.8±1.3）岁，男性患儿20例，女性患儿20例，患儿病程平均（3.7±1.2）天，患儿体温平均（38.6±0.3）℃。患儿均存在咳嗽、咳痰表现；患儿无其他合并病症；患儿家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患儿予以人工叩击排痰处理，患儿采用半卧位、侧卧位，医护人员站在患儿背侧，将五指并拢微曲维持掌中中空对患儿背部进行叩击，保持腕关节用力，自上而下叩击患儿背部，保持叩击规律，时间为1-3min，频率为40-50次/min，促进患儿痰液排出。
管理组：患儿予以机械振动排痰，首先予以患儿雾化吸入治疗，而后采用振动仪辅助治疗，保持患儿坐位或侧卧位，一只手固定患儿，一只手固定仪器，保持振动频率为10-15Hz，从患儿肺下叶处开始叩击，缓慢上移，并在另一侧肺部进行振动，可在患儿病灶部位延长振动时间，患儿每次振动时间为10-15min，振动过程中要密切关注患儿面色、咳嗽等表现，避免患儿出现不适表现，排痰后将痰液吸出。
1.3观察指标
对所有患儿治疗后临床表现、特征等情况改善程度进行调查，评估患儿治疗效果，同时对患儿各项体征消失时间进行统计。
1.4评估指标[2]
痊愈：患儿治疗后咳嗽、咳痰等表现消失，呼吸道通畅，患儿体温恢复正常，患儿肺部啰音消失；改善：患儿治疗后咳嗽、咳痰表现减轻，肺部啰音减轻，患儿体温恢复正常；无效：患儿治疗后咳嗽、咳痰表现无明显减轻，体温升高，患儿病情无改善或加重。评估有效率=痊愈率+改善率。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1患儿疗效评估：管理组患儿治疗评估有效率为95.0 %，对照组为80.0 %，管理组更高，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
肺炎患儿呼吸道分泌物较多，不能及时排出会导致呼吸受阻，而肺炎也会增加呼吸道黏膜水肿、充血的表现，对肺部通气同样能够造成影响，加之小儿肺功能不全，排痰反射不完全，导致痰液排出受限、淤阻于肺，引发肺部脓肿，加重患儿病情[3]。
人工扣背排痰虽然能够产生振动，促进痰液与支气管壁、肺泡壁上痰液脱离，并能够通过咳嗽、吸痰等方式排出痰液，但此种方式仅能够对表层痰液进行排出，并不能排出深层痰液，加之叩击力度难以掌握，因此效果不理想[4-5]。机械振动排痰通过高频率的振动能够将振动感传递至呼吸道深处，进而能够排除患儿气管中的痰液，同时能够舒缓患儿痉挛的平滑肌，缓解患儿病情，提升患儿康复效果。
结果可见，管理组患儿治疗评估有效率为95.0 %，患儿各项体征改善程度更理想，患儿病情康复更理想此外，管理组患儿咳嗽消失时间为（4.2±0.6）天、肺部啰音消失时间为（5.1±0.8）天、体温恢复时间为（2.9±0.6）天，患儿各项体征改善或恢复正常时间更短，患儿每日排痰量更高，进一步证明了机械排痰的效果理想。
总的来说，机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的疗效更为理想，其能够进一步促进痰液排出，保持患儿呼吸道通畅，是一种有效的治疗方式。
参考文献
[1]田玉红.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019 , 7 (11) : 58.
[2]宋秀丽.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017 , 4 (A1) : 19848 - 19849.
[3]周传勇.浅谈机械振动排痰辅助配合治疗小儿肺炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017 , 17 (67) : 60.
[4]邓琼晖,张健芳.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017 , 38 (03) : 275 - 277.
[5]张海波,徐秋平.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果探讨[J].中国医药指南,2016 , 14 (35) : 145 - 146.
论文作者:王静静
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 机械论文; 呼吸道论文; 肺部论文; 时间为论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;