山东省平度市人民医院 266700
摘要:目的:对肱骨骨折应用保守治疗和手术治疗的临床效果进对比研究。方法:选择2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例为研究对象,分为对照组与观察组两组,各40例,对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗。对两组治疗效果进行观察。结果:术后,观察组携带角均较对照组大(P>0.05),两组疼痛、稳定性比较没有明显差异(P>0.05),但观察组力量、活动度较对照组优越,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗在肱骨骨折治疗中疗效均较为理想,能促进患者术后肘关节功能恢复。
关键词:肱骨骨折;切开复位内固定术;临床效果
肱骨骨折肱骨骨折是临床上一种常见的骨折,多见于老年人群,主要临床表现是肘部肿胀、疼痛等,常于肱骨下端肱骨内、外上髁上2厘米内发生。骨折常见原因通常是摔跌伤、车祸伤、高处坠落硬物撞击伤,此部位发生骨折的概率是整个肩部位骨折1/3,对患者生活质量造成严重影响。本次研究以2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例为研究对象,分为两组,分别实施保守治疗与手术治疗,对其治疗效果进行观察,现将研究呈现如下:
1对象和方法
1.1研究对象
本次研究对象为2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例,为了便于进行对照研究,将80例患者随机分为两组。其中,观察组40例,男女比例为43:37,年纪处于5至35岁之间,平均(20±6.7)岁,45例为右侧骨折,35例为左侧骨折,42例Gartland分析为Ⅱ型,38例为Ⅲ型,施予切开复位内固定术治疗。对照组40例,男女比例为42:38,年纪处于6至35岁之间,平均(21±6.5)岁,44例为右侧骨折,36例为左侧骨折,41例Gartland分析为Ⅱ型,38例为Ⅲ型,施予保守治疗。所选患者均经在影像学检查下经肱骨骨折的相关诊断标准确诊,并已经把开放性骨折、病理性骨折、合并其他肢体骨折等患者排除在外,具有比较的意义。对两组患者一般资料进行比较,未见明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),具有比较的意义。
1.2治疗方法
对照组患者采用保守治疗(闭合复位内固定术治疗):施予麻醉后,在C型臂X线透视机下对骨折进行复位,纠正前方、侧方移位后,在C型臂X线透视下应用2枚克氏针对骨折部位进行固定,固定时注意神经血管的保护,随后应用外固定支架或者石膏对肘关节处进行固定。
观察组行切开复位内固定术治疗:实施麻醉后,沿着肱骨内髁向上作一个切口,长约3cm,对尺神经进行游离与保护,骨折段端暴露出来后,将血肿清除,并对骨折段端之间扦插的软组织进行清理,对骨折进行接合,确定肱骨下端前倾角、携带角是否已经恢复,断端得到解剖对位后,以患者年龄为依据,将2枚克氏针从内外髁贯穿骨折线到对侧骨皮质处,进行交叉固定,随后应用接骨板进行固定。
1.3观察指标
对患者术前术后的、携带角进行分析,并对患者肘关节功能进行评定。
1.4数据处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过()代表计量资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组术前术后携带角
手术前,Ⅱ型、Ⅲ型骨折两组患者携带角比较没有明显差异(P>0.05),术后,观察组携带角均较对照组大,差异具备统计学意义(P<0.05)详见表1。
3讨论
在临床上,肱骨骨折是一种较为常见的骨折类型,骨折后,如果不及时进行处理,极有可能导致Volkmann挛缩、肘关节强直等,严重情况下可导致患者终身残疾。在该骨折的治疗中,常见的方法有切开复位内固定术于闭合复位内固定术两种,两种方法各有优势。切开复位内固定术能够将骨折端充分暴露出来,可直接对神经、血管、肌肉损伤、嵌插情况等进行观察,在直视下进行骨折复位,以矫正畸形,保证术后患者的肘关节功能,可减少并发症的发生。闭合复位内固定术能够以患者实际情况为依据进行调整,避免发生肘内翻,不用切开,不会对软组织、骨膜剥离等方面的损伤,术后无需实施过度的趣肘位石膏固定,能够避免前臂缺血性痉挛的发生。
本次研究结果显示,观察组力量、活动度较对照组优越,差异具备统计学意义(P<0.05)。综上所述,在对肱骨上髁骨折患者进行治疗时,切开复位内固定术的疗效与恢复效果较闭合复位优越,在具体的治疗中,临床上应该以患者实际情况为依据,尽量实施切开复位内固定术治疗,以实现良好的临床效果,使患者肘部功能尽早恢复到正常状态。
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论文作者:付洪龙,鞠建华,陶风海,郭进贤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签:肱骨论文; 患者论文; 保守论文; 手术治疗论文; 术后论文; 两组论文; 肘关节论文; 《健康世界》2016年第14期论文;