河北省唐山市丰润区第二人民医院 064000
【摘 要】目的：对在血液透析过程中应用细节护理对置管感染情况的影响进行分析。方法：将我院2017年8月至2018年5月收治的74例行血液透析置管患者，随机分成研究组37人，对照组37人。给予对照组患者常规的血液透析。研究组患者在进行血液透析的过程中，加用细节护理。对两组患者对护理服务的满意度以及置管感染率进行分析和比较。结果：与对照组患者相比，研究组患者对护理服务的满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，研究组患者置管感染率显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行血液透析患者进行细节护理，能够在一定程度上使得患者置管感染的概率得到降低，同时还能够使得患者对护理服务的满意程度大幅度提升，值得临床推广。
【关键词】细节护理；血液透析；护理满意度；置管感染
在行血液透析过程中很容易出现置管感染的情况，对患者身心健康造成较为严重的影响，因此，选择合适的护理方法降低患者置管感染发生的概率是非常重要的【1】。我院以2017年8月至2018年5月收治的80例行血液透析的患者作为研究对象，研究在患者血液透析过程中应用细节护理对患者置管感染情况的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年8月至2018年5月期间于我院行血液透析的74例患者，以随机分成两组，研究组37例，对照组37例，研究组中男性患者的例数是22例，女性患者的例数是15例，患者年龄在33岁至71岁之间，平均年龄为（50.17±8.85）岁。对照组中男性患者的例数是23例，女性患者的例数是14例，患者年龄在34岁至73岁之间，平均年龄为（50.49±8.93）岁。两组患者的年龄、性别等资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者值进行常规的血液透析以及常规的基础护理。
研究组患者在行血液透析的过程中，应用细节护理：（1）加强置管感染的预防和控制：护理人员应注重病房内的环境，每天定时对病房进行通风，加强空气流通，确保病房内空气清新，每次通风时间不少于30min，每天也要以含氯消毒水对病房内进行一次彻底的消毒。护理人员一定要穿戴好防护服再进入透析室内，避免护理人员携带的细菌或者病毒对患者造成感染，每天探视的人员数量以及探视时间也要进行严格的控制，避免人员流动量过大污染室内的环境，使得患者出现感染的情况。护理人员在对患者进行护理操作的时候一定要注意先清洁好手部，避免护理人员手部携带细菌和病毒造成患者感染，护理人员在对医疗废物进行处理的时候要记得带好手套，在将医疗废物处理完毕之后也要记得清洁手部。（2）导管护理：在对患者进行血液透析之前，护理人员一定要详细的了解整个透析的流程以及操作细节，同时也要详细的告知患者，使得患者能够了解到在血液透析过程中应该注意的问题，在进行置管之前，首先要使用2%的葡萄糖酸氯已定对穿刺的位置进行消毒，等到消毒后的皮肤变得干燥之后在进行置管。置管完成后，一定要注意保持穿刺点及周围皮肤的洁净，对导管也要进行妥善的固定，并采用无菌敷料对患者穿刺点部位进行覆盖。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用“”的形式表示，计量资料采用“%”的形式表示，比较结果采取t检验以及卡方检验，若P＜0.05，说明比较存在统计学差异【2】。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
与对照组患者相比，研究组患者对护理服务的满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1
表1 两组患者对护理满意度对比（%）
2.2两组患者置管感染率对比
研究组37例患者中，有1例患者出现置管感染的情况，置管感染率为2.70%；组37例患者中，有16例患者出现置管感染的情况，置管感染率为43.24%。与对照组患者相比，研究组患者置管感染率显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
当前，很多肾脏疾病的患者都需要依靠血液透析进行治疗【3】。但是血液透析的治疗周期通常较长，在这一过程中，如果护理人员的操作出现失误，或者没有对导管进行严格的消毒，那么患者很容易出现置管感染的情况【4】。常规的血液透析护理置管感染的概率相对较高，患者对护理服务的满意度也很难提升，甚至对医护人员的治疗存在质疑，不愿积极的配合治疗，这种情况下，患者的治疗效果也会受到影响。因此，选择合适的护理方法来预防导管感染情况的发生是非常重要的。细节护理通过对护理操作流程的细节化，使得护理操作更加的规范，全方位的预防置管感染情况的发生，大幅度的减少患者出现置管感染的概率，同时，患者对护理服务的满意度也有了很大的提升【5】。
本研究选取2017年8月至2018年5月我院收治的74例行血液透析患者，分别以常规的血液透析以及在常规的血液透析过程中应用细节护理干预进行护理，从结果中可以看出，研究组患者在护理后，患者对护理服务的满意度远高于对照组，且患者置管感染的概率也远低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对行血液透析患者进行细节护理，能够在一定程度上使得患者置管感染的概率得到降低，同时还能够使得患者对护理服务的满意程度大幅度提升，值得临床推广。
参考文献：
[1]张洁.论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（8）：129-129.
[2]朱金荣.论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：129-129.
[3]刘纪梅.论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：13583-13583.
[4]吴素敏.细节护理在预防血液透析置管感染中的应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3131-3133.
[5]王萍.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].医药卫生：文摘版，2016（11）：00166-00166.
论文作者:李淑忱,夏春香,郑翠云
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 血液论文; 细节论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 过程中论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;