阑尾炎是人们平时生活中经常提及的一种疾病，或许你的某个亲戚，朋友或者邻居都得过这个疾病，相信大家也不会很陌生。但是大家对于阑尾炎具体的类型和护理要点，相信是不太熟悉的。如何护理阑尾炎患者对于患者及家属来说是意义重大。现在，我们就来普及一下阑尾炎的相关知识。
一、什么的是阑尾炎
阑尾炎是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突，是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一，一般长7-9厘米，位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通，末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织，并常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅，尤其因阑尾动脉为终末动脉，供血较差，一旦因某种原因造成血循环障碍，就易引起阑尾缺血坏死而发炎。
二、阑尾炎的3种类型
各种病症都有不同的类型，阑尾炎也有不同的类型。日常生活中，很多人都会出现尾骨部分持续出现剧烈的疼痛，无法消除，其实，这是阑尾炎发病的前兆，需要患者及时到医院接受严格的检查治疗，否则，将会对生活构成更大的威胁。那么阑尾炎具有哪几种类型呢?
急性阑尾炎在病理学上大致可分为三种类型，代表着炎症发展的不同阶段。
(一)急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾粘膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。
(二)急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎：阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。整个腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，限制了炎症的发展。
(三)急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎：阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血运较差的远端部分，也可在粪石直接压迫的局部，穿孔后或形成阑尾周围脓肿，或并发弥蔓性膜炎。此时，阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。
以上所介绍的这三种阑尾炎类型其实在日常生活中很常见，建议大家在平时能够多了解一下，若是发现自己已经出现了阑尾炎的迹象，一定要到医院找专业的主治医师进行详细检查，只有查明属于哪一类阑尾炎，才能尽快做出治疗方案。
三、阑尾炎的护理要点
任何的疾病的护理都是非常重要的，不仅关系到患者的痊愈，更关系到患者内心的感受。
阑尾炎的护理分为术前和术后两个阶段。
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术前主要包括：患者的一般情况，女性病人有无停经，月经期，妊娠。有无不洁饮食史，有无经常进食高脂肪，高糖、少纤维食物。评估患者腹痛开始时间，持续时间，疼痛性质。
评估患者有无胃肠道反应如厌食，恶心，呕吐，腹泻，便秘，腹胀，排便排气减少。
评估患者有无早期乏力，低热，炎症加重出现全身中毒症状:寒战，高热，脉速，烦躁不安或反应迟钝的症状。评估患者和家属对有关阑尾炎知识的掌握情况。评估患者术前准备是否完善。术后主要包括：患者的生命体征，情绪是否稳定。切口敷料的情况。引流管的评估:引流液的颜色。性质和量。评估腹痛的程度。评估有无腹胀和排气，肠梗阻，出血，阑尾残株，粪瘘等。
心理护理方面也是至关重要。病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认识，心理承受程度和手术认知。妊娠期病人及家属对胎儿风险的认知，心理承受能力及应对方式。术后要解释阑尾炎的可治性，消除悲观焦虑情绪，积极配合治疗和护理。
卧位护理，要有舒适的卧位，协助患者半卧位或斜坡卧位，指导患者有节奏的深呼吸。术后去枕平卧6小时，血压平稳后给予半卧位。
饮食对于患者来说，也是很重要的。术前要禁食水，必要时胃肠减压。手术当天禁食，待胃肠蠕动功能恢复或肛门排气后流质饮食，术后第二天进软食，正常情况下术后3~4天正常饮食。排气后进流食，如小米粥，大米，粥，面汤等。禁食胀气食物，如乳类，豆类，甜食等。
同时，还应做一些基础护理。按照护理级别实施，基础护理项目，做到“三短六洁”。术前排空大小便，防止术中误伤。要注意双下肢的护理，尽早下地活动，防止下肢静脉血栓。老年患者有痰及时咳出，防止坠积性肺炎。
术前患者禁饮食、禁饮水，上至乳头连线，同侧下至大腿一半，过腋中线，对侧过腋前线，下至大腿根本要备皮，控制感染，遵医嘱应用足量有效的抗菌药，以有效控制感染，还需要对患者的生命体征进行监测。对诊断明确剧烈疼痛的病人，可以遵循医嘱给予解痉止痛药，这样便可以缓解疼痛。术后，则需要对病人的生命体征进行观察，出现异常要及时通知医生。要观察腹腔引流管引流液的颜色，性质及量，如引流出现红色血液，且量多，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，肛门排气。观察患者切口有无渗血、渗液及疼痛情况。鼓励早期活动:尽早下床活动，促进肠蠕动功能恢复，防止肠粘连。
四、结语
阑尾炎是一种比较常见的疾病，对待阑尾炎绝对不能忽视。大家要了解阑尾炎的类型和护理要点，增加这方面的知识，对于阑尾炎的预防与治疗是非常有好处的。
论文作者:伍娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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