南京中医院大学无锡附属医院手术室，214000
【摘要】目的：研究手术室护理人员预防术中压疮认知和行为的干预效果。方法：选择2015年10月至2016年10月这一时间段内在我院进行手术的患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和干预组，对照组实施常规的手术室护理，而干预组患者给予针对性的预防压疮的干预，而后比较两组患者压疮的发生率和护理满意度。结果：干预组护理满意度高于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。比较两组之间压疮的发生率，无显著差异，P>0.05，无统计学意义。结论：对手术室护理人员加强其预防术中对压疮认知和行为的干预，提高护理人员预防压疮发生的意识，有效的预防压疮的发生，且取得了较高的护理满意度，值得手术室推广和使用。
【关键词】手术室；预防术中压疮；干预效果；认知
压疮是由于身体局部组织长期受压使得血液循环障碍而引起的身体局部组织缺血缺氧而发导致的水疱和破溃，对患者的生活质量造成不良的影响[1]。手术患者是发生压疮的高危人群，因此，手术室的护理人员必须要在患者手术的手术过程中采取一些针对性的护理措施，以预防压疮的发生。本次研究针对在手术室护理中手术室护士在压疮预防的认知和干预的护理效果，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 基线资料
选择2015年10月至2016年10月这一时间段内在我院进行手术的患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组（n=30）和干预组（n=30），对照组中男性16例、女性14例，年龄22~74岁，平均年龄为（47.7±5.3）岁，其中普外科10例、骨科11例、妇科6例、泌尿外科3例；干预组中男性12例、女性18例，年龄23~76岁，平均年龄为（48.4±5.5）岁，其中普外科11例、骨科9例、妇科6例、泌尿外4例。两组患者一般资料比较不存在较大差异P>0.05，可进行数据的比较和分析。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规的手术室护理，包括患者身份信息的核对、建立静脉通道、生命体征的监测以及术中的保暖措施等[2]。
1.2.2 干预组
干预组患者在此基础上实施预防压疮的针对性护理：
（1）对手术的护理人员展开压疮知识和干预措施的培训，培训内容包括可能会引起压疮发生的相关性因素，如压力、手术时间、麻醉方式以及缺氧等都会引起患者发生压疮。其次，护士要树立高度的预防压疮意识，掌握术中发生压疮会对患者造成的危害。掌握术中预防压疮发生的护理措施，如为患者安置合适的体位，同时合理使用正确的护垫等。
（2）术前对患者进行访视，以评估患者是否存在压疮的危险因素，采用NortonBraden评分表进行压疮的评分，而后根据患者手术类型、时间、麻醉方式等制定相应的预防压疮实施计划，同时要将压疮发生的风险为患者及家属交代清楚[3]。
（3）患者进入手术室后，根据手术类型，为患者安置合适的体位，尽量保证肢体处于功能位，而且固定带内必须要衬垫海绵垫或者泡沫垫等，松紧度要适宜，以最大限度的减轻压力。
（4）充分的保护受压部位的皮肤，避免皮肤潮湿，根据手术的体位要求，摆放正确的体位，同时，在患者骨隆突处的部位擦拭凡士林，使皮肤保持柔软，也可以采用安普贴等将其贴于术中的受压部位，以预防压疮的发生。同时要注意在术中为患者做好保暖措施，以免由于患者体温降低而发生躯体的血液循环不良，继而皮肤的抵抗力下降，增加了压疮发生的危险因素[4]。因此，保持手术室的温度在22℃~25℃之间，湿度以40%~60%为宜。如患者在术中需要输血或者需要生理盐水冲洗时，要将血袋的温度和盐水的温度加热到37℃方可使用，以预防患者体温下降。
（5）术后做好健康宣教，术后将患者送回病房，为患者及家属交代相应的注意事项，告知患者及家属，要保证患者营养的摄入，让患者的皮肤保持活力和弹性，使皮肤与骨骼之间的缓冲力增加，以预防压疮的发生[5]。
1.3 观察指标
比较两组患者压疮的发生率和护理满意度。护理满意度分为基本满意、满意、非常满意，满意度=(基本满意+满意+非常满意)/总例数。
1.4 统计学方法
以SPSS18.0统计学软件对本次研究所得统计数据进行分析，数据以计数资料以n（%）表示，采用卡方检验进行计算，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照。
2 结果
干预组护理满意度高于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。比较两组之间压疮的发生率，无显著差异，P>0.05，无统计学意义。详细数据见表1。
3 讨论
在手术过程中造成的压疮，通常都是急性压疮，一般会发生在手术后的数小时或者数天内，不仅会影响患者疾病的康复，还会引起各种医疗纠纷的发生，因此，对于手术的患者，在手术过程中对中加强预防压疮形成的护理措施显得至关重要[5-6]。
本次研究中，对干预组的患者在手术过程中加强对预防压疮的护理措施，并且取得了良好的护理效果。要对手术的患者加强预防压疮护理措施，首先要引起手术室护士对术中压疮的高度重视，因此，手术室要对手术室的护理人员展开相关的培训，包括对压疮的知识培训和护理干预措施的培训，让护理人员掌握掌握一定的预防压疮形成的专业知识和技能。其次，在患者手术前要对患者进行压疮危险因素的评估，在手术过程中也要对患者采取一系列的预防措施，如衬垫海绵垫以及涂抹凡士林等，与此同时，还要保证手术室的环境，温湿度适宜，保证患者体温处于正常范围内[7-8]。
本研究结果显示：干预组护理满意度高于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。比较两组之间压疮的发生率，无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
综上所述，对于手术患者，在手术室采取一系列的预防压疮发生的护理措施，可有效的预防压疮的发生，同时也让手术室的护士树立了预防压疮的意识，提高了职业素养，值得在以后的手术室护理工作中推广和使用。
参考文献
[1]黄静,段丽丽,冯新玮,等.手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究[J].中国护理管理,2013,13(1):86-89.
[2]潘杰慈,曾莉思,骆小青,等.自制充气手套垫预防术中压疮的效果观察[J].海南医学,2013,24(21):3271-3272.
[3]周萍.FMEA结合RCA预防术中压疮发生的效果分析[J].中国护理管理,2014,(z1):27-29,30.
[4]张军.手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究[J].医学信息,2016,29(4):298-299.
[5]孙玉梅,张雪.手术压疮的护理研究与预防进展[J].护士进修杂志,2013,28(4):305-307.
[6]王争艳.康惠尔渗液吸收贴在预防术中急性压疮中的效果观察[J].护理实践与研究,2015,(3):141-142.
[7]张晨,张穗.手术患者压疮危险因素与专用评估工具的研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(17):1558-1560.
[8]郭月,余云红,赵体玉,等.手术室患者压疮临床特点的回顾性分析[J].护理学杂志,2014,29(24):36-39.
论文作者:张惠，陈晨，过晓力，孙晔
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 发生论文; 统计学论文; 满意度论文; 护理人员论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;