湖南省职业病防治院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析与研究早期康复活动对矽肺合并呼吸衰竭患者康复效果的影响。方法：选取2016年12月-2018年12月在我院接受治疗的74例矽肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数字方式进行分组分为常规组与实验组，每组37例，常规组实施常规康复护理，实验组采取早期康复活动护理，分析两组患者的呼吸频率、心率，对比两组患者的治疗时间。结果：实验组患者呼吸频率和心率变化优于常规组呼吸频率和心率变化，实验组患者更接近于正常值，且实验组患者机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均显著优于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在矽肺合并呼吸衰竭患者中应用早期康复活动护理干预，可以改善患者的呼吸频率和心率变化，降低机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间，应用价值比较高，
【关键词】早期康复活动；矽肺合并呼吸衰竭；康复效果
引言
矽肺是尘肺中较为常见的一种类型，主要是因为长期大量吸入二氧化硅粉尘引发该疾病，造成肺部出现结节性纤维化，临床症状表现为咳嗽、胸痛、头晕、乏力等，该疾病发展速度比较快，且危害也非常严重。呼吸衰竭是指肺通气和唤起功能出现严重障碍，造成患者生理功能和正常代谢出现异常，临床症状表现为呼吸困难、呼吸急促、精神神经等。矽肺合并呼吸衰竭，病情比较危急，且病死率较高，会对患者的正常生活和生命安全带来极大的威胁，因此，临床治疗和护理干预就变的尤为重要[1]。本次研究2016年12月-2018年12月在我院接受治疗的74例矽肺合并呼吸衰竭患者，对其实施早期康复活动护理干预，分析对康复效果的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月-2018年12月在我院接受治疗的74例矽肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合国家卫生部发布的《尘肺病诊断标准》，出现矽肺合并呼吸衰竭呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等症状；排除具有严重器官疾病患者，本人及其家属签订研究同意书。采用随机数字方式进行分组分为常规组与实验组，常规组37例，男性25例、女性12例，年龄45~78岁，平均年龄（63.5±4.8）岁，病程2~12年，平均病程（8.5±1.6）年；实验组37例，男性24例、女性13例，年龄43~80岁，平均年龄（65.7±4.1）岁，病程3~15年，平均病程（8.8±1.5）年。两组患者一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），护理效果具有可比性。
1.2 护理方法
常规组实施常规康复护理，主要护理内容：护理人员指导患者进行关节肌肉活动、肢体屈伸、以及适量运动训练等。
实验组采取早期康复活动护理，主要护理内容：首先，患者人员以后，护理人员要全面了解患者的实际病情，全面评估其身体状况，根据临床治疗制定科学合理的早期康复运动计划，遵循循序渐进原则，逐步加强运动强度，提升患者的耐受力。其次，早期康复运动计划的实施，在早期床上康复活动中，在患者清醒的状态下，指导其进行肌肉、关节、以及四肢的运动锻炼，每次20分钟，每天2次，帮助其养成主动运动锻炼的习惯，完成运动锻炼以后护理人员对其四肢肌肉进行按摩，在早期床下康复活动中，护理人员要根据患者病情的康复情况，随时微调早期康复运动计划，协助其在病房内站立和行走，站立和行走时间控制在5-10分钟之内，但患者可以独立行走时，逐步调整运动量和运动强度，通过早期康复活动促进患者身体的康复，提高临床治疗效果[2]。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的呼吸频率和心率变化。
（2）观察两组患者的治疗时间，包括机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间[4]。
1.4 统计学分析
通过SPSS19.0对数据进行统计分析与研究，呼吸频率、心率变化、治疗时间为计量资料表示为（），用t进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1 常规组与实验组呼吸频率、心率变化对比
实验组患者呼吸频率（20.31±2.89）和心率变化（90.68±2.13）优于常规组呼吸频率（26.68±3.15）和心率变化（99.68±5.78），实验组患者更接近于正常值，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 常规组与实验组呼吸频率、心率变化对比
3 讨论
呼吸衰竭是矽肺晚期的主要并发症，病发后死亡率非常高，机械通气是治疗呼吸衰竭的常用方式，使用镇静药物使患者处于休眠状态，减少器官代谢，修复受损器官，但是该治疗方式会阻碍血液循环，损伤血管功能，引发肌肉萎缩、血栓等并发症，因此，需要给予有效的护理干预来改善治疗过程中的不良情况。
常规康复护理只能促进患者下肢血液循环，并不能改变患者神经系统和循环系统受到的损伤，护理价值不是非常高。早期康复活动护理干预，是一种比较科学的护理模式，通过全面评估患者的康复情况制定合理的康复活动计划，在实际实施过程中及时调整，具有更高的科学性、有效性、针对性，可以很好的促进患者机体肌力恢复，加快神经细胞传导过程，循序渐进的活动锻炼还可以提高患者对锻炼的耐受力，进而起到减轻临床症状的作用，提高治疗效果[4]。
本次研究结果表明，实施了早期康复活动护理干预的实验组患者呼吸频率（20.31±2.89）和心率变化（90.68±2.13）优于常规组呼吸频率（26.68±3.15）和心率变化（99.68±5.78），实验组患者更接近于正常值，且实验组患者机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均显著优于常规组，本文研究结果与张春勤等[5]的研究结果具有较高的一致性，说明早期康复活动护理干预的效果比常规康复护理更好。
综上所述，在矽肺合并呼吸衰竭患者中应用早期康复活动护理干预，可以改善患者的呼吸频率和心率变化，降低机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间，应用价值比较高，值得推广与应用。
参考文献：
[1]李红霞.早期康复活动对矽肺合并呼吸衰竭患者康复效果的影响[J].工业卫生与职业病，2018，44（04）：297-299.
[2]江明憓，莫平红.健康教育联合肺康复对矽肺患者呼吸功能及生活质量的影响[J].工业卫生与职业病，2018，44（03）：223-224+227.
[3]李静红.分析康复护理应用于矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者临床效果[J].双足与保健，2018，27（08）：89-90.
[4]黄丽颖.综合性康复护理对矽肺合并气胸患者生活质量的影响[J].中国工业医学杂志，2016，29（06）：477.
[5]张春勤，朱菱，等.呼吸操康复锻炼在144例矽肺患者中的应用与观察[J].当代护士（下旬刊），2016（09）：37-38.
论文作者:陈丽娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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