（成都军区总医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：分析喹诺酮类药物的临床应用及其不良反应情况。方法：回顾性分析我院2015年2月—2018年2月期间使用喹诺酮类药物治疗疾病的480例病例临床资料，归纳患者使用药物种类、疾病类型及治疗情况，就使用药物后发生的不良反应进行统计。结果：480例患者中124例使用诺氟沙星、210例使用氧氟沙星、70例使用环丙沙星、76例使用氟罗沙星；480例患者中218例泌尿生殖系统疾病、160例胃肠疾病、102例呼吸道疾病。480例患者中治愈364例、有效94例、无效22例，治疗总有效率95.42%。治疗过程中18例患者发生胃肠道反应、9例存在中枢反应、3例出现结晶尿、2例肾损害，不良反应总发生率为6.67%。结论：喹诺酮类药物能够用于治疗因革兰阴性菌感染导致的多种疾病，效果较好，但该药物具有一定的不良反应，在实际使用前，应充分考虑患者的实际情况，选择合适的剂量、用药时间给药。
【关键词】喹诺酮类药物；临床应用；不良反应；肾损害
【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0095-01
随着抗生素药物的应用越来越广泛，抗生素滥用的情况越来越严重，细菌的耐药性也越来越强。喹诺酮类药物作为临床上常见的杀菌抗生素，对于治疗呼吸系统疾病、消化系统感染性疾病有很好的疗效。然而，在实际的临床应用过程中，因多种药物自身特性、不合理用药等因素影响，喹诺酮类药物的使用导致了很多不良反应[1]。本次研究以我院2015年2月—2018年2月期间收治的480例患者为例，采用回顾性分析方法，分析喹诺酮类药物的临床应用及其不良反应情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年2月—2018年2月期间使用喹诺酮类药物治疗疾病的480例病例临床资料。其中男性256例、女性224例，年龄在16～75岁，平均（45.34±12.77）岁。本次研究经我院伦理委员会批准，并由患者签署同意书。
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1.2 方法
获取患者临床资料，包括性别、姓名、疾病诊断、病因、疾病治疗、药物处方、用药方法、用药量、用药时间、不良反应发生情况、不良反应处理情况、治疗情况、预后情况等基本信息[2]。统计使用药物后发生的不良反应例数。
1.3 疗效评价标准
疾病治疗效果分为治愈、有效和无效，治愈：患者临床症状完全消失，无不良反应发生。有效：患者临床症状显著改善，部分患者存在轻微不良反应。无效：患者临床症状未改善甚至加重，不良反应严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2.结果
480例患者中124例使用诺氟沙星、210例使用氧氟沙星、70例使用环丙沙星、76例使用氟罗沙星；480例患者中218例泌尿生殖系统疾病、160例胃肠疾病、102例呼吸道疾病。480例患者中治愈364例、有效94例、无效22例，治疗总有效率95.42%。治疗过程中18例患者发生胃肠道反应、9例存在中枢反应、3例出现结晶尿、2例肾损害，不良反应总发生率为6.67%。
3.讨论
喹诺酮类药物是临床上常用的抗菌药物，是人工合成的含有4-喹诺酮结构的药物，具有较强的杀菌和抗菌作用，药效迅速，用药后可广泛分布于体内，并且不会与其他抗生素之间产生交叉耐药性。喹诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱[3]。
本次研究结果显示，480例患者中124例使用诺氟沙星、210例使用氧氟沙星、70例使用环丙沙星、76例使用氟罗沙星；480例患者中218例泌尿生殖系统疾病、160例胃肠疾病、102例呼吸道疾病。480例患者中治愈364例、有效94例、无效22例，治疗总有效率95.42%。治疗过程中18例患者发生胃肠道反应、9例存在中枢反应、3例出现结晶尿、2例肾损害，不良反应总发生率为6.67%。提示我们，喹诺酮药物在用药过程中存在一定的不良反应。首先，恶心、呕吐、不适、疼痛等胃肠道反应是应用喹诺酮药物后的最常见不良情况之一，但这种症状一般较轻，很少有患者因反应严重停止治疗。在实际的应用中，应嘱患者空腹服药，对于一些肝肾功能不全或代谢紊乱的患者应注意剂量。头晕、头痛、睡眠不良等中枢神经反应也是其中之一，这是因为服药后引起中枢兴奋，这多是因为用药剂量过大、患者肾功能不全等原因导致[4]。这种情况下应注意给药的剂量和用药方式，静滴的速度要控制好。红斑、瘙痒、风团及皮肤过敏等皮肤反应的不良反应比较少见，这是因为氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星等药物有较高的致光敏性，在用这类药物时应注意避免日光和人工紫外线直接照射。本来药物大部分已原形经肾脏排出体外，但对于肾功能不全、血容量不足的患者，容易引起结晶尿、血尿、肾损害等肾毒性情况，严重的可导致患者间质性肾衰竭和肾炎。一般情况下，若发现患者出现结晶尿、肾损害的症状要及时停药治疗[5]。另外，在实际使用喹诺酮类药物时，要注意避免与茶碱类药物何用，以免引起中枢神经系统过度兴奋导致多种不良反应；同时，注意其与其他药物联合应用的合理性，用药后密切监测患者的生命体征和异常情况，若出现问题要及时处理并上报。
综上所述，喹诺酮类药物能够用于治疗因革兰阴性菌感染导致的多种疾病，效果较好，但该药物具有一定的不良反应，在实际使用前，应充分考虑患者的实际情况，选择合适的剂量、用药时间给药。
【参考文献】
[1]韦仕武.奎诺酮类药物的不良反应与防范[J].中外医疗,2011,30(27):135-135.
[2]陈翔.抗菌药物致不良反应特点及预防措施探讨[J].医药前沿,2017,7(2):23-24.
[3]房增龙,李祥岭,郭延锋，等.喹诺酮类抗菌药物的认知与临床用药效果观察[J].中国保健营养,2016,26(30):25-25,26.
[4]李林泉.喹诺酮类抗菌药物不良反应的总结分析[J].中国农村卫生,2014,24(11):8-8.
[5]刘芳,马香芹,杨丽娜，等.我院常用喹诺酮类药物的心脏不良反应分析[J].中国药房,2017,28(5):625-628,629.
论文作者:万丹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
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