富顺县童寺镇中心卫生院 643213
摘要：目的：探究激励式护理在自然分娩护理中的开展效果。方法：以我院2015.9-2016.9期间住院治疗的自然分娩产妇48例为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组（24例）、观察组（24例）。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇则给予激励式护理，分析两组SAS评分及VAS评分等情况。结果：护理前组间SAS评分及VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组产妇SAS评分及VAS评分分别为（41.7±5.3）分、（3.9±1.1）分，数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：激励式护理在自然分娩护理中应用可缓解产妇焦虑情绪，降低产妇疼痛指数。
关键词：激励式护理；自然分娩；护理
前言
影响分娩的因素具有多样性，例如胎儿、产道等[1]。而心理精神状态对于分娩也具有较大影响。随着我国近年来对于自然分娩探究的不断发展，心理因素的影响也逐渐被重视起来。激励式护理是基于心理护理基础之上发展而来的护理模式，其在自然分娩护理之中的护理效果有待考究。故本文选取自然分娩产妇48例，对其进行不同模式下的临床护理，具体情况现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入自然分娩产妇48例，选自我院2015年9月-2016年9月间。通过随机数字表法分为以下两组，即对照组24例，观察组24例。对照组年龄20-39（32.5±7.5）岁，孕周39-41（40.1±1.9）w；观察组年龄19-38（32.1±7.2）岁，孕周38-42（40.3±1.7）w。比较两组基础资料，差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。①纳入标准：无血液疾病、凝血机制异常；研究符合医学伦理；近期未开展过其他试验；产妇与其家属知晓研究，并签署了知情同意书。②排除标准：经产妇；认知功能障碍；孕周＜38w产妇。
1.2方法
对照组实施常规护理。叮嘱产妇注重饮食控制。确保分娩前后胎儿及产妇营养均衡。保证产妇分娩体力。针对产妇分娩情况指导产前指导。确保产妇分娩期间有心理准备。及时为产妇做好分娩护理。保证分娩期间严密监护产妇生命体征。
观察组实施激励式护理。①卫生宣教护理。待产妇入院后对于产妇身体情况进行详细检查。了解产妇心理及生理情况后针对产妇开展健康宣教。为产妇开展分娩知识传授。使产妇能够正确面对分娩过程。指导产妇通过呼吸调节缓解宫缩阵痛。随着产程进展护理人员可通过抚摸腹部以及随意交谈转移产妇注意力缓解产妇疼痛感。沟通过程中要注重言语表达，防止产妇感受到冷漠与声音。保证产妇宫缩期间的进食及休息。②心理放松护理。为产妇播放轻松愉快的音乐缓解产妇疼痛。指导产妇分娩前放松肌肉。提升分娩效率。可及时与产妇及家属进行沟通。详细告知产妇的身体情况。产前指导家属及时与产妇进行沟通交流。让产妇感受到家庭的支持。指导丈夫与产妇进行沟通交流消除产妇恐惧和孤独感。③激励护理。产妇分娩前针对宫缩强度、持续时间，宫口扩张，胎盘下降，胎位等情况进行告知和心理铺垫。每次检查前可以轻松愉快的预期告知产妇进程。如若发现异常可及时观察，及时与产妇医生沟通。切不可当时就告知产妇引发不必要的担心。
1.3评价指标
观察对比组间护理前后SAS评分及VAS评分差异。
SAS评分标准[2]：依照焦虑自评量表评价结果。量表由20题组成，5分/题。总分100分，分数越高，焦虑情况越严重。
VAS评分标准[3]：依照视觉模式疼痛评分量表评价结果。量表由十个刻度组成，表示从无痛到剧痛。让产妇根据疼痛感局在横线上标记，根据标记结果评价疼痛感。总分10分，分数越高疼痛感越强烈。
1.4统计学方法
以spss21.0分析，用“”表示计量，用t检验。如P＜0.05，则数据间差异具有统计学意义。
2结果
护理前组间SAS评分及VAS评分相比，无统计学差异，P＞0.05；治疗后观察组产妇SAS评分及VAS评分低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
表1 两组SAS、VAS评分对比（）
3讨论
自然分娩作为分娩方式的一种，其是在妊娠满28w及以上胎儿及附属物从母体娩出的过程。如若妊娠满28w但不足37w则为早产。而妊娠满37w不足42w为足月分娩。临床为自然分娩的产妇提供临床护理即为自然分娩护理[3]。
激励式护理是通过激发产妇心理过程，使产妇保持高度兴奋状态而达到某种目的的护理[4]。应用激励式护理对产妇开展护理可帮助产妇树立信心，提升注意力。确保产妇高度投入自然分娩之中，缩短宫缩刺激分娩。经激励式护理相对于常规护理而言，其助产内容更为丰富。本次实施的激励式护理可分为三部分组成，卫生宣教护理、心理放松护理和激励护理。卫生宣教护理可为产妇提供优质的分娩护理，可根据产妇不同身体情况为产妇开展宣教护理。提升产妇分娩意识，消除产妇疑虑。心理放松护理可消除产妇恐惧心理，提升产妇与家属之间的沟通交流。激励护理可激励产妇分娩，提升分娩效率。故本次采用激励式护理对产妇进行护理可消除产妇紧张，焦虑等心理压力。同时还可通过分娩护理转移产妇注意力，缓解产妇宫缩疼痛感。其相对于常规分娩护理而言，效果显著。
综上所述，激励式护理在自然分娩护理中应用可缓解产妇焦虑情况，降低产妇疼痛评分，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]毛英. 激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果分析[J]. 世界临床医学，2016，10（19）：11-11.
[2]杨文辉，周志梅，熊爱华. 激励式护理干预应用于自然分娩的临床观察分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（17）：2632-2633.
[3]韩丽莎，李玲. 自然分娩护理中激励式护理的应用价值研究[J]. 中外医疗，2017，36（8）：173-175.
[4]陈超萍. 激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（23）：1-2.
[5]石宝英. 人性化护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价[J]. 中国药物与临床，2016，16（7）：1087-1088.
论文作者:明艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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