（四川省绵阳市平武县人民医院 622550）
摘要：目的 分析舒适护理在肾结石患者护理中的应用价值。方法 选取2015年8月至2018年10月在我院诊治的肾结石患者80例，随机划分为2组，40例作为对照组，对照组采用常规护理；40例作为观察组，对观察组采用舒适护理，实验结束后根据2组患者的护理有效率及病患的满意度及依从度进行对比分析。结果 由此观察得出，实验期间，观察组患者的有效率为97.5%（39/40）大于对照组有效率77.5%（31/40）；观察组患者的依从度为95%（38/40）大于对照组依从度77.5%（31/40）；观察组患者的总满意度为97.5%（39/40）大于对照组总满意度80%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理对肾结石患者有着较佳的护理效果，不仅提高了病患的治疗有效率，而且能够使患者有较高的满意度及依从度，提高病患的生活质量[1]。
关键词：舒适护理；肾结石；应用价值
肾结石使比较常见的泌尿系统疾病，大多数是不良的生活饮食习惯和尿液排出不畅造成的小结石，按性质的结石分类可分为：草酸钙结石、尿酸性结石、钙盐结石、混合结石等等，肾结石大多是可以治愈的，是一种良性的疾病，较小的结石可通过药物的排石和运动及多饮水排出；较大的结石可以通过体外冲击波随时结合排石治疗，严重者可以采用手术的方法进行治疗，经皮肾镜取石术属于一种微创额手术，创口小，给病患带来的痛苦较小。但是如果不去管它，发展下午也可能造成疼痛血尿、肾积水等较严重的后果，给肾功能带来伤害。结石出现后，患者可能出现肾区的疼痛，疼痛的症状会从轻到重，多数肾结石患者都有不同程度的腰痛现象，结石大的患者，移动很小的动作会是患者要不酸胀不适，在患者身体活动时有明显的隐痛或钝痛，给患者生活带来不便，身体带来痛苦。我院特针对如何更好的护理肾结石患者进行研究，并记录数据。本次研究目的在于进一步证实舒适护理对肾结石患者有较好的护理效果，分析探究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的对象为2015年8月至2018年10月在我院诊治的肾结石患者80例。本次研究对象，基本资料如下：观察组：40例；男27例，女13例；年龄分布28～76岁之间，平均年龄为（50.1±2.3）岁；对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布29～82岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.护理方法
（1）对照组 对对照组的病人采用传统的常规护理，根据病患的情况进行各类检查，记录相关数据进行评分。
（2）观察组 对观察组病人采用舒适护理，具体内容：一、心理护理 加强对病患的内心沟通交流，患者在突然得病的情况下心理遭受重击，易产生不良情绪[2]。医护人员应正确指导病患，灌输病患肾脏疾病的防治护理基本知识，使病患既不失去安全感，整日担忧、不敢活动、心情郁闷，又不让病患产生无所谓，自暴自弃的心理。使病患保持乐观、愉快的情绪，建立克服疾病的信心。肾脏疾病是一个较为麻烦的疾病，病患会经常顾虑重重，感到寂寞孤独和愁闷，病患家属也会胡思乱想，六神无主，因此医护人员不仅需要宽慰病人，也许要宽慰病患家属，指导病患家属在遵循医嘱的情况下，也要尊重病人的意愿，鼓励病患不强制病患进行效果不大的不科学的治疗，并多与病患多沟通，给予家人的温暖，同时向病患家属普及有关疾病的基本医药卫生知识，缓解家属的不安情绪。医护人员多与病人沟通会使两者拥有更多的共同语言，这样可以增加病患对医护人员的信任感，使病患更加配合治疗，提高治疗效果。二、健康指导教育 带领病患观看一些健康教育的视频，阅读关于肾脏疾病的健康教育的宣传书籍，定期对冰寒进行一些健康讲座，让病患能够对疾病有一定的认识，以及能够有对其他小型疾病预防的能力，了解早期疾病的症状从而进行预防，对患者发放一些宣传书籍，让患者能够了解各类健康知识，并且对患者的日常生活习惯，饮食进行指导，让体检者拥有健康的饮食作息习惯，在饮食方面不可以暴饮暴食，不可长期食用刺激性较大的食物，变质的食物绝不不可食用。除饮食外，我们也鼓励患者多做运动，在日常生活中增加锻炼的机会，锻炼不仅可以提高患者的体质，也可以帮助体检者降低各类疾病的病发几率。三、饮食护理 肾结石患者应当遵循“一限两多三少”的原则，具体为：限制草酸，多喝水、补充钙，少盐少肉少酒。限制草酸，草算是常见的肾结石“盟友”，患有肾结石的人，应当限制对草酸的摄入，一般来说，有点涩味的蔬菜，如菠菜、苋菜、茭白、竹笋等都含有比较多的草酸，吃前用沸水过一下就可以去除40%-70%的草酸，除了这些蔬菜，芒果、草莓等水果，核桃、杏仁、芝麻、花生等坚果，麦麸、巧克力、咖啡的草酸含量也较高，尽量少食。多喝水补钙，多喝水有利于多排尿，从而促进小如细沙的结石排出体外，减少其在肾脏或尿道形成大结石，推荐健康成年人每天至少喝1500毫升是，得了肾结石，喝水量加倍到3000毫升，还可以可点柑橘类饮料，如柠檬水、橙汁，其中富含的柠檬酸可以遏制结石形成，因为草酸钙结石含有钙，所以有人认为减少钙的摄入有利于防治肾结石，其实恰好相反，从植物中摄取风度的钙有助于预防结石。因为重组的钙可以与食物中的草酸在消化道里结核沉淀，从而避免了草酸吸收入血，也就减少了其在肾脏形成结石的几率，建议肾结石患者每天喝300毫升牛奶，吃25克大豆对应的大豆制品，吃1斤蔬菜，其中深颜色蔬菜占一半[3]。少盐少肉少酒，高盐膳食会增加尿钙的排出，从而增加肾结石风险，因此患者要减少盐的摄入，具体做法为，炒菜少放点醋、柠檬汁等酸性调味品；用生抽、蚝油、味精等含钠调料味品是要少放盐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选购加工食品注意营养成分表中钠的含量，减少高盐食品，如咸菜、腊肉等，吃肉太多不仅增加尿钙，还增加嘌呤摄入，进而提高尿酸，尿酸结石易在酸性条件下形成，而喝酒会加大尿液中乳酸排泄造成尿液酸化，进而增加结石风险，所以肾结石患者最好戒酒，不得已饮酒最好少于25克。四、运动指导 医护人员根据肾结石患者的具体病情安排运动项目，病情把握适当的运动量，这样才能够正确的帮助肾结石的治疗。像跑步，爬楼梯，跳绳，跳远，跳高等运动项目有利于肾结石的排出。也可坚持每周练习排石运动，建议可做原地直腿跳跃，就是直立在原地，然后深蹲、摆臂、蹬地用力向上挑起，落地后，在深蹲，并连续重复上述跳跃动作，5-10次为一组，每组练习2-3次即可。五、疼痛护理 1、用毛巾热敷，这种方法可以缓解疼痛的症状，热敷的部位在肾部位疼痛的地方，但是要注意的时不要烫伤皮肤。2、以右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导对肾结石起到治疗作用。指压法对肾绞痛会立马起到止痛的效果，也可促进解释的排出。3、肾结石如果疼痛以上方法不能止痛，可遵循医嘱口服解痉、镇痛的药物，如：阿托品、黄体酮、维拉帕米等；并配以消炎药物，如：阿莫西林、头孢拉定等。六、环境护理 病患居住环境应该保持清洁，经常排气通风，每天要开窗通风换气2-3次，每次20-30分钟，保持适合的温度湿度，湿度保持18-20摄氏度，湿度保持55-65，如果感觉房间空气干燥，可将电水壶盖子打开，加热电水壶，让水蒸气增加房间的湿度，以免患者口干舌燥，一定要经常打扫卫生，灰尘不要太多。
1.3观察指标
观察并记录2组数据如下：对2组病患的满意度，依从性记录评比。
1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。
2.结果
2.1 2组患者满意度对比
通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40）；相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度明显高于对照组。
2.2 2组患者依从度对比
通过2组患者的依从度进行调查发现，观察组完全依从为57.5%（23/40），一般依从为37.5%（15/40），不依为5%（2/40），总依从为95%（38/40）；相对于对照组完全依从为45%（18/40），一般依从为32.5%（13/40），不依为22.5%（9/40），总依从为77.5%（31/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的依从度明显高于对照组。
2.3 2组患者治疗有效率对比
通过2组患者的治疗有效率进行调查发现，观察组非常有效为70%（28/40），一般有效为27.5%（11/40），无效2.5%（1/40），总有效率为97.5%（39/40）；相对于对照组非常有效为50%（20/40），一般有效为25%（10/40），无效25%（10/40），总有效率为75%（30/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的总有效率明显高于对照组。
3讨论
随着人们生活节奏的加快以及不良生活饮食习惯，审计师这一泌尿系统常见病正在呈逐年上升趋势。肾结石的发病有一定的地域性和季节性，炎热第五发病率较高，夏秋季因出汗多饮水少，易形成结石，冬季易发生肾绞痛，发病性别男性多于女性，尤其男性中壮年偏多。肾结石中较大结石可长期存在而无任何症状，仅是体检时发现，较小得结石活动范围较大，感觉较小甚至没有。
从上研究实验可以表明舒适护理效果高于常规护理，并能够对常规护理进行缺陷弥补，随着社会的进步，舒适护理也日渐成熟，能够显著的提高医院的服务水平，提高体检者的满意度，减少医患矛盾。细节护理能够在患者遇到细小问题时及时解决，并且按照患者身体状况对患者今后的生活习惯进行干预指导，更高的保障了患者的健康利益。本研究发现采用了舒适护理之后，观察组患者者的依从性有了明显的提高，能够使患者者更高的治疗，听取有效的建议，令患者更满意[4]。
随着社会的发展，人们生活水平的提高，同时对医疗治疗方面的要求也同时提高，舒适护理能够在每一个方面都满足患者的需求，在许多大医院都已在临床上实施，并取得较好的疗效，此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组病患的满意度较高，并且住院时间也减少，护理效果最为明显，舒适护理是值得我们的推广的护理路径。
参考文献
[1]陈清华，张梓童，吴向春.综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究[J].当代护士（下旬刊），2016（8）：112-114.
[2]李玉梅，王娟英，高小平等.循证护理在预防经皮肾镜取石术中低体温的应用[J].护士进修杂志，2010，25（17）：1600-1602.
[3]王丹，王昆明，秦艳丽等.舒适护理在泌尿系统结石急诊患者中的应用体会[J].影像研究与医学应用，2018，2（8）：234-235.
[4]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准-中医病症诊断疗效标准[J].南京：南京大学出版社，1994：26.
论文作者:孟玉
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 肾结石论文; 病患论文; 结石论文; 满意度论文; 对照组论文; 草酸论文; 《航空军医》2019年2期论文;