（哈尔滨市宾县中医院 黑龙江哈尔滨 150400）
摘要：目的 探讨应用银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法 选择2018年1月~2018年10月我院收治的急性上呼吸道感染患者70例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予西药治疗，观察组给予患者银翘散加减治疗，比较两组疗效及降温情况。结果 观察组显效26例（74.29%）、有效7例（20%）、无效2例（5.71%），总有效率为94.29%；对照组显效16例（45.71%）、有效12例（34.29%）、无效7例（20%），总有效率为80%，P<0.05。观察组解热时间、痊愈时间分别为（17.5±4.6）h、（48.8±5.7）h；对照组解热时间、痊愈时间分别为（26.7±5.2）h、（75.9±7.5）h；存在统计学差异，P<0.05。结论 银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效显著，疗程短，不易复发，值得临床应用。
关键词：银翘散；急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染为临床常见疾病，该病在任何年龄、任何季节均可发病[1]，并不存在地域等区域，多数急性上呼吸道感染患者为病毒感染所导致，因此，该病易在学校等公共场所传播。西医治疗易出现并发症；急性上呼吸道感染属中医“感冒”、“伤风”等范畴，为探讨银翘散对本病的治疗效果，本研究通过对2018年1月~2018年10月我院收治的急性上呼吸道感染患者采取银翘散加减治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2018年10月我院收治的急性上呼吸道感染患者70例为研究对象，患者均存在不同程度的鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等症状，符合急性上呼吸道感染的诊断标准。排除严重肝、肾功能不全患者、器质性疾病患者、妊娠或哺乳期妇女。将患者随机分为观察组和对照组，观察组35例，男19例，女16；年龄12~69岁，平均（41.5±3.7）岁；病程1~5d，平均（2.2±1.3）d；对照组35例，男18例，女17；年龄13~68岁，平均（41.2±3.5）岁；病程1~5d，平均（2.3±1.1）d；两组在一般资料对比，不存在统计学差异，P>0.05，可进行临床对比。
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1.2方法
对照组采取西药治疗，给予患者病毒灵治疗，按照医嘱进行口服；如患者存在发热，可适当添加扑热息痛。观察组给予患者银翘散加减治疗，药物组成为金银花12g、连翘12g、竹叶12g、牛蒡子6g、蝉衣6g、薄荷6g、鱼腥草12g、茯苓12g、败酱草12g、甘草6g；以上方剂水煎服，每日1剂，分2次服用；对于存在头痛较为严重患者，添加白芷、防风各10g；对于存在发热严重给患者，添加大青叶12g；对于咽喉肿痛患者，添加陈皮、僵蚕各10g；如患者伴有咳嗽，可添加二陈汤。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组起效时间、解热时间、痊愈时间；疗效判定根据患者症状改善时间，分为显效、有效和无效。显效：治疗24h内，患者流涕、咳嗽等症状完全，体温降到正常；有效：治疗72h内患者流涕、咳嗽等症状完全消失，体温恢复正常；无效：治疗72h后患者各症状无改善或加重，甚至出现肺炎等合并症。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS25.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组显效26例（74.29%）、有效7例（20%）、无效2例（5.71%），总有效率为94.29%；对照组显效16例（45.71%）、有效12例（34.29%）、无效7例（20%），总有效率为80%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组降温时间对比
观察组起效时间、解热时间、痊愈时间分别为（8.5±3.3）h、（17.5±4.6）h、（48.8±5.7）h；对照组起效时间、解热时间、痊愈时间分别为（8.8±3.1）h、（26.7±5.2）h、（75.9±7.5）h；两组起效时间无显著差异，解热时间、痊愈时间存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
急性上呼吸道感染为临床非常多见的疾病，该病是由于细菌或病毒导致的急性上呼吸道炎症，其中绝大部分为病毒引起，在四季均可发病，其中以春冬两季多发；该病传染性非常强，易出现流行。患者主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状，如不及时治疗可出现并发症。急性上呼吸道感染属中医“感冒”范畴，又分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒病情变化较慢，而流行性感冒发展快、传播快，西医治疗中主要采用解热镇痛类药物或抗生素治疗，虽然可缓解患者临床症状，但患者普遍存在困倦、乏力等症状，对其正常生活和工作造成严重影响。而应用抗生素不仅对病毒感染效果不佳，同时易出现耐药性。银翘散中金银花、连翘可清热散寒、辛凉透邪，竹叶可清上焦热，牛蒡子、薄荷可疏风清热、利咽喉，茯苓可健脾利湿，鱼腥草、败酱草可清热解毒。诸药合用，达到疏风散寒、清热解毒之功效[2]。临床研究显示，银翘散治疗急性上呼吸道感染、扁桃体炎等病毒性感染均具有一定效果[3]，而药理实验显示，银翘散解热和抗炎效果显著，可增加炎性巨噬细胞的吞噬能力，有利于减少炎症发生。本结果显示，观察组总有效率为94.29%；对照组总有效率为80%，P<0.05。观察组解热时间、痊愈时间显著优于对照组，P<0.05。表明了银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效确切，值得临床应用。
参考文献
[1]陈春林.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的疗效观察[J].健康必读（下旬刊），2013，（9）：507，505.
[2]管益民.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，（13）：2921-2922.
[3]谈家骥.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果观察[J].医学信息，2015，（44）：277-278.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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