湖北省谷城县人民医院药房 441700
摘要 目的 探讨30例左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药方式。方法 选择我院使用左氧氟沙星治疗出现不良反应30例患者，分析所有患者的年龄、性别、给药途径以及不良反应发生的器官的人数分布。结果 21～60岁患者出现不良反应比例最高，占总人数66.67%。；此外使用注射剂后出现不良反应比例最高，占总数83.34%；最后发生皮肤过敏患者比例最高，占总数的33.33%。结论 综上所述，临床上使用左氧氟沙星时应根据此药的适应证，在允许范围内尽量让疗程减少，要根据患者自身情况合理用药，同时注意注射药物对患者的不良反应，能口服治疗的患者尽量使用口服药物，从而减少药物不良反应的发生。
关键词：左氧氟沙星；不良反应；合理用药
左氧氟沙星作为一种喹诺酮类药物，其在临床上具有、抗菌作用强、组织渗透性好、生物利用度高以及抗菌范围广等优点，其中对大多数的肠杆菌包括克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属以及沙门菌属等革兰阴性菌具有很强的抗菌活性，因此在临床上广泛受用。从药理学方面分析，我们发现左氧氟沙星作为氧氟沙星的一种左旋异构体，可以通过和细菌的DNA螺旋酶A亚单位发生结合，从而具有一定的抑制其DNA合成，最终抑制细菌增殖而发挥药理作用。但是最近几年越来越多的研究发现，随着左氧氟沙星使用的普遍性增加，患者在治疗后出现不良反应概率逐渐升高[1]。因此此次我们通过分析30左氧氟沙星不良反应患者用药的过程，旨在为临床上指导左氧氟沙星合理使用提供依据，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年12月到2015年12月在我院使用左氧氟沙星治疗出现不良反应30例患者。患者年龄21～65岁，平均年龄（42.4±6.8）岁；所有出现不良反应的患者中有8例是来自外科治疗，17例是来自内科治疗，剩余5例患者来自其他科室；其中不良反应包括瘙痒、皮疹、腹胀、头晕以及胸闷等状态，患者使用的左氧氟沙星包括胶囊、注射剂以及滴眼剂三种。
1.2观察指标
分析所有患者的年龄、性别、给药途径以及不良反应发生的器官的人数分布。
2.结果
2.1 30例患者的年龄及性别分布
观察30例发生左氧氟沙星不良反应患者的年龄及性别分布，我们发现仅有3例0～20岁患者出现不良反应（男1例，女1例），占总人数10.00%；20例21～60岁患者出现不良反应，（男7例，女13例），占总人数66.67%；而7例60岁以上患者出现不良反应（男3例，女4例），占总人数23.33%，见表1。
2.3 30例患者的不良反应患者发生的器官人数分布
观察30例发生左氧氟沙星不良反应患者发生的器官人数分布，我们发现有10例患者发生皮肤过敏，占总数的33.33%；有6例患者发生过敏性休克，占总数的20.00%；有2例患者发生呼吸系统不良反应，占总数的6.67%；有2例患者发生泌尿系统不良反应，占总数的6.67%；有3例患者发生消化系统不良反应，占总数的10.00%；有4例患者发生神经系统不良反应，占总数的13.33%；有3例患者发生其他器官不良反应，占总数的10.00%，见表3。
3.讨论
目前随着医药技术的不断发展，药物过敏的问题已经逐渐减少，但仍有部分药物会产生严重的不良反应。其中左氧氟沙星作为一种常用的抗菌药物，其发生过敏致死的概率较低，但是患者出现过敏后会出现较多的不良反应。分析大量的临床数据，我们发现通过静脉注射左氧氟沙星的患者出现不良反应要普遍高于口服患者，其原因可能是因为药物直接通过血液运输会增加其血液药物浓度，其运输到各个器官后的血药浓度高于其承受范围，从容引起不良反应[2]。
此次实验我们通过观察30例发生左氧氟沙星不良反应患者的年龄及性别分布，我们发现21～60岁患者出现不良反应比例最高，占总人数66.67%。接下来观察30例发生左氧氟沙星不良反应患者的给药途径分布，我们发现使用注射剂后出现不良反应比例最高，占总数83.34%。最后观察30例发生左氧氟沙星不良反应患者发生的器官人数分布，我们发现发生皮肤过敏患者比例最高，占总数的33.33%。说明中年人最容易发生左氧氟沙星治疗出现不良反应，其原因可能是中年人自身的免疫力较强，容易对外界药物产生排斥反应。此外我们发现不良反应中以皮肤过敏最多，因此临床治疗时应重点关注皮肤过敏患者，这与杨玮玲[3]等人研究结果相同。
综上所述，临床上使用左氧氟沙星时应根据此药的适应证，在允许范围内尽量让疗程减少，要根据患者自身情况合理用药，同时注意注射药物对患者的不良反应，能口服治疗的患者尽量使用口服药物，从而减少药物不良反应的发生。
参考文献：
[1]班向东，王新，林瑞红.左氧氟沙星不良反应报告920例分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：9-10.
[2]胡菊英.60例左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药[J].医药前沿，2015（21）：139-140.
[3]杨玮玲，沈伟.59例左氧氟沙星所致不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2015（30）：168-169.
论文作者:何丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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