郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析非洛地平缓释片在治疗高血压患者中的疗效。方法：2014年10月至2016年10月来到我院的高血压患者100例，随机分为观察组（51例）和对照组（49例）。观察组患者用非洛地平缓释片治疗，对照组用尼群地平片治疗。观察和比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：治疗后观察组患者总有效率为94.1%，明显高于对照组的79.6%（P<0.05），观察组不良反应发生率为3.9%，明显低于对照组的16.3%（P<0.05）。结论：非洛地平缓释片用于治疗社区高血压患者，可以显示更好的效果，而且发生不良反应较少，值得推广使用。
关键词：高血压；非洛地平缓释片；治疗效果
高血压（hypertension）是指动脉血压（收缩压和/或舒张压）为主要特征的增加（收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱），临床以心、脑、肾功能或器质性病变综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。正常人的血压随着内外环境的变化在一定范围内波动。在整个人群中，血压水平随着年龄的增长逐渐升高，但收缩压较明显，50岁以后舒张压呈下降趋势，脉压也有所增加。[1]高血压为临床上常见的心血管系统疾病，为一种慢性疾病，一旦患得就要终身用药。近年来，随着社会的发展，人们的生活质量得到了广泛的改善，同时高血压的发生也在上升，严重威胁着人们的生命和健康。非洛地平是一种钙通道阻滞剂，广泛应用于高血压临床治疗，可有效控制患者的血压，并具有保护患者重要器官的作用。非洛地平缓释片在治疗原发性高血压患者中较为常用，具有较为显着的疗效。[2]因此，为了进一步分析其降压作用，我院于2014年10月?2016年10月社区到我院100例高血压患者接受非洛地平和尼群地平治疗比较观察，并取得一定成果，先报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究从2014年10月至2016年10月共入选100例高血压患者，随机分为观察组和对照组。观察组51例，23例男患者，28例女患者，年纪35~76岁，平均年纪（55.3±6.5）岁，病程2?20年，平均病程（12.3±4.5）岁；对照组49例，22例男患者，27例女患者，年纪36?76岁，平均年纪（56.4±7.2），病程1?18岁，平均病程（11.9±5.1）年；观察组和对照组在性别、年纪和病程等资料的差异没有统计学意义（P> 0.05），具有一定程度的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规治疗，患者在入院后立即给予利尿剂，β受体阻滞剂和血管舒张剂，注意密切观察患者的并发症，并采取相应的治疗措施，为确保在短时间内帮助患者恢复生命体征稳定，各项指标正常，连续治疗3个月。实验组给予早晨口服非洛地平缓释片（商品名：波依定，H20103190，阿斯利康制药股份有限公司）5mg /次，1次/日。将患者的实际血压变化情况作为标准，以非洛地平缓释片的实际用药剂量不得超过最大剂量10mg /日做出适当调整的标准，连续治疗3个月。在治疗过程中，密切观察两组的血压变化，定期进行血液，尿电解质，肝肾功能的检查。[3]
1.3疗效判定标准
（1）显效：舒张压下降值超过100mmHg，并且降至正常范围或下降值大于20mmHg；（2）有效：舒张压下降至小于10mmHg，但降至正常范围之下或降低了10 ~ 19mmHg；（3）无效：不符合上述标准的。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS 17.0，采用（`x±s）的方法表示计量资料，使用t检验，采用χ2检验率的比较，α＝0.05，如果P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组不良反应发生情况的比较
51例观察组中发生不良反应的有2例，3.9%的发生率；49例对照组中发生不良反应的有8例，16.3%的发生率；两组在不良反应的发生情况的比较上无显著性差异。见表1。
2.2两组治疗效果的比较
观察组中显效23例，有效25例，无效3例，整体有效率为94.1%；对照组中显效16例，有效23例，无效10例，整体效率为79.6%；观察组和对照组在整体有效率比较上也无显著性差异。见表2。
3.讨论
高血压是指由动脉舒张压升高或休息时收缩压升高引起的一系列临床症状和体征，例如头痛，头晕等。高血压不仅会对患者的日常生活和工作产生不利影响，而且还会引起各种严重的心血管和脑血管疾病，甚至危及患者的生命。近年来，随着生活水平和饮食习惯的不断变化，高血压患病率逐渐增高，这是社会和公共卫生重点关注的问题之一。对于高血压患者，长期用药可有效控制好血压。治疗高血压的药物种类繁多，但在高血压的治疗中，需要考虑患者的身体状况，严重程度，依从性等因素。非洛地平和尼群地平是钙通道阻滞剂，属于二氢吡啶类，能有效显示长效的降压作用，保护心脏，利尿和抗血小板聚集的效果。
尼群地平片可以抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但它主要是血管的作用，所以其血管选择性较强。尼群地平片能引起扩张冠状动脉、小动脉和其他全身血管，产生降压作用。现有文献表明，增加剂量可导致外周血管扩张过多，继发性或长期循环性低血压。对过量用药引起的低血压患者应及时进行心血管、肺功能监测和积极的心血管支持治疗。肝功能不全患者药物清除率降低。
非洛地平缓释片是临床上常用的药物，是一种钙拮抗剂，它能有效地放松血管平滑肌，还能进一步降低外周阻力，达到理想的降低血压的效果。根据相关文献报道，合理的应用非洛地平缓释片一般不会影响正常的心肌收缩力，但会起到小动脉平滑肌的作用，但不影响静脉平滑肌，能有效的避免血压下降，体位性低血压。因此，当非洛地平扩张血管，控制血压，无心肌收缩，减少不良反应的发生。治疗后，观察组患者总有效率为94.1%，明显高于对照组的793.6%（P＜0.05），观察组不良反应发生率为3.9%，明显低于对照组的16.3%（P＜0.05）。上述结果表明，用非洛地平片治疗高血压，可以取得较好的疗效，且产生不良反应的情况少，有一定的临床应用价值。
综上可知，在高血压患者中使用非洛地平片治疗高血压具有不错的效果，所以应该得到广泛的应用。
参考文献：
[1]钱进英.非洛地平缓释片联合卡托普利治疗高血压临床疗效观察。临床和实验医学杂志，2008，3，7（3）；110-111
[2]吴雨平.小剂量非洛地平缓释片治疗高血压病60例临床观察[J] 2007，2（4）：563-564.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）.2004 32（12）：1060.
论文作者:陈务军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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