（齐齐哈尔市第一医院呼吸科；黑龙江齐齐哈尔161005）
摘要 目的：探讨分析护理风险管理在呼吸科护理管理中的作用，减少护理风险，加强护理工作效率和质量。方法：选择我院呼吸科在2015年3月至2016年3月100例患者，实施护理风险管理前的100例患者作为对照组，实施护理风险管理后的100例患者作为观察组。制作呼吸科护理风险公示板，根据具体情况制定护理风险项目，落实护理预防措施，并且加强对护理人员的培训和考核。比较两组患者的对护理工作的满意度，对护理工作的的投诉率及发送护理问题的概率。结果：观察组的投诉率为2%明显小于对照组的投诉率8%；观察组的患者满意率为98%明显优于对照组的患者满意率87%；观察组的护理问题发生率为3%明显小于对照组的护理问题法律7%，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：护理风险管理应用在呼吸科护理管理中起到了很好的效果，有效的减少预防了护理风险，提高了护理治疗，有利于患者恢复身体健康。
关键字 护理风险；呼吸科；护理管理
呼吸科患者所患疾病具有病程长、易反复、潜在危险系数大等特点，一般呼吸科病人都是年龄较大的患者，自理能力较弱，住院期间发生危害的可能性就更大。护理风险贯发生在整个护理过程中，如护理操作、抢救、处置等各个环节，一旦呼吸科患者在住院期间发生意外伤害，护理人员需要承担大的责任和风险[1-2]。护理风险管理是通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生[3]。我院呼吸科确定护理风险因素并落实预防措施，选取在实施护理风险管理之前和之后的患者，进行护理效果比较，以期有效避免护理风险，提高患者满意度和护理质量，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月期间接收的200例患者，其中实施护理风险管理之前的患者100为对照组，实施护理风险管理之后的患者100例为观察组。观察组男性58例，女性57例，平均年龄为（65±1.2）岁，其中窒息危险患者40例，易跌倒患者50例，难免压疮高危者10例；对照组男性55例，女性45例，平均年龄为（66±0.8）岁，其中窒息危险患者38例，易跌倒患者49例，难免压疮高危者13例；两组患者的性别、年龄、病程等都没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，包括及时观察病情、对患者进行药物护理，健康宣讲和教育，一切护理方法都是以病人合理治疗的前提下制定的。观察组根据护理风险，在这个基础上对患者进行护理风险管理方法。
1.2.1风险识别评估
更加之前呼吸科发生过的风险事件，制定护理风险项目。主要对护理风险事件发生的原因和具体导致风险发生的因素如患者、药物、工作人员、环境等进行分析。护理风险项目包括痰窒息、跌倒、难免压疮等，根据危险程度把项目进行分级，给护理人员讲解明白，并且牢记在心中。
1.2.2预防措施
在呼吸科护理管理中，要不断对护理工作人员进行安全教育，提高工作人员的业务水平，能发现护理过程中的潜在风险，并且健全护理风险机制。患者一旦住院，就要坚持护理风险原则和制度，做到可以有针对性的对患者的潜在护理风险进行判定和预防，避免危险真正发生。比如说对于容易跌倒的患者，要告诉患者自己注意并且护理人员尽量做到时刻看护，病服一定要合体；对于痰多的患者，护理人员要及时对病人进行吸痰护理和痰鸣音听诊；对于体位患者可以对患者使用减压贴来预防压疮。护士长要在护理风险管理中做到全局把控，和护理工作人员进行密切沟通交流，及时发现危险因素并且改进，对护理人员工作过程中遇到的问题及时进行帮助。
1.2.3评价护理风险管理效果
护理风险管理项目要有专门的项目表，记录项目开始的时间、患者、具体措施。有利于护理工作人员进行及时的整顿和改进，邀请患者及家属共同参与，对护理效果进行评价。制定患者满意情况调查表，内容有护理人员业务水平、服务态度、健康宣讲等项目，满分100分。非常满意为90-100分，满意为70-89分，不满意为小于69分。患者满意率为非常满意率和满意率的加和。
1.3统计学方法
采用SPSS 22.0对数据进行统计学处理。计数资料比较采用X2, P<0.05则差异有统计学意义，P>0.05则差异没有统计学意义。
2结果
观察组的投诉率为2%明显小于对照组的投诉率8%；观察组的患者满意率为98%明显优于对照组的患者满意率87%；观察组的护理问题发生率为3%明显小于对照组的护理问题法律7%，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3讨论
护理风险管理是指在临床护理工作中，对患者、护理人员各个环节可能存在的潜在风险进行识别评估，并采取有效的预防处理措施[4-6]。本文根据呼吸科护理风险项目和具体情况制定护理风险措施，加强对护理人员的培训和考核，采取实施护理风险管理组和实施常规护理组的护理效果比较方法，得出结论如下观察组的投诉率为2%明显小于对照组的投诉率8%；观察组的患者满意率为98%明显优于对照组的患者满意率87%；观察组的护理问题发生率为3%明显小于对照组的护理问题法律7%，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。护理风险管理应用在呼吸科护理管理中起到了很好的效果，有效的减少预防了护理风险，提高了护理治疗，有利于患者恢复身体健康。
参考文献
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论文作者:韩书香, 赵凤云
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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