刘运英
宜宾市高县妇幼保健院 645150
盆腔炎是已婚女性常见的感染性疾病，主要是由于平时个人卫生不注意，尤其是同房的性卫生处理不合格造成的慢性妇科炎症没有得到有效及时的治疗，病原菌随输卵管逆行至盆腔，引起盆腔积液，炎症性改变。在治疗一般上主要以抗生素消炎治疗为主，建议选择甲硝唑联合青霉素或者头孢类的抗生素，同时配合红光外照射等物理治疗手段，可以有效促进疾病的康复。
盆腔炎的危害想必广大女性朋友都有一定的了解，其不仅会影响女性身体健康，并且可能会引起其他并发症，因此平时生活要注意预防盆腔炎的发生。要预防盆腔炎，首先要了解盆腔炎是由哪些因素引起的，这样才能采取有效的预防措施。那么到盆腔炎是如何得来的，下面我们详细的进行介绍。
哪些因素会引发盆腔炎？
引发盆腔炎的原因主要是病原体感染，常见的病原体包括葡萄球菌、厌氧菌、大肠杆菌以及性传播病原体，主要有支原体、淋菌、沙眼衣原体以及疱疹病毒等。这些病原体主要是在女性分娩后感染、宫腔手术术后感染、流产后感染、生理期不注意卫生以及邻近器官组织炎症引起的。病原体感染的途径主要包括以下几种途径：
1.病原体通过阴道向上生殖道蔓延，引发盆腔炎；
2.淋巴系统感染：常见于产褥感染、产后感染、流产手术或上环手术导致感染，往往经淋巴系统感染，引发盆腔炎；
3.血循环播散性感染：病原体感染其它部位后，经血液循环感染盆腔，引起盆腔炎性疾病，最常见于结核感染、结核性盆腔炎；
4.邻近器官蔓延感染：当女性出现阑尾炎时，由于阑尾离右侧附件比较近，通过局部蔓延感染右侧附件，导致盆腔炎性疾病。
盆腔炎主要表现症状有哪些？
盆腔炎患者的临床症状主要表现为以下几方面：
其一，下腹异常，盆腔炎患者表现为下腹疼痛、坠胀，腰骶部有酸痛感，部分患者还可能出现肛门不适或者坠胀感，并且这些症状会在过度劳累、性行为以及生理期前后进一步加剧，痛感比较强烈。
其二，月经失调，盆腔炎患者由于盆腔部分淤血，可能出现月经不调、白带增多、痛经以及月经增多等症状，如果卵巢功能受到损害，甚至会导致输卵管阻塞，从而引发不孕症。
其三，全身症状，盆腔炎患者绝大多数全身症状并不明显，少部分患者可能出现低热、易疲劳等症状，如果患者的病情持续时间较长，可能会有神经衰弱的症状。
其四，宫颈疼痛，盆腔炎患者在进行妇科检查时可能出现宫颈抬举痛的情况，若患者患附件炎，可以在患者子宫一侧或者两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，同时有轻度压痛感，若患者输卵管形成积水或者囊肿的情况，则可以触到囊性包块。若患者为盆腔结缔组织炎，患者的子宫两侧会呈现片状增厚的情况，并且会有一定程度的压痛感。
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其五，其他症状，如果患者为急性盆腔炎，则症状比较明显，急性盆腔炎一般发病急，并且病情比较严重，患者下腹会有明显的痛感，同时会有寒颤、发热、食欲不振、头痛等症状。检查时可以发现患者为急性病容，下腹部有压痛感或者反跳痛，肌肉紧张，进行彭强检查可以发现患者阴道内部存在大量脓性分泌物，并且穹隆有明显的触痛感，子宫以及双附件存在一定程度的压痛感。
盆腔炎如何进行治疗？
如果患者诊断为盆腔炎，建议患者尽量多休息，这有助于控制炎症的发展，并且在饮食上要注意补充蛋白质、维生素、热量，保持充足的营养。治疗盆腔炎一般主要采用抗生素药物治疗。在为明确患者感染的具体病原体时，用药应当覆盖所有可能的病原菌，联合用药进行治疗，尽快控制患者病情的发展。明确造成患者感染的病原体之后，根据具体情况进行药敏试验，根据试验结果针对性的用药，需要注意的是，即使确定引发感染的病原体，在选用药物上仍要联合用药，并且应当覆盖主要病原体，包括淋菌、沙眼衣原体。这样可以有效保证治疗效果。
如果经过患者药物治疗患者的症状没有明显的改善，甚至形成脓肿，且会患者腹痛、发热、腹胀、寒颤、呕吐等症状加剧，则需要根据患者的实际情况考虑进行手术治疗。手术一般为经腹手术、腹腔镜手术，一般主要以保守性手术为主，尽量降低对患者的损害。
需要提醒患者朋友的是，一旦发现自身出现上述的症状，或者经历了分娩、流产以及手术等易发生感染的时期，要注意去医院进行检查，万一患上盆腔炎也可以及早发现，只要积极配合医生进行治疗，早期往往可以取得更好的治疗效果，如果耽搁时间过长，病情发展严重，会给治疗造成极大的困难，并且自身也需要承受极大的痛苦。
盆腔炎如何进行预防？
其一，要注意性生活卫生
预防盆腔炎最为有效的方法就是避免被淋菌、沙眼衣原体感染，而这些病原体与性生活有极大的关系，女性平时要注意性生活卫生，性生活前后需要用清水清洗外阴部，如果自身或者性伴侣患者性传播疾病，在疾病未彻底痊愈前，要禁止性生活。如果有淋菌感染病史或者性伴侣较多，则建议定期进行检查。
其二，要及时治疗下生殖道感染
如果发觉自己存在下生殖道感染的情况一定要及时进行治疗，避免病原体通过阴道上行感染，从而引发盆腔炎。女性朋友如果发现自身出现外阴部瘙痒、白带色黄、白带增多、有臭味等情况，极有可能是外阴阴道炎，一定要及时进行治疗。
其三，要及时治疗急性盆腔炎
急性盆腔炎一般发病急，并且病情比较严重，如果能在48小时以内接受专业的治疗，不仅可以取得良好的治疗效果，同时也能控制后遗症的发生。而如果未能及时进行治疗，导致病情被耽搁，则急性盆腔炎可能会转化为慢性盆腔炎，从而导致病情反复发作，造成的危害性更大，因此，当患上急性盆腔炎时一定要第一时间接受诊断治疗，不要耽搁，避免病情发生变化。
其四，要注意术后预防
盆腔手术、人工流产以及分娩等都可能会引发盆腔炎，病原体会通过外阴、阴道、宫颈以及子宫创伤部位入侵，导致盆腔结缔组织感染或者其他内生殖组织感染，从而引发盆腔炎。因此，在分娩后、人工流产后以及盆腔手术后要注意预防感染。
其五，注意卫生
女性在月经期内子宫内膜开始剥落出血、宫颈口开放，如果在此期间不注意自身卫生，极有可能造成病原体上行感染，从而引发盆炎。因此，女性在经期一定要注意养成良好的卫生习惯，在经期内不要游泳、盆浴，禁止性生活，不要用不干净的卫生巾。要养成每天清洗会阴部的习惯，保持会阴部干燥清洁。
盆腔炎的预防主要是规避感染的因素，平时生活中只要多加注意，就可以有效防止盆腔炎的发生。
论文作者:刘运英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
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