钱慧（罗平县人民医院；云南罗平655800）摘 要 目的：对妇科腹腔镜手术麻醉护理配合方法与效果进行探讨、分析。方法：随机选取2018年10月至2019年10月我院收治的48例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象。将48例患者平均分为两组，对照组与观察组，各24例，给予对照组常规麻醉护理配合，观察组给予综合麻醉护理配合。对两组患者手术耐受程度、镇痛情况等进行统计分析。结果：观察组患者中手术耐受优20例，良3例，手术耐受优良率为95.8%（23/24）；对照组患者中手术耐受优14例，良6例，手术耐受优良率为83.3%（20/24）。观察合组患者的手术耐受优良率显著高于对照组（P＜0.05），镇痛不完全、肌紧张发生率低于常对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：妇科腹腔镜手术的综合麻醉护理配合效果显著，值得在临床医护中进一步推广、应用。关键词 妇科腹腔镜手术；麻醉；护理配合；效果腹腔镜技术具有较小创伤、较快恢复速度等优点，在临床医学中得到了广泛应用。手术的成功关键在于有效麻醉。本文随机选取2018年10月至2019年10月我院收治的48例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，对妇科腹腔镜手术麻醉护理配合方法与效果进行探讨，现将结果做如下报道。1 资料及方法1.1 一般资料随机选取妇科腹腔镜手术患者48例作为研究对象，将所有患者平均分为两组，对照组与观察组，各24例。给予对照组常规麻醉护理配合，观察组给予综合麻醉护理配合。观察组患者年龄18~40岁，平均29.0岁；体质量指数16-32kg/m2，平均24.0kg/m2。原发病:10例子宫肌瘤，7例异位妊娠，3例输卵管完全梗阻，2例卵巢囊肿，1 例卵巢肿瘤，1例附件包块及盆腔炎等；婚姻状况:20例已婚，4例未婚；生育方面:21例已生育，3例未生育。对照组患者年龄16~45岁，平均30.5岁；体质量指数18~30kg/m2，平均24.0kg/m2。原发病:9例子宫肌瘤，9例异位妊娠，3例输卵管完全梗阻，1例卵巢囊肿，1例卵巢肿瘤，1例附件包块及盆腔炎等；婚姻状况:21例已婚，3例未婚；生育状况:22 例已生育，2例未生育。纳入标准：①患者均采用气管插管全身麻醉；②均有腹腔镜手术适应证；③患者或家属知情同意。排除标准：①严重心肝肾疾病；②腹腔镜手术禁忌证。两组患者在年龄、疾病类型、婚姻状况等一般资料方面比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.3 麻醉护理配合方法对照组患者给予常规麻醉护理配合，观察组患者给予综合麻醉护理配合，具体操作为：①麻醉前护理配合。患者进入手术室前对其性别、年龄、姓名、手术术式、麻醉方式等内容认真核对，确保各种导管通畅。患者进入手术室后调节室内温度、相对湿度约为24~26℃、50%左右，使患者切实感到舒适。给予患者肌内注射0.5mg阿托品+0.1 mg注射用鲁米那，稳定患者情绪；②麻醉中护理配合。帮助患者摆好麻醉体位，告知患者术中感觉，鼓励患者勇敢面对。根据患者手术部位选取正确静脉，穿刺针留置其中。麻醉前预防性扩容，从而有效预防低血压，依据实际需求对输液速度随时进行调整；③麻醉后护理配合。帮助麻醉师将患者体位摆好，让患者头向一侧偏，动作轻柔，积极预防患者误吸呕吐物，密切监测患者生命体征，麻醉前30min给予患者注射500 mL乳酸林格注射液（批准文号：国药准字H12020009），术后2d 内给予患者术后镇痛泵注射盐酸曲马多注射液（规格2 mL:100 mg，进口药品注册证号：H20140813，精神药品进口准许证号：TPI20150603）等，进而将麻醉后血压下降发生率降到最低。1.4 观察指标对两组患者手术耐受程度进行评估，若术中患者具有正常血压、呼吸、脉搏，良好心肝肺肾功能，则评定为优；若术中患者血压、呼吸、脉搏在一定范围内波动，心肝肺肾功能能够对手术进行耐受，则评定为良；若术中患者血压、呼吸、脉搏较大范围内波动，心肝肺肾功能无法对手术进行耐受，则评定为差。同时观察两组患者镇痛情况。1.5 统计方法本文所有数据采用SPSS20.0 统计学软件进行分析。计数资料以率(%)表示，计量资料用x±s表示，组间对比应用t、χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。2 结果观察组患者中手术耐受优20例，良3例，手术耐受优良率为95.8%（23/24）；对照组患者中手术耐受优14例，良6例，手术耐受优良率为83.3%（20/24）。观察合组患者的手术耐受优良率显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论妇科腹腔镜手术相比传统开腹手术具有较小创伤、较少痛苦、较快术后恢复速度等优点。在妇科腹腔镜手术中对麻醉方案进行选取的过程，一方面应保证其具有良好效果，另一方面还应减轻人工气腹引发的不适感。除此之外，还应使麻醉深度得以有效保证，以使患者循环系统、呼吸系统稳定性得以切实有效保证。为保证妇科腹腔镜手术有效麻醉，就必须做好麻醉的护理配合。本文研究结果表明，观察组患者中手术耐受优20例，良3例，手术耐受优良率为95.8%（23/24）；对照组患者中手术耐受优14例，良6例，手术耐受优良率为83.3%（20/24）。观察合组患者的手术耐受优良率显著高于对照组（P＜0.05），镇痛不完全、肌紧张发生率低于常对照组（P＜0.05），具有统计学意义。在妇科腹腔镜手术患者的麻醉护理配合中融入综合麻醉护理配合能够在极大程度上提升患者的手术耐受程度及满意度，缓解患者疼痛，使患者在面对麻醉过程中始终保持良好心理，最终达到提升患者手术耐受度、改善患者镇痛情况的目的。参考文献[1]韩涛,张莹,张丽等.妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合研究[J].中外医学研究,2014,(24):73-74,75.[2]姚丽.妇科腹腔镜手术患者的护理体会[J].中外医疗,2012,31(5):160.[3]林梅兰.妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合体会[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(4):2420.
论文作者:钱慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年10月10期
论文发表时间:2020/4/16
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