湖南省浏阳市中医医院老年病科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探讨中医补气活血法对冠心病心绞痛临床效果。方法：将本组86例患者随机分为对照组（n=43）和治疗组（n=43）；对照组给予西药治疗，治疗组给予活血补气治疗。结果：治疗组治疗后临床症状和心电图总有效率均显著高于对照组，且有显著性差异（P<0.05）。结论：中医补气活血法对冠心病心绞痛疗效显著。
【关键词】中医补气活血法；冠心病心绞痛；效果
Chinese medicine treatment of angina pectoris Buqihuoxue Effect
Zhang Lin-tong
Department of Geriatrics，TCM Hospital of Liuyang City，Liuyang 410300，Hunan，China
Abstract Objective：Buqihuoxue method of TCM clinical effect on angina pectoris.Methods：The group of 86 patients were randomly divided into control group（n=43）and treatment group（n=43）；western medicine control group，treatment group promoting blood qi therapy. Results：After treatment，clinical symptoms and ECG total effective rate was significantly higher，and there is a significant difference（P<0.05）. Conclusion：TCM Buqihuoxue France a significant effect on angina pectoris.
Keywords：TCM Buqihuoxue France；angina pectoris；effect
前言
本研究主要探讨我院86例冠心病心绞痛患者应用活血补气法治疗临床疗效。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究设计 采用随机平行对照方法，在湖南省浏阳市中医医院老年病科选择住院患者86例。
1.2 伦理审查 遵照赫尔辛基宣言，方案获得浏阳市中医医院伦理委员会批准并全过程跟踪。
1.3 随机分组 纳入患者按随机随机表法随机分为两组。
1.4 纳入标准 ①年龄40~70岁之间者；②与患者及其家属签署知情同意书者。
1.5 排除标准 ①合并严重心、肝、肾等功能异常者；②精神疾病者；③妊娠或哺乳期妇女。
1.6 退出标准 ①不符合纳入条件者；②资料不全无法帕丁疗效者；③严重不良反应者。
1.7 诊断标准
1.7.1 西医诊断 参照《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》中相关诊断标准。
1.7.2 中医诊断 参照《中医内科学》中相关诊断标准。
1.8 治疗方法 两组均连续治疗4周为1疗程。
1.8.1 对照组 采用常规西药治疗，包括肠溶阿司匹林、卡托普利及消心痛等。
1.8.2 治疗组 给予活血补气汤剂治疗，方中组成包括黄芪12g、党参12g、当归9g、川芎9g、降香9g、延胡索9g、葛根9g、枳实6g、瓜蒌6g、甘草9g。水煎服，取汁300ml左右，每日1剂，分早晚两次温服。
1.9 观察指标 ①观察两组患者治疗后临床症状总有效率；②观察两组患者治疗后心电图临床总有效率。
1.10 疗效评定 连续治疗1个疗程（4周），判定疗效。参照中《中药新药临床研究指导原则》中相关标准制定。（1）临床症状疗效评定标准：①显效：患者心绞痛次数减少80%以上；②有效：患者胸痛持续时间、程度均显著减少，心绞痛发作次数减少50%至80%；③无效：与治疗前相比，心绞痛减少低于50%。显效率与有效率之和为总有效率。（2）心电图疗效评定标准：①显效：患者在静息状态时缺血性ST段恢复正常；②有效：患者缺血性ST段回升大于0.5mv，T波由平坦转至直立或者导联导致T波变浅，但未恢复正常；③无效：与治疗前对比无变化甚至加重。显效率与有效率之和为总有效率。
1.11 统计分析 本研究数据运用SPSS17.0软件处理，其中对于本组计数资料运用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 基线资料 纳入样本86例均为浏阳市中医医院老年病科2012年9月至2014年2月住院患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性（P>0.05），见表1。
2.2 退出病例 观察期间无退出病例
2.3 脱落病例 观察期间无脱落病例
2.4 临床疗效 连续治疗1个疗程（4周），临床症状及心电图疗效治疗组优于对照组（P<0.05），见表2、表3。
2.5 不良反应 观察过程中两组均无不良反应。
3 讨论
心绞痛是一种冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧以及急剧致使的主要为胸部不适或发作性胸痛临床表现【1】。该病中心肌供血不足是其直接发病原因，而心肌供血不足主要缘于冠心病。目前，西医对于冠心病心绞痛的治疗取得了一定临床疗效，但其不良反应大且容易复发。近年来，冠心病心绞痛应用中医药治疗取得了明显的疗效，且无明显不良反应发生【2】。
中医学认为冠心病心绞痛属“真心痛”、“心痛”以及“胸痛”等范畴【3】。该病主要是由于年老体衰，脏腑亏损；寒邪侵袭，客于胸部；七情内伤，气滞血瘀；过时厚味，损伤脾胃引起。本文主要采用活血补气汤剂治疗，方中黄芪、党参可通经利脉、补益心气，气行则血行；配以丹参、当归、川芎行气止痛、养血和血；赤芍、降香、延胡索具有化瘀止痛、活血行血作用；瓜蒌、枳实具有化瘀宣痹通阳作用；甘草补气、缓急止痛、调和诸药。现代药理研究表明，葛根具有扩张冠脉，以及增加冠脉血流量作用。诸药共用，可补气活血，通脉止痛，从而改善患者心肌缺血以及心绞痛症状【4】。本文研究表明，活血补气汤剂治疗后临床症状及心电图总有效率均显著高于仅给予西药治疗，且差异统计具有显著性差异（P<0.05）。综上所述，中医补气结合活血法治疗冠心病心绞痛取得了明显的临床疗效，且临床上应用安全可靠，具有重要研究价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报，2013，41（6）：98-100.
[2] 赵菊，张立新，任海清等.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，（11）：1751-1752.
[3] 樊琴.补气活血宁心汤治疗冠心病心绞痛60例[J].光明中医，2012，27（1）：85-86.
[4] 佘春桥.补气活血汤配合西药治疗冠心病心绞痛94例[J].陕西中医，2013，34（7）：797-798.
论文作者:张麟童
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
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