湖南省血防所附属医院血吸虫病重点专科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用效果。方法：采取回顾性分析方法对我院2015年5月-2016年5月晚期血吸虫病腹水型患者88例资料进行收集分析，随机分组。A组采用常规护理模式；B组采用临床护理路径整合整体护理。比较两组患者护理总体满意度；血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用；因病死亡率。结果：B组患者护理总体满意度比A组高，P＜0.05；B组血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用比A组好，P＜0.05；B组因病死亡率比A组低，P＜0.05。结论：临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用效果确切，可有效提升患者对疾病的认识，并提高遵医行为，缩短住院时间，减轻医疗负担，改善患者预后，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】临床护理路径；整体护理；晚期血吸虫病腹水型患者；应用
Abstract：objective：to explore the clinical nursing path integration of overall nursing in the patients with advanced schistosomiasis ascites type application effect. Methods：a retrospective analysis method in our hospital in May 2015 - May 2016，88 cases of patients with adanced schistosomiasis ascites type data collection analysis，random grouping. Group A by routine nursing mode；Group B using overall nursing clinical nursing path integration. Compare two groups of patient care overall satisfaction；Schistosomiasis cognitive situation，according to the medical behavior，length of hospital stay，hospital expenses；Mortality due to illness. Results：group B patients nursing overall satisfaction higher than group A，P < 0.05；Group B schistosomiasis cognitive situation，according to the medical behavior，length of hospital stay，hospital expenses is better than group A，P < 0.05；Due to illness mortality rate is lower than in group A，group B（P < 0.05）. Conclusion：clinical nursing path integration of overall nursing in patients with advanced schistosomiasis ascites type effect is exact，the application can effectively improve the understanding of disease patients，and improve according to the medical behavior，shorten hospitalization time，reduce the medical burden，improve the prognosis of patients，improve patient satisfaction，is worth promoting.
Keywords：clinical nursing path；Holistic nursing；Patients with advanced schistosomiasis ascites type；application
血吸虫病是常见寄生虫病，可对人类健康造成严重危害。临床将晚期血吸虫病分四种类型，其中以腹水型最为常见。晚期血吸虫病腹水型患者病情严重，需注意限制水的摄入，遵循无盐饮食，并利用大量利尿药物进行治疗，并采用积极措施预防肝肾综合征的发生，以改善患者预后，降其死亡率[1]。本研究探讨了临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采取回顾性分析方法对我院2015年5月-2016年5月晚期血吸虫病腹水型患者88例资料进行收集分析，随机分组。A组晚期血吸虫病腹水型患者44例，男、女各有26例、18例，年龄33-70岁，年龄平均值（50.73±5.21）岁。腹围79-100厘米，平均值（84.17±4.38）厘米。
B组晚期血吸虫病腹水型患者44例，男、女各有25例、19例，年龄31-70岁，年龄平均值（50.14±5.34）岁。腹围79-99厘米，平均值（84.27±4.13）厘米。两组患者资料差异无意义。
1.2 方法
A组采用常规护理模式；B组采用临床护理路径整合整体护理。根据时间横轴制定临床护理路径方案，并将整体护理融入到路径中进行有效实施。（1）入院时护理。入院后对患者和家属进行医院环境介绍、主治医生和责任护士介绍，消除患者陌生感和紧张感，并为其提供舒适的住院环境，以亲切的态度和患者、家属交谈，掌握患者病情，并给予检查指引和住院注意事项说明，拉近护患距离。（2）住院期间护理。第一，嘱咐患者卧床休息，以增加肝肾血流量，促进肾小球滤过率的提高。大量腹水者可采取半卧位，以利用呼吸运动，减轻心悸和呼吸困难。第二，介绍药物用法、时间和剂量、副作用等，并嘱咐患者严格遵医嘱用药，以减少不良反应的发生，确保用药效果。第三，心理护理。对患者进行心理疏导，播放轻音乐，列举成功治疗案例等，减轻患者心理负担，使其看到希望，并积极配合临床工作。第四，饮食护理。给予高蛋白、高维生素、高热量、高微量元素饮食，根据患者腹水严重程度控制水钠摄入，并确保营养的丰富性，预防低蛋白血症等并发症的发生。适当补充脂肪，确保热量摄入充足。（3）出院护理。出院前指导患者坚持科学饮食、合理用药，并定期复查[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理总体满意度；血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用；因病死亡率。
血吸虫病认知情况、遵医行为情况满分100分。
1.4数据处理
采用SPSS21.0软件统计数据，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理总体满意度比较
B组患者护理总体满意度比A组高，P＜0.05。见表1.
2.2 血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用比较
B组血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用比A组好，P＜0.05。见表2.
2.3因病死亡率比较
B组因病死亡率比A组低，P＜0.05。见表3.
3 讨论
临床护理路径整合整体护理是将整体护理融合到路径护理中，可提高护理的计划性和实施的及时性、有效性，促进护理服务质量的提高，可最大限度整合医疗资源，缩短住院时间，减轻医疗费用负担[3-4]。
晚期血吸虫病腹水型患者多存在焦虑抑郁和悲观失望情绪，临床护理路径整合整体护理的实施通过加强对患者的心理疏导，并对晚期血吸虫病疾病发病知识进行宣传和教育，提高患者对疾病的认知，并通过介绍成功治疗案例使患者树立治疗的信心，这对于提高患者遵医行为意义重大。通过用药护理，可提高用药效果，预防药物不良反应的发生。另外，临床护理路径整合整体护理还对患者进行了饮食护理，可帮助患者获得必要营养，以促进肝细胞再生和修复，促使肝功能的恢复和临床症状的改善，延缓疾病进展[5-6]。
本研究中，A组采用常规护理模式；B组采用临床护理路径整合整体护理。结果显示，B组患者护理总体满意度比A组高，P＜0.05；B组血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用比A组好，P＜0.05；B组因病死亡率比A组低，P＜0.05。
综上所述，临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用效果确切，可有效提升患者对疾病的认识，并提高遵医行为，缩短住院时间，减轻医疗负担，改善患者预后，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 袁梅枝，孙静茹，陈涛等.临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，28（3）：319-322.
[2] 韩秀梅.腹水型晚期血吸虫病伴糖代谢异常的临床护理[J].热带病与寄生虫学，2011，09（1）：53，59.
[3] 周晓蓉，杨军晶，陈莉等.晚期血吸虫病腹水型临床路径的制定与初步应用[J].公共卫生与预防医学，2014，25（3）：103-105.
[4] 李湘平.预防性抗生素治疗腹水型晚期血吸虫病疗效[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22（3）：254，259.
[5] 张林珠.血吸虫病患者的心理特征与护理对策[J].中外女性健康研究，2015，22（18）：105，96.
[6] 肖菊香，梅蕊.护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量效果[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25（5）：519-520，523.
论文作者:卢芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
标签：患者论文; 腹水论文; 晚期论文; 血吸虫病论文; 路径论文; 情况论文; 死亡率论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;