何春妹
湖南省永州市道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：研究神经内科护理中脑卒中康复护理的方法及其效果。方法：我院神经内科2018年1月到2019年2月期间收治的脑卒中患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规康复护理，试验组实施综合康复护理，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：神经内科护理中脑卒中康复护理以综合护理方案的应用效果较好，能有效促使患者康复效果提升，值得推广应用。
【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理；临床方法
脑卒中是神经内科常见的疾病，患者的病情较重且治疗难度较大，是导致神经内科患者死亡的常见疾病。根据临床实践，在脑卒中患者治疗过程中，及时的抢救后患者的恢复速度通常较慢，并且恢复效果受到多方面因素的影响，因此通常需要给予其有效的康复护理，以此促使其康复效果提升[1]。但临床实践表明常规康复护理的应用效果难以达到预期的效果，不利于患者生活质量的提升。本研究对神经内科护理中脑卒中康复护理方法及其效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月到2019年2月期间于我院神经内科治疗的脑卒中患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男25例，女15例，年龄39～76岁，平均（58.25±6.88）岁。试验组男23例，女17例，年龄40～76岁，平均（58.39±6.91）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规康复护理，主要是指导患者进行相应的康复训练，并遵照医嘱给予患者日常生活护理等。试验组实施综合康复护理，具体如下。
1.2.1心理护理
脑卒中患者通常发病突然且患者发病后病情严重，加上患者对疾病认知不足，容易导致其产生恐惧和焦虑等多种不良情绪，影响其治疗依从性。因此护理人员应在实施康复护理的过程中不断对患者进行心理安慰，通过成功治愈案例的介绍让患者建立治愈的信心，并为患者介绍主治医师的专业性，强调良好心态是提升治疗效果的基础等。同时，为患者介绍简单的心理调节方法，如深呼吸和转移注意力等，让患者能根据自身的情况适当调整心态。另外，应给予患者家属心理干预，让其意识到自身的不良情绪会对患者造成影响，指导其保持积极心态与患者沟通交流，并给予患者足够的心理支持。
1.2.2日常生活护理
脑卒中患者的病因通常与血管病变相关，并且通常合并高血压和糖尿病等基础疾病，护理人员在患者治疗期间要给予其有效的饮食指导，让其保持良好的生活饮食习惯，确保基础疾病控制效果达到预期，避免其治疗效果受到影响。同时，应对患者的日常作息和生活习惯进行干预，让其养成良好的作息规律，纠正其不良生活习惯，从而促使其康复效果提升。另外，护理人员还要为患者营造良好的生活环境，提升患者的生理舒适度，避免因患者生理舒适度较低而影响其心理状态及治疗依从性。
1.2.3康复训练指导
患者病情稳定后指导其进行康复训练，患者卧床期间联合家属对患者的肌肉和关节进行按摩和屈伸，定时对患者的体位进行变化以防止其发生压疮和静脉血栓。实施按摩和被动运动时，应对力度进行合理控制，避免对患者关节和肌肉造成损伤。患者治疗1周后，在其身体状况恢复较好的情况下可让其进行自主翻身训练和坐卧训练，之后逐渐指导其进行站立训练，训练初期均给予患者外力支持，训练持续过程中逐渐让患者进行自主活动，站立过程中还要指导其进行平衡训练等。患者能够站立后可让其进行短距离步行，由护理人员及家属搀扶完成之后逐渐让患者进行自主行走，但护理人员及家属应全程陪同，防止患者训练时跌倒。康复训练过程中应对训练量和训练强度进行严格控制，每次训练以患者轻微出汗且感觉到疲惫为宜，防止因过度运动而影响其身体状况。
1.3评价指标
对患者的康复效果进行评定，其中患者神经功能缺损评分减少75%以上且能正常自理生活为显效；神经功能缺损评分减少25%～74%且能在他人帮助下自理生活为有效；神经功能缺损评分减少25%以内且不能自理生活为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
表1显示，试验组康复总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
神经内科患者的病情通常较为严重，且患者发病后的死亡率较高，其中尤其以脑卒中较为常见。根据神经内科对脑卒中患者的治疗情况，及时有效的康复训练在患者抢救后的后续治疗中十分重要，尤其是存在各种功能缺损的患者，在经过康复训练后通常能让其缺损功能得到有效改善，以此促使其逐渐恢复正常生活[2]。但神经内科常规康复护理的应用效果有限，其注重对患者的康复训练，能在一定程度上促使患者的恢复效果提升，但最终效果难以达到预期。根据脑卒中患者的实际情况，有效的康复训练十分必要，但还要给予患者心理护理和日常生活护理，其中尤其是患者有高血压和糖尿病等慢性疾病时，良好的饮食护理通常能让患者的身体状况得到有效改善，以此为其脑卒中的康复提供基础[3]。同时，患者家属在很大程度上是患者的精神支持来源，因此护理人员还要加强对患者家属的指导和干预，让其能给予患者关怀和鼓励，并帮助患者完成康复训练，以此促使患者康复训练依从性及效果提升。另外，护理人员还要根据患者的实际情况对康复护理进行合理调整，确保其与患者的情况相符，以此促使其其康复效果提升[4]。
本研究对神经内科护理中脑卒中康复护理方法及效果进行分析，试验组康复效果优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，综合康复护理在神经内科脑卒中患者中的应用效果显著，能有效促使其恢复效果提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].名医，2018（12）：154.
[2]司徒美芳.脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：91-92.
[3]王小妹.探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18318-18319.
[4]宁蒙蒙.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].首都食品与医药，2017，24（22）：96.
论文作者:何春妹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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