中国人民解放军第二六六医院 河北承德 067000
摘要：目的：探讨连续护理对老年慢性病患者健康知识以及自理能力的影响。方法：选取我院2013年2月-2014年3月收治的老年慢性病患者共140例作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组以及对照组各70例。对照组给予常规护理，观察组给予连续护理，观察两组患者护理结束后的健康知识掌握程度以及自理能力。结果：观察组患者健康知识掌握情况以及生活自理能力得分均高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：连续护理对老年慢性病患者有着良好的护理效果，能够提高患者健康知识掌握程度，提高患者自理能力。
关键词：连续护理；老年慢性病；健康知识；自理能力
老年人身体机能减弱，病症迁延不愈，往往多种病症存于一身，例如褥疮、痴呆、抑郁、痴呆以及医源性疾病等多种疾病聚于一体的老年综合症，对老年患者的生活质量造成严重影响【1】。本次研究将探讨连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响，现报告如下：
1 资料与治疗
1.1 临床资料
选取我院2013年2月-2014年3月收治的老年慢性病患者共140例作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组以及对照组各70例。对照组中男47例，女23例，年龄62-80岁，平均（67.5±3.2）岁，本组患者中呼吸系统疾病21例、心血管疾病12例、消化系统疾病26例、其他疾病11例；观察组中男42例，女28例，年龄65-81岁，平均（70.2±2.1）岁，本组患者中呼吸系统疾病18例、心血管疾病14例、消化系统疾病23例、其他疾病15例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理。医护人员指导患者以及家属出院后注意事项，发放疾病知识手册，叮嘱其按照手册完成出院治疗以及康复。
观察组在上述基础上给予连续护理。①出院资料收集：医护人员于患者出院前整理患者信息，包括基本体征、生活环境、文化经济背景、婚姻状况、家庭情况以及当前患者病情状况、自理能力等；②连续干预计划：主治医生于患者出院前3d，联合护理人员、专科医生、康复医师、患者家属等多方人员，为患者制定出院护理干预计划，结合患者基本资料信息，指导患者出院后注意事项、用药指导、禁忌事项、复诊时间、康复要求、锻炼活动等，为患者提供指导护士姓名以及联系方式，发放健康教育书单；③出院后连续干预：由老年专科医生、专科护理人员、康复医生以及营养师等人员组成患者出院后干预团队，协助指导护士完成患者出院后护理，指导解决患者出院护理中出现的问题。团队每隔14d对患者进行疾病治疗、康复护理知识讲座，7d进行一次电话回访，了解患者病情以及生活情况30d进行一次家庭探视，指导家属照顾好患者，给予患者精神关爱以及生活帮助。
1.3 判定标准
①健康知识掌握情况【2】：自行设计调查表调查问券，包括并发症预防、药物治疗、饮食、锻炼等10项内容，每项得分1-5分，得分越高则掌握程度越高；
②生活自理能力【3】：使用改良Barthel指数（MBI）进行评价，100分：患者日常生活能力良好，无需他人帮助；75-95分：轻度功能缺陷，生活基本自理；50-70分：中度功能缺陷，生活需要帮助；25-45分：严重功能缺陷，生活需要很大帮助；20分以下：极严重的生活功能缺陷，无法自理。
1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
观察组患者健康知识掌握情况以及生活自理能力得分均高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
我国老年人群慢性病患病率高达91.7%，患者往往多病并存，对患者生活质量以及生命健康都造成严重威胁【4】。大部分老年慢性病患者出院后仍然需要继续接受治疗以及康复训练，然而在缺少专业指导的情况下，单靠患者以及患者家属无法达到最佳的治疗以及护理效果，对患者的病情恢复、并发症预防以及生活质量都造成不利影响。
连续护理是一种不受患者住院出院限制的护理服务模式，连续护理能够将医院内的护理指导服务延伸到患者家庭、社区以及社会【5】，保证患者接受护理服务的连贯性以及持续性，充分发挥医护人员的专业知识以及指导能力，给予患者人性化的护理服务，能够有效的促进患者病情恢复，提升患者的生活质量。连续护理能够给予患者知识讲座、饮食指导、康复指导、疑难解决、生活辅助等多项护理服务，同时连续护理能够联合患者家属更好的提升患者的生活质量，指导家属注意对患者恢复过程中的诸多护理要求，提高患者恢复效果。
本次研究中，给予连续护理的观察组患者在健康知识掌握程度以及生活自理能力上均优于给予常规护理的对照组（P＜0.05），证明连续护理对老年慢性病患者有着良好的护理效果，能够提高患者健康知识掌握程度，提高患者自理能力。
参考文献：
[1]朱信美，翟晓晴，黄敏，潘奎静.对老年慢性病患者实施居家护理的效果分析[J].护理管理杂志，2013，13（10）：726-728.
[2]吴恩梅.对社区老年慢性病患者进行康复护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（6）：111-112.
[3]石锋.护理程序对老年住院患者日常生活能力及心理状态的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：50-53.
[4]陈茜，郭菊红，钟文逸，胡秀英.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].护士进修杂志，2014，29（9）：774-776.
[5]陈桂莲.连续护理干预对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：117-118.
论文作者:周静
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 老年论文; 能力论文; 病患者论文; 健康知识论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年19期论文;