黑龙江省大庆市人民医院 黑龙江大庆 163311
摘要：目的：分析全过程优质护理在肝硬化护理中的效果。方法：抽取128例肝硬化患者，将其按照护理方式不同分为观察组和对照组，两组均为64例。对比两组护理后疗效、住院时间、患者对护理总满意率。结果：护理后，观察组患者治愈及好转率（75.00%）较对照组（56.25%）高，P<0.05；观察组患者平均住院时间较对照组短，P<0.05；观察组患者对护理的总满意率为93.79%，较对照组（76.56%）高，P<0.05。上述差异均有统计学意义。结论：全过程优质护理应用在肝硬化护理中，可有效提升疗效，改善患者生存质量，有效降低死亡率，缩短住院时间，得到患者高度认可。
关键词：肝硬化；全程护理；优质护理；住院时间
[Abstract] Objective：To analyze the effect of whole process quality nursing in the nursing of liver cirrhosis.Methods：128 patients with liver cirrhosis were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods，64 cases in both groups.The curative effect，hospitalization time and total satisfaction rate of patients after nursing were compared between the two groups.Results：After nursing，the cure and improvement rate（75.00%）of the patients in the observation group was higher than that in the control group（56.25%），P < 0.05；the average hospitalization time of the patients in the observation group was shorter than that in the control group（P < 0.05）；the total satisfaction rate of the patients in the observation group was 93.79%，higher than that in the control group（76.56%），P < 0.05.The above differences have statistical significance.Conclusion：The application of whole process quality nursing in liver cirrhosis nursing can effectively improve the curative effect，improve the quality of life of patients，effectively reduce mortality，shorten hospitalization time，and be highly recognized by patients.
[Key words] Liver cirrhosis；Whole course nursing；High quality nursing；Hospitalization time
肝硬化是多种病因反复作用或长期作用形成的一种弥漫性肝脏损害，为临床常见疾病之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肝硬化患者康复不能单靠治疗手段的提高，还应提升护理质量。护理质量可对疗效带来一定影响，肝硬化患者在治疗过程中普遍存在恐惧、忧郁、焦躁等负面情绪，对治疗效果造成一定影响，加强生命体征检测，纠正其饮食习惯，改善其心态等十分必要[1]。以了解全过程优质护理在肝硬化护理中的应用价值，展开研究并形成如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年12月-2018年12月期间选取来院治疗的肝硬化患者共128例。按护理方式不同分为观察组和对照组。观察组：64例，男34例，女30例；年龄（43～72）岁，平均（52.8±5.3）岁；失代偿肝硬化33例、代偿肝硬化31例；乙型病毒肝炎肝硬化9例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，胆汁淤积性肝硬化12例，酒精性肝硬化共7例、血吸虫肝硬化24例。对照组：64例，男33例，女31例；年龄（47～78）岁，平均（53.8±4.3）岁；失代偿肝硬化32例、代偿肝硬化32例；乙型病毒肝炎肝硬化10例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，胆汁淤积性肝硬化8例，酒精性肝硬化共9例、血吸虫肝硬化25例。
1.2护理方法
对照组采用常规护理（饮食指导、药物指导、体征检测等），观察组在对照组的基础上附优质护理。观察组优质护理具体方法：①采用护理小组负责制。组长指导小组成员完成患者健康教育、心理引导、饮食指导等工作，对急救用品进行管理，一旦发现问题应及时汇报并及时解决。②营造良好的住院环境。每日两次紫外线空气消毒，保持室内空气流通。向患者提供饮水机、微波炉、空调等家用电器，对行动不便者准备轮椅，方便患者活动。③主动与患者沟通，进行心理引导。医护人员向患者介绍医疗设备和治疗原理。向患者介绍主管医师及相关护士，耐心解答疑惑，使患者产生信耐和安全感，从而提高患者治疗依从性。④排除安全隐患，保障患者的人身安全。对患者的生命体征变化及机器运转情况进行严密监测，预测并预防可能出现的问题，保证治疗及护理顺利进行。⑤饮食护理。护理人员帮助患者养成良好的饮食习惯，对于依从性较差者可向其详细讲解不良饮食习惯的具体危害，引起患者的高度重视。
1.3观察指标
观察两组治疗治疗效果。对比两组患者平均住院时间。调查患者对护理的满意度，护理满意度问卷调查表满分为100分，75分以下为不满意，75分～64分为满意，86分～100分为非常满意。总满意率为非常满意率与满意率之和。
2结果
2.1护理后，观察组患者治愈及好转率较对照组高，死亡率较对照组低，平均住院时间较对照组短。
2.2护理后，对照组患者对护理质量进行评价，总满意率为76.56%，观察组总满意率为93.79%。
3讨论
质护理是指以患者为中心，提高护理人员专业水平和职业素质，实行护理责任制，从而使护理质量得到全面提高[2]。优质护理与传统护理不同，前者更加注重护理的人性化，不仅给予患者生理上的帮助，还给予患者心理上的指导，其服务性更强[3]。优质护理发展至今，取得了良好的临床护理效果，增加了医护人员间的凝聚力，提高了工作效率，提升了患者的满意度。
本次全程优质护理中实行了小组负责制，该制度可增加护士凝聚力和责任感，使护士相互督促，有利于提高护理质量。住院环境对患者的心态有重要影响，患者处于较差的环境中更易对医护人员产生排斥心理，怀疑医院的医疗水平，缺乏安全感[4]。创造良好的住院环境，提供便利设备，严格消毒，为患者静心接受治疗提供了条件。肝硬化患者在确诊后普遍有恐惧和焦虑心理，其治疗依从性、护理依从性较差，不利于治疗顺利开展。护理人员有必要对其进行心理护理，主动与患者沟通，使患者采取正确的情绪发泄方法，消除负面情绪。饮食护理的重要性与治疗同样重要，不合理的饮食会加重肝硬化患者的病情，对于依从性低的患者应重点强调不合理饮食的危害，尤其是酒精性肝硬化患者，在痊愈后仍应禁止饮酒。护理的质量关系着治疗效果，优质护理侧重于心理护理和住院环境打造，并兼顾患者生命体征及饮食护理，高质量的护理得到患者高度认可
综上所述，对肝硬化患者进行全过程优质护理，可有效提高治疗效果，对改善患者生存质量、缩短康复时间有重要价值，值得推广。
参考文献：
[1] 刘佳.优质护理服务措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34（30）：6360-6360.
[2] 陈娜，刘翠琴.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析[J].河北医药，2012，34（23）：3663-3664.
[3] 王秋亚.优质护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用观察[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：154-155.
[4] 孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学，2013，34（10）：1558-1559.
论文作者:于秀历,张桂芹,任雪,王少平 顾雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：肝硬化论文; 患者论文; 对照组论文; 满意论文; 质量论文; 肝炎论文; 体征论文; 《健康世界》2019年8期论文;