中国人民解放军第一八四医院急诊科 江西鹰潭 335000
【摘 要】目的：探讨优质护理对急性上消化道出血患者的疗效。方法：收集近3年我院60例急性上消化道出血的患者，出血原因为胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血，食管静脉曲张等。随机分为30例研究组（接受优质护理）与30例对照组（给予入院消化内科常规护理）。评价研究组和对照组住院时间和住院费用。结果：研究组和对照组住院时间和住院费用分别为（8.9±2.5天、0.8±0.2万元）、（12.5±3.4天、1.0±0.4万元），结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为优质护理不仅能缩短急性上消化道出血患者的住院时间，还有助于降低住院期间的费用，值得临床推广。
【关键词】优质护理；急性上消化道；出血
随着生物医学模式的转变，患者不仅追求优质的医疗技术，还对护士的护理质量提出了更高的目标[1]。因此本次研究拟探讨将优质护理运用到急性上消化道出血患者的护理工作中，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 收集近3年我院60例急性上消化道出血的患者，出血原因为胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血，食管静脉曲张等。随机分为30例研究组（接受优质护理）与30例对照组（给予入院消化内科常规护理）。研究组男16例，女14例，平均年龄（38.5±8.4）岁。对照组男18例，女12例，平均年龄（39.5±7.6）岁。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 对照组护理方法（1）护送患者到指定床位休息。（2）向病人介绍主管医师、护士，介绍病区环境及相关制度。（3）遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物。（5）定时巡视病房，做好患者每日护理记录。
1.3 研究组护理方法（1）用药指导 护理人员因向患者讲解用药的目的、作用，告知药物的副作用可能是短暂的，消除患者服药的疑虑，取得患者配合，提高服药依从性。如护理人员应从患者的角度出发，理解、重视患者的体验反馈。
1.3.2 日常交流 给予患者精神和心理支持，树立良好的护患关系。护士要将每项护理内容和检查方法告知患者，患者在住院期间的合理要求，护理人员尽量满足[2]。
1.3.3 健康教育 上消化道出血的患者对疾病的病因、治疗、预后缺乏充足的认识，易产生紧张心理。因此护理人员要根据患者的个性化特点，制定相应的宣传手册，对患者讲解上消化道出血形成的高危因素、住院后的主要治疗手段、出院后如何预防等知识，并且邀请同病房已经健康恢复的病友对患者进行健康宣传教育，起到榜样的作用，解除患者顾虑，使他们正确认识疾病，配合治疗。
1.3.4 其他护理 保持呼吸道通畅，患者有呕血时，将头偏向一侧，及时将口腔中的血块，异物清除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每隔2小时用生理盐水冲洗胃腔管，以免三腔二囊管堵塞。对大呕血伴呕吐的患者予禁食，出血停止后1天，给予流质饮食。
1.3 评价标准 评价研究组和对照组住院时间和住院费用。
1.4 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。均数用t检验。计数资料用χ2检验法。以P<0.05作为有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组住院时间和住院费用比较 研究组和对照组住院时间和住院费用结果有差异（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组住院时间和住院费用比较
组别 住院时间（天）住院费用（万元）
研究组 8.9±2.5 0.8±0.2
对照组12.5±3.4 1.0±0.4
3 讨论
急性上消化道出血后会对患者产生生理与心理刺激，影响疾病的康复，而优质护理从环境、心理护理出发，从心理层面对患者疏导，让患者对护理人员有信任感[2]。还有研究指出优质护理是建立在基础护理之上，更注重患者满意度，真正以“以病人为中心”，有助于患者放松心情，增强患者战胜疾病的信心，使患者在生理和心理上得到满足，以更积极的心态面对疾病[3，4]。还有学者认为优质护理使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感[5]。可以看出开展优质护理服务活动后，能增强护士的工作责任心，强化服务意识，使护理人员主动服务意识增强。
因此，本次研究认为优质护理不仅能缩短急性上消化道出血患者的住院时间，还有助于降低住院期间的费用，值得临床推广。
参考文献：
[1]乔宇玲，罗春霞.胃大部切除术后并发胃出血的护理[J].中华临床医学研究杂志，2005；11（4）：556～557
[2]王珏华，吉美红.上消化道出血急救、病情观察及护理体会[J].临床合理用药，2012；5（1B）：152～153
[3]梁韶春，崔郁玲，孙英，等.寿比山（吲达帕胺）对肝硬化门静脉宽度及尿量影响[J].中华腹部疾病杂志，2003，3（5）：346
[4]庞聪慧，宋殿荣.术前不良心理状态分析[J].中国医药导刊，2011；3（1）：149~150
[5]唐静，李感芝，张广守.电子支气管镜下冷冻治疗66例支气管结核的配合与护理[J].中国医药导刊.2011；3（1）：143~144
论文作者:胡菊清
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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